Elke zesde kind van vijf jaar plast 's nachts in bed - onder 15-jarigen nog steeds ongeveer 1.5 procent. "Nachtelijk bedplassen is meestal een grote last voor zowel het kind als de ouders", zegt dr. Ingo Franke van het Centrum voor Kindergeneeskunde van het Universitair Ziekenhuis van Bonn. Angst en schaamte tasten vaak het zelfvertrouwen van kinderen aan die vanwege nachtelijke enuresiswillen bijvoorbeeld niet bij een vriend (in) thuis overnachten of weigeren op schoolreisje te gaan. Maar nachtelijk urineren kan ook bij volwassenen voorkomen.
Bedplassen bij kinderen is meestal goed te behandelen
Als een kind 's nachts niet droog wordt, heeft dit meestal niet te maken met een psychologische oorzaak zoals spanning, zoals vaak ten onrechte wordt aangenomen, maar tot een vertraging in de rijping. enuresis nocturna kan meestal met succes worden behandeld. Ten eerste ondergaat het kind een uitgebreid medisch onderzoek om organische oorzaken, zoals misvormingen van de urinewegen, uit te sluiten. Met behulp van een uroflowmetrie-apparaat kan de arts bepalen of blaas legen is eigenlijk een functionele stoornis, zoals bij nachtdieren enuresis, of een organische oorzaak, zoals in het geval van een acute Urineweginfectie of neurogene blaas ledigingsstoornis. Zo'n apparaat maatregelen urinestroom tijdens blaas legen en onthult een typisch beloop bij bepaalde aandoeningen.
Logboekregistratie van drinkpatronen
De ervaring heeft dat geleerd gedragstherapie bereikt zeer goede genezingsresultaten voor enuresis nocturna. Ten eerste houden ouders een logboek bij van het drinkgedrag van hun kind, het plassen en het nat worden gedurende een periode van vier tot zes weken. Tot een kwart van alle kinderen wordt droog nadat ze hun drinkgedrag hebben geregistreerd en zich vervolgens bewust zijn geworden van hun drinkgewoonten.
Ringende broek: zelden nuttig
Het gebruik van een springschoen, die een luid rinkelend geluid maakt als deze nat wordt, wordt als tamelijk ondoelmatig beschouwd. Deze methode heeft een hoog uitvalpercentage van 75 procent, omdat kinderen het rinkelende geluid vaak negeren en 's nachts nat blijven. Volgens de onderzoekers heeft deze methode alleen zin als de bel de ouders wakker maakt, zodat ze consequent met het kind naar het toilet gaan als het gaat. Alleen dan kan deze conditionering blijvend succes opleveren. "Het is nogal doorslaggevend hoe hoog de lijdensdruk van zowel het getroffen kind als de ouders is", zegt Franke.
Medicijnen tegen bedplassen?
Dr. Ingo Franke raadt drugs af therapie: “Een kind mag niet regelmatig innemen psychotrope geneesmiddelen vanwege een vertraging in de rijping. " Bovendien is het risico op vergiftiging vrij hoog als het verkeerd wordt ingenomen, zei hij. In bijzondere uitzonderlijke gevallen, zoals aanstaande schoolreisjes, wordt echter de toevoeging van bepaalde hormoonpreparaten is logisch, zei hij, omdat ze een kortetermijneffect bereiken.
Bedplassen door ademhalingsstoornissen?
In Sydney hebben wetenschappers een verband gevonden tussen bedplassen en nachtelijk bedplassen ademhaling aandoeningen. Kinderen met te grote palatinale of faryngeale amandelen konden vaak van bedplassen worden verlicht door de ademhaling obstakels. Evenzo: bedplassers van wie ademhaling wordt verstoord door een te smal gehemelte, wordt snel droog bij het dragen van een expander om de keelholte uit te zetten, zoals de eerste onderzoeksresultaten laten zien. In Duitsland zijn er nog geen onderzoeksbenaderingen op dit gebied. De reden waarom kinderen met nachtelijke ademhalingsproblemen zichzelf nat maken, is nog onduidelijk. “Het is mogelijk dat de ademhalingsproblemen de onderdruk in de borst om zo veel dat zeker te laten vallen hormonen worden vaker aangemaakt, waardoor bovendien vocht uit het lichaam wordt afgescheiden ”, zegt kindernefroloog Franke. "Vooral kinderen met een zeer aanhoudend beloop moeten op een gecontroleerde manier worden onderzocht in een slaaplaboratorium dat geschikt is voor kinderen." Hij gelooft dat een onderzoek naar het verband tussen ademhalingsstoornissen en bedplassen erg nuttig zou zijn, omdat het met vrij eenvoudige methoden veel kinderen zou kunnen helpen.
Mentale stress veroorzaakt door bedplassen
Of het nu kinderen of volwassenen betreft, deze onaangename storing van het lichaam leidt tot een hoge psychologische belasting en wordt over het algemeen als buitengewoon gênant ervaren. Daarom is het omgaan met het onderwerp nogal gespannen en de getroffenen zijn terughoudend om uit de kast te komen. berooft iemand van autonomie en lichamelijke integriteit. Als gevolg hiervan voelen volwassenen zich teruggetrokken in de staat van een hulpeloze peuter en schamen kinderen zich omdat ze lijken stil te staan in hun ontwikkeling en niet in staat zijn om groeien up.
Bedplassen bij volwassenen
Hoewel bedplassen het meest voorkomt bij kinderen, kan het ook bij volwassenen voorkomen. De oorzaak van nachtelijk urineren kan zijn incontinentie, naast de reeds genoemde organische oorzaken. Incontinentie, dat conceptueel is afgeleid van het Latijnse 'incontinentie' (niet-gedrag) als onvermogen, is te wijten aan de verstoring van een fysiek proces en kan daarom mensen op elke leeftijd treffen. Zelfs bij volwassenen is een medisch onderzoek om de exacte oorzaken van bedplassen vast te stellen, aan te raden om het met succes te behandelen.
