coronaire hart- ziekte (CHD), chronisch circulatiestoornissen van de hart- spierziekte of chronische ischemische hartziekte is een hartziekte die wordt veroorzaakt door arteriosclerose en circulatiestoornissen in de hart- spier. Dit resulteert in een onderaanbod van zuurstof naar het hart, zodat belangrijke functies van de cardiovasculair systeem kan niet meer worden uitgevoerd. Op deze manier gezien, coronair slagader ziekte kan leiden naar angina pectoris of hartaanval.
Wat is coronaire hartziekte?
coronaire slagader ziekte, of kortweg CAD, is een cardiovasculaire ziekte en wordt ischemisch genoemd. Het gaat in grote lijnen om een vernauwing van de kransslagaders, waardoor een onderaanbod van de hartspier zichtbaar wordt. Indien niet behandeld, zal dit onvermijdelijk resulteren in een hartinfarct in het geval van coronair slagader ziekte. Het is een ernstige ziekte die in de meeste gevallen in Duitsland als doodsoorzaak moet worden beschouwd.
Oorzaken
Een van de oorzaken van coronaire hartziekten is atherosclerose, een soort verkalking van de slagaders. De binnenwanden van de schepen vernauwd worden door met vet beladen materiaal, waarin het levensbedreigend is calcium wordt later gestort. Als gevolg van de vernauwing van de bloed schepenkan het bloed niet circuleren, en als gevolg daarvan sterven weefseldeeltjes. Dit voorwaarde wordt genoemd arteriosclerose, maar het kan zich naar iedereen verspreiden schepen. Wanneer dit gebeurt en de hartvaten worden aangetast, noemen experts het coronaire hartziekte. Mensen die zware rokers zijn, lopen ook een groot risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten. Dit geldt ook voor mensen die veel vet eten dieet lijden aan hoge bloeddruk en staan onder constante spanning. Verdere oorzaken van coronaire hartziekten zijn te zien in het klinische beeld van zwaarlijvigheid (te zwaar). In dit klinische beeld is het niet ongebruikelijk dat patiënten significant verhoogd zijn cholesterol niveaus en om te lijden aan een efficiënte verstoring van Vet metabolisme. Oorzaken van coronaire hartziekte kunnen ook buitensporig zijn suiker niveaus, zoals gebeurt in suikerziekte mellitus.
Symptomen, klachten en tekenen
Coronaire hartziekte (CAD) kan zich uiten in verschillende symptomen. Hier is het belangrijk om te weten dat de symptomen erg niet-specifiek kunnen zijn, vooral als de ziekte nog niet gevorderd is. Dit betekent dat een symptoom zoals bleekheid bijvoorbeeld kan duiden op een ijzertekort, een koud, te weinig slaap, maar ook coronaire hartziekte. Toelichting door een huisarts of eventueel een specialist is daarom belangrijk als de symptomen aanhouden of verergeren. Dit geldt in het bijzonder als risicofactoren zoals zwaarlijvigheid, roken of een familiegeschiedenis van hartaanval or beroerte worden toegevoegd aan de symptomen. Een typisch symptoom van coronaire hartziekte is angina borstspier. De term verwijst naar een krapte in de borst dat kan, maar hoeft niet, uitstralen naar de nek en kaak, armen en schouders. Er zijn ook stille cursussen voor CHD. Vaak wordt deze beklemming ook geassocieerd met angst, zweten of een instorting bloed druk genoemd hypotensie. Een snelle hartslag (medische term: tachycardie) en kortademigheid (dyspnoe) zijn ook klassieke symptomen. Bij vrouwen zijn de symptomen vaak niet specifieker. Hier, ongemak in de bovenbuik, bleekheid or misselijkheid kan ook aangeven angina borstspier. Daarom is een bezoek aan de dokter altijd aan te raden in geval van twijfel, om coronaire hartziekte en de soms gevaarlijke complicaties ervan uit te sluiten of om deze met de juiste behandeling te behandelen. maatregelen.
Ziekteprogressie
Het beloop van coronaire hartziekten is altijd chronisch, omdat een langzaam progressieve verslechtering van het ziektebeeld optreedt als gevolg van de gevorderde arteriosclerose. In dezelfde cursus zingt in de meeste gevallen ook de kwaliteit van leven van de getroffen patiënten. De eerste tekenen van coronaire hartziekte zijn niet gemakkelijk herkenbaar, omdat de ziekte verraderlijk voortschrijdt. De enige voor de hand liggende symptomen zijn kortademigheid tijdens inspanning, die te wijten is aan het onderaanbod van bloed naar het hart. Patiënten voelen een beklemming in het hartgebied, experts spreken hier in dit geval van angina pectoris.
Complicaties
Coronaire hartziekte (CAD) kan leiden tot ernstige complicaties. Vroege effecten zijn onder meer instabiliteit van het hart hartritmestoornissen. Acuut myocardinfarct is een bijzonder ernstige complicatie van CHD. De reden hiervoor is de vernauwing van coronaire vaten binnen de vaatwand als gevolg van gedenkplaat vorming. Als het gedenkplaat breekt abrupt, de bloedstolling begint plaatselijk, wat leidt tot de opbouw van de plaque. Daarna duurt het niet lang voordat het aangetaste coronaire vat verstopt raakt. Een gebrek aan zuurstof komt voor in de delen van het hart die eerder door dit coronaire vat werden gevoed, wat artsen acute coronaire insufficiëntie noemen. Een acute hartaanval manifesteert zich meestal door zweten, kortademigheid, misselijkheid en een gevoel van doodsangst. In dat geval kan een ziekenhuis met een hartkatheterisatie laboratorium moet onmiddellijk worden bezocht. De ernstige effecten van CHD omvatten ook ventriculaire fibrillatie. Dit komt voor bij ongeveer 80 procent van alle mensen die eraan overlijden hartstilstand tijdens een hartaanval. De kans op deze complicatie is vooral groot in de eerste uren van het infarct. Een later gevolg van coronaire hartziekte is een hartruptuur, waarbij de wand van de hartspier doorbreekt. Dit onthult een hematoom in de hartzakje.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als symptomen zoals hartkloppingen, kortademigheid en zweten worden opgemerkt, kan coronaire hartziekte onderliggend zijn. Medisch advies is nodig als de ziekteverschijnselen langer dan een paar dagen aanhouden of in intensiteit toenemen naarmate ze vorderen. Als er verdere symptomen en klachten ontstaan, zoals pijn op de borst or misselijkheid, raadpleeg dan direct de huisarts. Zelfs niet-specifieke symptomen die het welzijn en de kwaliteit van leven beïnvloeden, moeten snel worden opgehelderd. Mensen met arteriosclerose zijn bijzonder vatbaar voor de ontwikkeling van coronaire hartziekten en moeten de bovengenoemde klachten snel laten onderzoeken en indien nodig behandelen. Hetzelfde geldt voor suikerziekte en hypertensie patiënten. Een ongezonde levensstijl wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen, vandaar dat rokers, mensen met zwaarlijvigheid en alcoholisten moeten ook medisch advies inwinnen. De juiste contactpersoon is de huisarts of een cardioloog. Als de ziekte al gevorderd is, moet deze mogelijk worden behandeld in een gespecialiseerde kliniek voor hartziekten.
Behandeling en therapie
Men kan coronaire hartziekte behandelen met medicatie of een operatie. Dit wordt in principe beslist door de artsen nadat het verloop van de ziekte en de toestand van de ziekte duidelijk zijn vastgesteld. De ernst van de coronaire hartziekte speelt de doorslaggevende rol. Medicijn therapie omvat het gebruik van middelen zoals clopidogrel, bètablokkers, ACE-remmers, statines en natuurlijk, acetylsalicylzuur, die als enige doel hebben om te verlagen cholesterol niveaus. Bestaande angina pectoris wordt behandeld met een nitroglycerine spray. Chirurgisch therapie heeft als doel de bloedstroom naar de hartspier te verbeteren. Hiervoor plaatsen artsen meestal een bypass. Coronaire angioplastiek gevolgd door het inbrengen van een kransslagader stent kan ook worden uitgevoerd als therapie. Dit medische implantaat is bijzonder geschikt voor het verwijden van kleine vernauwingen van de bloedvaten. Op deze heel bijzondere manier het verwachte nieuw afsluiting van de bloedvaten wordt efficiënt voorkomen. Deze stents zijn niet alleen beschikbaar als ondersteunende stents, maar ook als coronaire stents die actieve stoffen afgeven die verder kunnen verminderen of zelfs voorkomen afsluiting van de bloedvaten.
Vooruitzichten en prognose
In de praktijk is aangetoond dat bypasses (grafts) gemaakt van arterieel materiaal stabieler zijn dan bypasses gemaakt van aders. Meer dan 90% van de transplantaten van slagaders is 10 jaar na de operatie nog steeds volledig doorgankelijk. Omzeilt daarentegen van been aderen zijn in dezelfde periode slechts 70% helder. Aangezien de oorzaak van coronaire hartziekte, arteriosclerose, niet kan worden genezen, moet de patiënt passende veranderingen in zijn levensstijl aanbrengen. Risicofactoren moeten worden geminimaliseerd om een goede prognose voor de toekomst te hebben en om het succes van de operatie niet in gevaar te brengen. Dit omvat natuurlijk reguliere medische zorg Grensverkeer van de status quo. Verder moet er op het lichaamsgewicht worden gelet, omdat overgewicht een negatief effect zou hebben.Nicotine en alcohol het verbruik moet indien mogelijk worden gestaakt. Reduceren spanning heeft een positief effect. Daartoe is het zinvol om vertrouwd te raken met verschillende spanning beheersmethoden. Regelmatige lichaamsbeweging en sport bevorderen een goede cardio volksgezondheid. Gezondheid verzekeringsmaatschappijen bieden ook speciale cursussen aan, zoals cardiale sportgroepen, die het bijwonen waard zijn. Vetten moeten worden vermeden bij de bereiding van voedsel. Hier kan de patiënt zich goed oriënteren op de mediterrane keuken. In het algemeen dient de patiënt goed op zijn eigen lichaamssignalen te letten en bij twijfel zijn cardioloog of huisarts te raadplegen.
het voorkomen
Hoe kan het risico op coronaire hartziekte worden verminderd of voorkomen? Het risico op een hartaanval en andere hartaandoeningen kan aanzienlijk worden verminderd met behulp van de volgende punten:
1. men moet de zijne meten (hebben gemeten) bloeddruk regelmatig. Vooral volwassenen ouder dan 40 jaar zouden hun bloeddruk minstens één keer per jaar gecontroleerd. Te hoge a bloeddruk belast het hart. Waarden onder de 130 boven de 80 worden als goed beschouwd. 2. men moet gezond eten dieet Een bewust en gezond dieet vermindert het risico op een hartaanval. Verzadigd vetzuren, vooral in dierlijke producten zoals boter, bonen, varkensvlees, enz., moeten worden vermeden, omdat ze de cholesterol niveau in het bloed. 3. men moet voldoende sporten. Vooral licht uithoudingsvermogen sporten zoals nordic walking, fietsen of zwemmen verminder de risico op een hartaanval 4. als je dat bent te zwaar, moet u uw overgewicht verminderen. Al 10 kilo teveel heeft een negatief effect op ons volksgezondheid, zowel de bloeddruk als de bloedvetwaarden stijgen. 5. men moet zichzelf een roken verbod. Al zes sigaretten per dag verdubbelen de kans op een hartaanval, dus vingers er vanaf! 6. Je moet ook stress zoveel mogelijk vermijden. Kortom, het lichaam is redelijk goed bestand tegen stressvolle situaties, maar men moet het hier niet overdrijven, omdat deze kunnen leiden naar hoge bloeddruk.
Nazorg
Bij coronaire hartziekte is nazorg bijna net zo belangrijk als therapie. Patiënten hebben consistente nazorg nodig om verergering van de voorwaarde, als dat mogelijk is. Daarom zijn regelmatige controles bij de behandelende artsen onmisbaar. Beroepscontacten zijn hierbij de internist of cardioloog, maar ook de huisarts. Bij acute klachten bent u bij het dichtstbijzijnde ziekenhuis aan het juiste adres. Coronaire hartziekten hebben vaak gedragsoorzaken. Deze moeten worden meegenomen in de praktijk van nazorg om verdere crises te voorkomen. Zich onthouden van nicotine en te veel alcohol is hier bijzonder belangrijk. Daarnaast moeten patiënten er ook voor zorgen dat ze een vetarm dieet volgen met veel groenten en fruit zodat ze bloed krijgen lipiden stijgen niet tot een ongezond niveau en de gezondheid komt niet verder in gevaar. Hulp hierbij wordt geboden door bevoegd voedingsadvies. Gewicht en geschiktheid moet ook worden opgenomen in de nazorg. Gewichtsvermindering en geschiktheid opbouw kan worden bereikt door gerichte training. Licht gedoseerd uithoudingsvermogen opleiding of krachttraining met niet te veel gewicht is vaak nuttig, maar altijd in overleg met de behandelende arts. Coronaire sportgroepen met gediplomeerde trainingsinstructeurs zijn speciaal afgestemd op de behoeften van hartpatiënten. Stressvermindering is een andere belangrijke factor in de consistente follow-up van patiënten met coronaire hartziekte.
Hier is wat u zelf kunt doen
Naast medicamenteuze behandeling speelt een gezonde levensstijl een belangrijke rol bij het langdurig behouden van de kwaliteit van leven ondanks coronaire hartziekte. Het dieet moet gevarieerd en divers zijn; Vezelrijk voedsel met veel fruit, groenten en volle granen verdient de voorkeur boven vetrijk en koolhydraatrijk voedsel. Onverzadigd vetzuren hebben een gunstiger effect op de bloedlipideniveaus dan verzadigde vetzuren, die worden aangetroffen in gefrituurd voedsel en vleesproducten. Goede voorbeelden van het bereiden van gezonde maaltijden zijn de mediterrane gerechten, waarin dierlijke vetten worden vervangen door plantaardige oliën en zout door kruiden. Het is ook belangrijk om te verminderen risicofactoren: Zich volledig onthouden van nicotine de levensverwachting aanzienlijk kan verlengen, en alcohol mag alleen met mate worden genoten. Lichamelijke activiteiten helpen om overgewicht te verminderen, te verbeteren geschiktheid en helpen om een positieve levenshouding te creëren.Uithoudingsvermogen sporten zoals fietsen, jogging or zwemmen zijn ideaal, en snel lopen heeft ook een positief effect op het hart en circulatie. Meerdere korte sessies per week zijn effectiever en zachter dan één lange sessie, en de intensiteit moet worden aangepast aan het eigen vermogen van de patiënt. Bij twijfel is het raadzaam om een opleidingsplan samen met de arts die u behandelt. Stress en hectische activiteit beschadigen het hart, dus er moet voldoende ruimte zijn voor rust en ontspanning in het dagelijkse leven. Het onderhouden van sociale contacten bevordert ook het welzijn.
