De ziekte van Sudeck, ook wel complex regionaal genoemd pijn syndroom, CRPS I, is een zeldzame vorm van chronische pijn die gewoonlijk één arm treft of been. De ziekte van Sudeck ontwikkelt zich meestal na een verwonding, een operatie, beroerteOf een hart- aanval, en de pijn staat niet in verhouding tot de ernst van de oorspronkelijke oorzaak van de ziekte.
Wat is de ziekte van Sudeck?
'De ziekte van Sudeck wordt gekenmerkt door continu brandend en kloppend pijn, meestal in de arm, been, hand of voet. De kenmerken van de ziekte van Sudeck kunnen in de loop van de tijd veranderen en van persoon tot persoon verschillen. Gevoeligheid voor aanraking of koud, zwelling van het pijnlijke gebied, veranderingen in huid temperatuur en kleur zijn slechts enkele symptomen van de ziekte van Sudeck. Als verandert in haar en nagelgroei, gewrichtsstijfheid, spierspasmen en een verminderd bewegingsbereik van het aangetaste lichaamsdeel optreden, de voorwaarde is vaak onomkeerbaar. De ziekte van Sudeck kan worden verergerd door emoties spanning In het geval van constante hevige pijn die alleen de ledematen treft en ondraaglijk lijkt, moet een arts worden geraadpleegd, omdat de kans op herstel van de ziekte van Sudeck toeneemt met een tijdige diagnose.
Oorzaken
De ziekte van Sudeck wordt verondersteld te worden veroorzaakt door een verminderde interactie tussen de zenuwstelsel en ongepaste ontstekingsreacties. De ziekte van Sudeck komt voor in twee typen met vergelijkbare tekenen en symptomen, maar met verschillende oorzaken. Ziekte van Sudeck type-1 was voorheen bekend als sympathisch reflexdystrofiesyndroom en treedt op na een ziekte of verwonding die de zenuwen van de aangedane ledemaat. Dit type omvat meer dan 90 procent van alle gevallen van de ziekte. Ziekte van Sudeck type-2 (causalgie) omvat directe schade aan de zenuwen Veel gevallen van de ziekte van Sudeck doen zich voor na ernstig trauma, zoals verbrijzeling, breuken of amputaties. Ander letsel als gevolg van chirurgische ingrepen, hart- aanvallen, infecties en zelfs verstuikte enkels kunnen ook de voorwaarde.
Symptomen, klachten en tekenen
De ziekte van Sudeck is meestal merkbaar in de vroege stadia door ontstekingsveranderingen in de buurt van het oorspronkelijke gewonde gebied. De typische tekenen van ontsteking - roodheid, zwelling en hyperthermie - gaan gepaard met functionele beperkingen en pijn, die buitensporig kunnen zijn. Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt de intensiteit van de pijn geleidelijk af, en vaak zijn de getroffen personen volledig pijnvrij. De huid is aanvankelijk bleek en koel, later lijkt het opmerkelijk dun. bindweefsel en spieren krimpen aanzienlijk, en de getroffenen gewrichten verstijven: in het ergste geval worden ze volledig niet-functioneel. De ziekte tast evenzeer de sensorische, motorische en autonome zenuwstelsels aan. Zintuiglijke stoornissen manifesteren zich door insensaties en verstoorde lichaamswaarneming in het gebied van de aangedane extremiteit. Pijn kan zowel in rust als onder optreden spanning en wordt vaak veroorzaakt door zelfs de kleinste prikkels, zoals een lichte aanraking. De mobiliteit van de getroffenen gewrichten is enorm beperkt, en vinger betrokkenheid gaat gepaard met verlies van fijne motoriek. Door pijn en spieratrofie kan het aangetaste lichaamsgebied slechts beperkte belasting dragen en kunnen bewegingen met minder kracht worden uitgevoerd. Schade aan het autonome zenuwstelsel resulteert in gewijzigd huid circulatie en dus een verandering in huidtemperatuur en kleur. Oedeem vormt zich vaak op de aangetaste delen van het lichaam en de groei van haar en nagels kan worden gestoord.
Diagnose en verloop
De diagnose van de ziekte van Sudeck wordt gesteld door een geschiedenis van medische behandelingen te nemen en een fysiek onderzoek Botscanning kan worden gebruikt om botveranderingen te diagnosticeren die verband houden met de ziekte van Sudeck. Hierbij wordt een radioactieve stof geïnjecteerd in een ader, waardoor de botten te bekijken met een speciale camera. Sympathiek zenuwstelsel testen houdt in thermografie van de huidtemperatuur om te onderzoeken bloed stroom naar de ledematen of het bepalen van de hoeveelheid afgescheiden zweet. Afwijkende resultaten kunnen wijzen op de ziekte van Sudeck. EEN MRI (MRI) scan kan ook weefselveranderingen documenteren. Een goede voorbereiding op de medische geschiedenis voor de diagnose van de ziekte van Sudeck is aan te raden. Voor dit doel moeten alle symptomen nauwkeurig worden gelokaliseerd, met vermelding van hun ernst, en gedocumenteerd, met vermelding van hun duur en intervallen.
Complicaties
In de eerste plaats hebben patiënten er last van chronische pijn vanwege de ziekte van Sudeck. In het ergste geval kan dit ook leiden een beroerte of hart- aanval, die ook fataal kan zijn voor de patiënt. De levensverwachting van de getroffen persoon is aanzienlijk beperkt en verminderd als gevolg van de ziekte van Sudeck. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten last hebben van zwelling of roodheid van de huid. Bovendien kan jeuk ook op de huid optreden. De ledematen van de getroffenen zijn niet zelden warm, en trillingen kunnen ook merkbaar zijn. Spier krampen kunnen ook voorkomen, die relatief pijnlijk zijn. Evenzo lijden patiënten niet zelden aan verlamming en gevoeligheidsstoornissen, die in verschillende delen van het lichaam kunnen voorkomen. Bovendien kan pijn 's nachts ook leiden tot aanzienlijke slaapproblemen en dus tot prikkelbaarheid van de patiënt. De kwaliteit van leven is significant beperkt en verminderd door de ziekte. De behandeling van de ziekte van Sudeck is meestal oorzakelijk en hangt af van de onderliggende ziekte. Bovendien zijn patiënten vaak afhankelijk van inname pijnstillers Of dit leidt tot een afname van de levensverwachting is in het algemeen niet te voorspellen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Een arts moet worden geraadpleegd als er na een blessure gedurende een lange periode hevige pijn is die veel verder gaat dan normaal is voor het letsel. Armen of benen worden meestal aangetast, maar in zeldzame gevallen kan de ziekte van Sudeck zich in andere delen van het lichaam ontwikkelen. Sensorische stoornissen zoals brandend van de huid, tintelingen of overgevoeligheid voor aanraking moeten ook aan een arts worden voorgelegd. Bewegingsstoornissen zoals spiertrekkingen, spierzwakte, tremoren of beperkte mobiliteit van het aangetaste lichaamsdeel moeten ook worden beschouwd als de ziekte van Sudeck die behandeling vereist. Andere symptomen die tot een bezoek aan de dokter zouden moeten leiden, zijn water vasthouden en overvloedig zweten in de getroffen gebieden - vooral als ze aanzienlijk kouder of warmer aanvoelen dan andere delen van het lichaam. Alarmsignalen kunnen ook een versnelde groei van worden haar en nagels in het getroffen gebied. De eerste persoon die contact opneemt als de ziekte van Sudeck wordt vermoed, moet de huisarts zijn. Omdat de ziekte niet altijd zonder twijfel kan worden vastgesteld, wordt voor verdere opheldering vaak verwezen naar specialisten in neurologie en orthopedie. Bij hevige pijn is overleg met een pijnarts aan te raden; in ernstige gevallen kan een intramurale behandeling nodig zijn. Psychotherapeutische ondersteuning wordt ook aanbevolen.
Behandeling en therapie
If behandeling van de ziekte van Sudeck begint vroeg, verbetering of remissie is mogelijk. Vaak is een individuele combinatie van verschillende therapieën nodig. Om de symptomen van de ziekte van Sudeck te behandelen, is het nemen van medicijnen naast therapieën nuttig. Als het simpel is pijnstillers niet langer de pijn verlichten, kan het gebruik van opioïde pijnstillers raadzaam zijn. Naast thermische toepassingen zijn er verschillende crèmes worden gebruikt om overgevoeligheid bij de ziekte van Sudeck te verminderen. Fysiotherapie wordt gebruikt om pijn te verminderen en mobiliteit te bevorderen. Chronische pijn kan worden verlicht door elektrische impulsen toe te passen op de zenuwuiteinden (Transcutane elektrische zenuwstimulatie) Of spinal cord stimulatie. Als de behandeling te laat wordt gestart, moeten patiënten zich vaak aanpassen aan het leven met de ziekte van Sudeck, die ernstig kan zijn spanning op de gehele woonomgeving. Om beter met het leven om te gaan, ontspanning technieken zoals biofeedback helpen patiënten om een beter lichaamsbewustzijn te ontwikkelen en gemakkelijker te ontspannen. De pijn die wordt veroorzaakt door de ziekte van Sudeck kan de mentale toestand steeds meer belasten volksgezondheid, en hier wordt de begeleiding van een therapeut aanbevolen.
Vooruitzichten en prognose
De prognose voor de ziekte van Sudeck hangt grotendeels af van hoe de getroffen persoon met de pijn omgaat voorwaardeZo is aangetoond dat een positieve of optimistische houding ten aanzien van de geneesbaarheid van de aandoening de prognose significant verbetert, terwijl een preoccupatie met de ergste gevolgen tot een verslechtering leidt. Het is de moeite waard om te weten dat bij meer dan 80 procent van de getroffenen, dankzij goed en gediversifieerd therapiewordt een aandoening bereikt die niet eens meer als de ziekte van Sudeck kan worden gediagnosticeerd. De meerderheid van de patiënten ervaart echter nog steeds pijn, maar geen bewegingsstoornissen. Multimodale behandeling kan leiden tot goed succes binnen enkele maanden bij complex regionaal pijnsyndroom. Het is cruciaal om de wil van de patiënt in stand te houden om niet onder controle te worden gehouden door de vaak onverklaarbare ziekte. Het vermogen om het getroffen deel van het lichaam te verplaatsen moet worden gehandhaafd. Tegelijkertijd, pijnstillers worden soms gebruikt en, dankzij psychotherapie, leert de patiënt maatregelen om hem te helpen het hoofd te bieden aan de aandoening. De therapie kan soms jaren duren. Een chronisch en ernstig beloop dat mensen met de ziekte van Sudeck met een handicap achterlaat, is mogelijk. In dergelijke gevallen is er dan een functieverlies van het aangetaste lichaamsdeel en zijn therapieën niet langer voldoende om de functie te herstellen.
het voorkomen
Diverse onderzoeken hebben aangetoond dat het risico op de ziekte van Sudeck kan worden verminderd. Na een pols breuk, dagelijks gebruik van vitamine C supplementen kan het risico op ziekte verminderen. Vroege mobilisatie na a beroerte kan ook het risico op de ziekte van Sudeck verminderen. Optimaal pijnbeheersing omvat een combinatie van centraal en perifeer werkende methoden. Invasieve pijnpompen bieden een hoge mate van autonomie, brengen bijna geen kans op verslaving met zich mee en vergemakkelijken het dagelijks leven van de getroffenen. Dit vermindert psychologische stress en minimaliseert pijnperceptie. Patiënten moeten ze echter eerst leren gebruiken. Niet-medicamenteuze pijntherapieën verhogen ook het welzijn, gaan verlichtende houdingen en contracturen tegen en bieden ontspanning. Deze omvatten koud en warmtetoepassingen, massages, TENS, zachte positionering, ontspanning oefeningen of aromatherapie.
Nazorg
De nazorg is in de meeste gevallen gericht op getroffenen en hun naasten. Dit komt omdat alleen met behulp van gecombineerd therapie kunnen patiënten beter omgaan met hun pijn, hun angsten onder woorden brengen en zo tolerantie ontvangen van de mensen om hen heen. Nazorg kan omvatten fysiotherapie, bijvoorbeeld, waarin aan pijn aangepaste methoden voor het omgaan met werk of mobiliteit worden aangeleerd. Psychologische therapieën helpen patiënten ook om met pijn om te gaan en gezond gedrag te oefenen terwijl ze pijn integreren. Aanvullende therapieën zoals muziek, dans, kunst of autogene training helpen chronische pijnpatiënten te ontspannen en stress te verminderen, wat resulteert in een verminderde pijnbeleving. In een ergotherapie oefenen, leren patiënten hoe ze moeten gebruiken AIDS in het dagelijks leven om het leven gemakkelijker te maken. Fysieke therapieën ondersteunen lymfedrainage en voorkomen lymfatische congestie, die anders kan leiden tot meer pijn en verminderde mobiliteit.
Hier is wat u zelf kunt doen
Als de ziekte van Sudeck vroegtijdig wordt ontdekt, kunnen de symptomen worden verlicht met medicamenteuze behandeling. De patiënt kan medische therapie ondersteunen door natuurlijke pijnstillers te nemen. Natuurgeneeskunde biedt effectieve preparaten, zoals Sint-janskruid capsules or theesoorten gemaakt van Afrikaans Duivels klauw. Daarnaast diverse crèmes worden gebruikt om overgevoeligheid te verlichten. De pijn kan worden verminderd door gerichte massages. Mobiliteit kan ook worden verlicht door drukmassages en acupunctuur In overleg met de arts kunnen ook methoden uit de Chinese geneeskunde worden gebruikt om het ongemak te verminderen. Chronische pijn kan worden verlicht met ontspanningstechnieken Aanvallen verdwijnen vaak met rust inademing en uitademing en het gebruik van etherische oliën. Omdat de ziekte van Sudeck ook mentale gevolgen kan hebben volksgezondheidwordt altijd de begeleiding van een therapeut aanbevolen. De patiënt moet ook nauw overleggen met de verantwoordelijke medische professional, vooral als het beloop ernstig is of de algemene prognose slecht is. Mensen bij wie de ziekte van Sudeck al ver gevorderd is, moeten in ieder geval in een gespecialiseerde kliniek worden behandeld.
