Voetpijn: of iets anders? Differentiële diagnose

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99).

  • Voet misvormingen, bijv. platte voet (pes planus), hoge boog (pes cavus, pes excavatus).

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

  • Burning-feet-syndroom (synoniemen: brandende-voeten-syndroom, Gopalan-syndroom, Grierson-Gopalan-syndroom); symptomatologie: Pijnlijk branderig gevoel in de voeten (bij nachtelijke aanvallen), vaak geassocieerd met paresthesieën (gevoelloosheid); etiologie (oorzaak) is onbekend, hypovitaminose (pantotheenzuur, aneurinezuur (vitamine B1) of nicotinezuurdeficiëntie) of magnesiumtekort wordt vermoed?
  • Hyperurikemie (urinezuur stofwisselingsstoornis).

Huid en onderhuids weefsel (L00-L99)

Cardiovasculair systeem (I00-I99).

  • Erytromelalgie (EM; erythro = rood, melos = ledemaat, algos = pijn) - acrale circulatiestoornis gekenmerkt door een aanval-achtige roodheid en oververhitting van de huid op de ledematen (handen / voeten) geassocieerd met brandende pijn; vasodilatatie (verwijding van bloedvaten) veroorzaakt hier oververhitting van de huid en pijnlijke roodheid; ziekte is zeer zeldzaam
  • Ischemie (verminderd bloed stroom) van de onderste extremiteit (perifere circulatiestoornissen).
  • flebitis (oppervlakkige flebitis) [hielpijn].
  • Trombose - geheel of gedeeltelijk afsluiting van een vat door een trombus (bloed stolsel) [hielpijn].

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • wratten
  • Tinea pedis (voetschimmel)

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99)

  • Achilles tendinopathie (Achillespees tendinose; achillary insertie tendinopathie; Achillespees tendinopathie) [hielpijn].
  • Calcaneale apofysitis - ziekte van de groeischijf van de calcaneus (calcaneale apophysis); symptomatologie: druk pijn en zwelling in het gebied van de groeiplaat van de calcaneus; ziektepiek 5-12 jaar; jongens worden vaker getroffen dan meisjes [hielpijn].
  • Artritis (gewrichtsontsteking)
  • artrose, subtalaar (artritis van de lagere enkel) [hiel pijn].
  • Bunion-ontsteking
  • Bursitis calcarea (bursitis) [hiel pijn].
    • Bursa tendinis calcanei: gelokaliseerd tussen de calcaneus en achillespees.
    • Subcutane bursa praeachillea: gelokaliseerd tussen de achillespees en huid.
  • Beknelling van de flexor hallucis longus (FHL) pees (compressiesyndroom).
  • Fasciitis plantaris (plantar fasciitis​ plantaire fasciitis) - ontsteking van het fasciale weefsel van de voetzool (zie hieronder hielspoor) [hiel pijn].
  • Jicht (artritis urica / urinezuur-gerelateerde gewrichtsontsteking of tophic jicht): klassieke jicht manifestatie op de voet: podagra, dat wil zeggen arthrtis urica van de metatarsofalangeale gewricht [hiel pijn].
  • Hielkussenpijn: het hielkussen bevindt zich direct onder de os calcaneus (calcaneus) [hielpijn].
  • Hielspoor (calcaneale spoor, calcaneale spoor; plantaire en dorsale calcaneale spoor) - doornachtige exostose (botuitgroei, gericht naar de tenen) van de calcaneus (hielbeen) [hielpijn]
  • Haglund-misvorming (Haglund-hiel) - benige vormvariant van de calcaneus met geaccentueerde prominentie van de proximale tuber calcanei (calcaneale tuberositas); pijnlijke zwelling [hielpijn].
  • Hallux Rigidus (synoniemen: artrose van de metatarsofalangeale gewricht​ metatarsofalangeale gewrichtsstijfheid; hallux niet extensus; hallux flexus; hallux limitus; slijtage van het metatarsofalangeale gewricht); artritische veranderingen in het metatarsofalangeale gewricht dat stijf is geworden.
  • hallux valgus (misvorming van de grote teen: bunion grote teen).
  • De ziekte van Köhler
    • Ziekte van Köhler I - zeldzaam, (gedeeltelijk) aseptische botnecrose van de os naviculare pedis (hoefbeen); vooral bij jongens van 3 tot 8 jaar.
    • De ziekte van Köhler II is een aseptische botnecrose in het hoofd van de ossa metatarsalia II-IV (metatarsus); vaker voor bij jonge meisjes
  • Metatarsalgia (middenvoetsbeentje pijn; zie hieronder).
  • Osteomyelitis (ontsteking van het beenmerg)
  • Reagerend artritis (Ziekte van Reiter) - speciale vorm van "reactieve artritis​ Het is een secundaire ziekte na gastro-intestinale of urogenitale infecties, gekenmerkt door de symptomatologie van de triade van Reiter. [Hiel pijn]
  • Reumatoïde artritis
  • Sesamoiditis (ontsteking van het sesambeen).
  • Ralts coalescentie: misvorming veroorzaakt door abnormale coalescentie van twee of meer ossa tarsalia (tarsals).
  • Tendinose van de tibialis posterieure pees (degeneratieve veranderingen in de pees en peesinserties).
  • Veranderingen in de achillespees zoals irritatie van de pees / peesinsertie of bursitis (bursitis) [hielpijn].

Neoplasmata (C00-D48)

  • Goedaardige weke delen tumoren (lipomen; fibromen; myomen; osteochondromatose; neurogene tumoren; vasculaire tumoren; ganglionen, bursae en cysten)
  • chondrosarcoma (5% van alle chondrosarcomen betreft de voet) [oudere volwassenheid /> 60 jaar].
  • Het sarcoom van Ewing (zeer zeldzaam) (3% van alle Ewing-sarcomen betreft de voet) [bij kinderen].
  • Neurinoom/ schwannoma (langzaam groeiende goedaardige tumor van de perifere zenuwstelsel voortkomend uit Schwann-cellen) [hielpijn].
  • Pedaal- of acrale metastasen (uiterst zeldzaam), meestal een uitdrukking van gegeneraliseerde metastase of CUP (Engelse "kanker van onbekende primaire"); primaire tumoren: meestal bronchiale, borst-, nier-, urineblaas- of coloncarcinomen (long-, borst-, nier-, urineblaas- en darmkanker)
  • Synoviaal sarcoom (5-10% van alle weke delen tumoren van de voet; ongeveer 50% van alle pedaalsarcomen).
  • Tumorziekten van de calcaneus [hielpijn].

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99)

  • Baxter-neuropathie - compressiesyndroom van de inferieure calcaneuszenuw bij de hiel, die kan leiden tot chronisch pijnlijk zenuwschade​ deze vorm van neuropathie (perifere zenuwstelsel ziekte) is verantwoordelijk voor ongeveer 5-20% van zenuwpijn​ DD beknelling van de mediale plantaire zenuw ("zenuw van jogger") [hielpijn].
  • Ischias (ischiaspijn).
  • Morton's zenuwpijn (synoniemen: Morton's metatarsalgieMorton's syndroom of Morton's neuroma) - zenuwcompressiesyndroom van het interdigitale zenuwen (zenuwtakken van de mediale plantaire zenuw en laterale plantaire zenuw die tussen de middenvoetsbeentjes lopen) door verplaatsing van de zenuw-vasculaire bundel (in het bijzonder in de interdigitale ruimte D3 / 4), meestal met bijbehorende bursitis (bursitis); leidt tot irritatie van de zenuwen van de voetzool, wat epileptische pijn veroorzaakt in het gebied van de middenvoetsbeentje botten.
  • Neuropathische artropathie (synoniemen: Charcot-artropathie, neurogene artropathie); destructieve gewrichtsschade die optreedt op basis van gestoorde pijnperceptie en houdingsregulatie (o.a. door suikerziekte suikerziekte).
  • Ralts tunnelsyndroom - compressiesyndroom (bottleneck-syndroom) in de loop van de N. tibialis ("tibiale zenuw") in het achterste tarsaal tunnel; compressie onder het retinaculum flexorum (relatief zeldzaam); ziektebeeld: op de voorgrond zijn pijn, paresthesieën (sensorische stoornissen; gedeeltelijk brandend) in het gebied van de voorvoet bij (Nn. plantaris medialis en lateralis), soms met straling in de mediale hiel (R. calcaneus); maar kan ook leiden tot hypesthesie (gevoelloosheid) in het innervatiegebied van de scheenbeenzenuw en in zeldzame gevallen tot parese (verlamming) van de teenspreiders en korte teenbuigers; Diagnostiek: echografie en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).
  • Polyneuropathieën - pathologische verandering van meerdere zenuwen, wat voornamelijk leidt tot paresthesieën (insensaties).
  • S1 radiculopathie (schade aan de zenuwwortels in het sacrale gebied; S1 radiculopathie kan leiden naar plantar fasciitis en gluteus maximus parese / paralyse) [hielpijn].

Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99).

  • Oedeem (water retentie) van de voet, niet gespecificeerd.
  • Plantaire hielpijn; prevalentie (ziekte-incidentie): 3.6-7.5%.

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Maart breuk (피로 fractuur van het os scaphoideum (hoefbeen) of talus (enkel bone)) (bijv. competitieve atleet).
  • Spier- en peesrupturen (rupturen = traan) [hielpijn].

Andere oorzaken

  • Strakke schoenen
  • Vreemd lichaam, niet gespecificeerd