Definitie
Apophysitis calcanei is een ziekte van de calcaneus, ook wel Os calcaneus genoemd. Het komt vooral voor bij kinderen tussen de 8 en 16 jaar, die op dit moment in de groeifase zitten. Verhoogde mechanische belasting kan leiden tot verzachting van de apophysis (het bevestigingspunt voor pezen en ligamenten tot op het bot) van de calcaneus.
Dit kan ook leiden tot een ontsteking van de achillespees, die zich op de calcaneus bevindt. De ziekte komt vaak aan beide kanten tegelijk voor en manifesteert zich in hielpijn Jongens worden vaker getroffen dan meisjes.
Duur
Apophysitis calcanei komt voornamelijk voor bij kinderen en adolescenten, omdat groei tijdens deze periode een verminderde veerkracht van de aangetaste structuren veroorzaakt. Door de hiel te sparen, kan de pijn verdwijnt meestal snel, dan is het alleen nodig om ervoor te zorgen dat de pauze niet te vroeg wordt beëindigd om een snelle herhaling te voorkomen. Een pauze van 4-6 weken wordt daarom aanbevolen.
Apophysitis calcanei geneest in de regel zonder enige gevolgen en uiterlijk tegen het einde van de groeifase zijn er geen klachten meer. In zeer zeldzame gevallen kan voortdurende belasting van de hiel leiden tot een verandering in de peesaanhechting aan de hielbeen Dit kan leiden tot de vorming van nieuw bot in het peesgebied (tendopathie) en moet indien nodig operatief worden behandeld pijn houdt aan. Deze cursus is echter een uitzonderlijk geval.
Veroorzaken
Apophysitis calcanei wordt veroorzaakt door een onbalans tussen het draagvermogen van het groeiende bot en de mechanische belasting die er daadwerkelijk op inwerkt door middel van sportactiviteit / lichaamsgewicht. Apophysitis calcanei komt vooral veel voor bij actieve kinderen die veel bewegen en de hielbeen wordt blootgesteld aan hoge stress als gevolg van sportactiviteiten. Te zwaar kinderen vertonen ook vaak symptomen van apophysitis calcanei, aangezien het hoge lichaamsgewicht ook leidt tot overbelasting van de calcaneus.
Andere predisponerende factoren zijn onder meer het dragen van schoenen van slechte kwaliteit of versleten schoenen, die de neiging hebben om de beweging van de voet tijdens het lopen of zelfs wrijven te belasten. Speciale variaties in de voetconstructie, zoals de platte voet, kunnen ook leiden tot overmatige belasting van de hielbeen Bijkomende schade aan de voet, zoals infecties en microtrauma, veroorzaakt door schokken, wrijving of verdraaien van de voet, kan ook bijdragen aan het ontstaan van de ziekte.
Bijbehorende symptomen
Het typische symptoom van Apophysitis calcanei is hielpijn, die zich verraderlijk ontwikkelt en niet plotseling optreedt: om de pijn te verminderen, gaan veel kinderen na overmatige belasting hinken om de druk op het overeenkomstige hielbeen te verminderen. Naast de pijnroodheid en zwelling kunnen optreden bij de hiel, die ook drukgevoelig kunnen zijn, maar niet noodzakelijkerwijs wijzen op apofysitis calcanei. Vaak is er een beperkt bewegingsbereik in het bovendeel enkel gewricht, omdat het trekken van de voet met de punt van de voet naar boven gericht (dorsale extensie) al pijnlijk is.
- In het begin manifesteert de pijn zich pas bij het beginnen te bewegen, bijvoorbeeld na het opstaan, en wordt dan aanvankelijk beter met aanhoudende lichte druk. - In de loop van de ziekte blijft de pijn constant bij beweging en verergert bij elke belasting van de voet, zoals lopend of wandelen. - Uiteindelijk treden de symptomen zelfs in rust op, zodat de pijn ook optreedt wanneer de achillespees of kuitspieren worden gestrekt of wanneer er van buitenaf druk wordt uitgeoefend op het hielbeen.
