Anatomie
De middenvoetsbeentjes worden ook wel Metatarsalia of Ossa metatarsi IV genoemd, omdat de mens op elke voet vijf middenvoetsbeentjes heeft, die van binnen naar buiten genummerd zijn met de cijfers I tot V.Elk van deze bestaat uit:
- De basis
- Het corpus (middenstuk) en
- De caput (hoofd)
In het gebied van de basis, het middenvoetsbeentje botten samen met bepaalde tarsaal botten (3 Ossa cuneiforme = 3 wiggenbeenderen, Os cuboideum = kubusvormig bot) vormen het zogenaamde tarsale middenvoetsbeentje gewrichten. In dit gewricht is echter nauwelijks beweging mogelijk, omdat strakke banden dit verhinderen; het heet amfiartrose. De gezamenlijke ruimte staat bekend als de Lisfranc amputatie lijn, aangezien de middenvoetsbeentje hier kan worden doorgesneden (geamputeerd).
De hoofd van het middenvoetsbeentje botten vormen samen met de basis van de teenbeenderen het metatarsofalangeale gewrichten. In dit gewricht kunnen de tenen ongeveer 50 ° naar boven worden gestrekt en ongeveer 40 ° naar beneden worden gebogen. Bovendien is een lichte beweging van de tenen naar buiten en naar binnen mogelijk.
De middenvoetsbeentjes zijn betrokken bij de vorming van de voetboog, die wordt gevormd tussen de tarsaal en middenvoetsbeentjes. De middenvoetsbeentjes zijn gerangschikt in een boog. De voetboog wordt vastgezet door spieren en ligamenten en dient voor de stabiliteit van de voet.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen een longitudinale en een transversale boog. Indien deze boog onvoldoende ontwikkeld is treden zogenaamde voetvervormingen op, zoals platvoet, holle voet, spreidvoet, etc. In het geval van de spreidvoet zijn bijvoorbeeld de middenvoetsbeentjes niet meer in een boog gerangschikt, maar liggen ze in een rij naast elkaar, wat leidt tot een verbreding van de voorvoet.
Botbreuken (metatarsale fracturen)
Als een klap of iets dergelijks de voorvoetkunnen een of meer middenvoetsbeentjes worden gebroken. Vaak echter zo'n bot breuk treedt ook op als vermoeidheidsbreuk (= marcherende breuk). Als een dergelijk letsel aanwezig is, pijn, zwelling en hematoom vorming optreden.
Er moeten beslist röntgenfoto's worden gemaakt. Vaak kunnen deze fracturen zonder operatie worden genezen door een onderbroek te dragen been cast voor 6 weken. Bij meer gecompliceerde fracturen is een chirurgische behandeling echter noodzakelijk om de juiste positie van de middenvoetsbeentjes te verzekeren.
