Introductie
De ingegroeide nagel, in het Latijn ook wel Unguis incarnatus genoemd, behoort tot de mechanisch veroorzaakte veranderingen van de nagel. Deze komen vaker voor bij de grote teen, zeldzamer bij de vingers. Terugkerende ontstekingen veroorzaken vaak een vicieuze cirkel, die door een goede en consequente behandeling moet worden doorbroken.
Definitie
Het ingroeien van de nagelplaat in de omringende nagelwand, dwz de lateraal gelegen huid, wordt Unguis incarnatus ("ingegroeide nagel") genoemd. De schade veroorzaakt door de druk creëert een toegangspoort voor bacteriën, die lokale ontstekingen kunnen veroorzaken. De druk van de nagel op de huid en de ontstekingsreacties veroorzaken veranderingen in het omliggende weefsel, dat begint te groeien. Men spreekt van granulatieweefsel.
Oorzaken en risicofactoren
De meest voorkomende oorzaak van een ingegroeide teennagel is het dragen van te strakke schoenen. Hier wordt de nagel gebogen door de zijdelingse druk. Evenzo kan orthopedische verkeerde plaatsing van de voeten leiden tot deze drukbelasting en deze veroorzaken.
Omdat de grote teen vaker wordt blootgesteld aan mechanische omstandigheden dan de vingernagels, worden ingegroeide tenen vaker aangetast. Een verkeerde techniek van het knippen van nagels kan hier echter ook toe leiden. Het te rond afsnijden van de hoeken van de nagels kan leiden tot ingroei van de nagel in de nagelwand en de huid, wat leidt tot plaatselijke ontsteking.
Luchtdichte schoenen, het dragen van luchtdichte handschoenen en andere oorzaken van overmatig zweten op de handen of voeten verzachten de huid en bieden goede omstandigheden voor terugkerende ontstekingen. Doorbloedingsstoornissen van welke oorzaak dan ook en trauma zijn ook oorzaken voor de ontwikkeling van een ingegroeide nagel. De combinatie van een jonge patiënt die meer zweet en het probleem van een ingegroeide nagel draagt, zou je moeten doen denken suikerziekte mellitus. Een andere risicofactor, die echter minder vaak voorkomt, is een bepaald medicijn dat wordt gebruikt kanker therapie, de zogenaamde EGFR-receptorantagonist.
Symptomen van een ingegroeide teennagel
Een ingegroeide teennagel is erg ongemakkelijk voor de getroffenen en veroorzaakt plaatselijke steken pijn, die kan worden verergerd door externe druk. De pijn gaat gepaard met roodheid en zwelling van de teen. Gevorderde ontsteking leidt tot pus vorming.
Verder ben je misschien geïnteresseerd: Pijn in de teennagel. De ontsteking veroorzaakt door een ingegroeide teennagel zorgt ervoor dat de huid rond de nagel strak en glanzend lijkt. Dit is typerend voor het voorkomen van pus.
Pus kan onder druk uit het gezwollen gebied worden geleegd. Dit is meestal wit tot lichtgeel. De oorzaak van pus is vaak een bacteriële infectie, die zich kan ontwikkelen in de loop van een ingegroeide nagel.
Het ontstoken weefsel kan ook bloeden, zodat bloed kan worden gemengd met de pus. Men moet echter niet proberen de pus zelf in te drukken of te snijden. Een ingegroeide nagel leidt tot een ontsteking in het omliggende weefsel.
Deze ontsteking zorgt ervoor dat het weefsel opzwelt en rood wordt. De sterke ontstekingsprikkel leidt tot een reactie in het weefsel. Dit probeert de wond te sluiten en vormt in overmatige mate granulatieweefsel, een soort 'overgangsweefsel' dat zich ontwikkelt in de loop van wond genezen.
Het bedekt de nagel en ziet er niet bijzonder prettig uit voor de getroffen persoon. In de volksmond wordt het vaak "wild vlees" genoemd. U mag het niet zelf verwijderen of op enigerlei wijze manipuleren. In de loop van de ziekte kan het ook gemakkelijk bloeden.
