Aseptische botnecrose

Definitie - Wat is aseptische botnecrose?

Bot necrose verwijst naar het verlies van weefsel uit een bot. De botcellen sterven af ​​en laten een verzwakte weefselstructuur achter. Dit afsterven wordt genoemd necrose. De term aseptisch dient om het te onderscheiden van infectieus bot necrose, die wordt veroorzaakt door ziekteverwekkers zoals bacteriën. Daarentegen spelen infecties geen rol bij aseptische botnecrose.

Oorzaken

De oorzaken van aseptische botnecrose kunnen talrijk zijn. In de meeste gevallen zijn er verschillende redenen die een tekort aan zuurstof en andere voedingsstoffen naar de botcellen veroorzaken. - Dit kan bijvoorbeeld gebeuren na een blessure aan het bot.

In dit geval klein bloed schepen gewond zijn of delen van het bot worden samengedrukt waardoor voldoende doorbloeding niet meer mogelijk is. De botcellen krijgen geen voedingsstoffen meer en de afvalproducten van hun metabolisme kunnen niet worden verwijderd. De combinatie van deze factoren leidt tot botnecrose.

• Bepaalde vaatziekten of een gebrek aan vasculaire vorming kunnen ook leiden tot een verminderde toevoer van een botgebied en dus tot necrose. - Een soortgelijk effect kan optreden bij bloed ziekten of ziekten die de viscositeit van het bloed veranderen (dwz hoe vloeibaar of stroperig de bloed is). - Andere triggers kunnen omgevingsfactoren zijn, zoals bijzonder hoge drukken (tijdens het duiken of werken met perslucht).

Tegen deze verhoogde druk van buitenaf moet het bloed door het lichaam worden gepompt. Daarbij worden gebieden ver weg van de hart-, zoals de voeten, worden vaak niet voldoende geleverd. Overmatig gebruik van verschillende geneesmiddelen, zoals chemotherapeutische middelen en steroïden, evenals bestraling, kan de metabolische positie van het bot veranderen en zo botnecrose veroorzaken ondanks een normale bloedcirculatie.

Puberteit en groei

Sommige aseptische botnecrose komt bij voorkeur voor tijdens de puberteit. Gedurende deze tijd vindt er sterke botgroei plaats, waardoor de structuur van de botten. Dit kan leiden tot een tijdelijk gebrek aan bloedtoevoer naar bepaalde botgebieden. Als deze verminderde bloedtoevoer langer aanhoudt, kan botnecrose ontstaan. Omdat groeipijnen vaak optreden tijdens de puberteit, worden symptomen zoals bot- en gewrichtspijn niet altijd opgevolgd, zodat aseptische botnecrose ook over het hoofd kan worden gezien.

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij aseptische botnecrose

Geneesmiddelen kunnen door hun actieve ingrediënten rechtstreeks in het botmetabolisme ingrijpen en zo de voedingsbehoeften van een bot beïnvloeden. bisfosfonatenzijn bijvoorbeeld geneesmiddelen die bedoeld zijn om botresorptie te remmen en zo bijdragen aan een sterkere botstructuur. Vanwege deze toegenomen massa botweefsel is echter een verhoogde bloedstroom nodig om alle botcellen te voeden. Als dit niet verzekerd is, treedt botnecrose op. cortisoneAan de andere kant heeft het de neiging het botmetabolisme te remmen, wat resulteert in een verhoogde botafbraak.