Hiel pijn

Introductie

Hiel pijn is pijn die zich in de achterkant van de voet bevindt. Er kunnen veel verschillende oorzaken zijn voor dit type pijn. Als je ze allemaal bij elkaar neemt, komen ze relatief vaak voor. Ook al is het vaak geen zorgwekkende ziekte of voorwaarde, hiel pijn kan snel een zeer beperkend effect hebben op het dagelijkse leven van de getroffenen, omdat de belasting van de pijnlijke voet en dus staan ​​en lopen vaak wordt vermeden. De meeste soorten hielpijn zijn relatief goed te behandelen en de pijn kan snel en succesvol worden verminderd.

Oorzaken

Waarschijnlijk de meest voorkomende reden voor pijn in de hiel is gewoon overspanning. De hiel is ontworpen om sowieso het grootste deel van het lichaamsgewicht te dragen en wordt daarom zowel bij het staan ​​als bij het lopen constant belast. Zeker als er bepaalde begeleidende omstandigheden aanwezig zijn, zoals zijn te zwaar, het dragen van verkeerde schoenen of het beoefenen van een hoge mate van sportieve activiteit, het draagvermogen van de hielbeen (het bot dat de hiel vormt), het bijbehorende gewricht (tussen het hielbot en de enkel bot) of structuren dicht bij het gewricht, zoals pezen of ligamenten kunnen snel worden overschreden, met pijn als gevolg.

Irritatie van de bursae is vaak ook verantwoordelijk voor de pijn veroorzaakt door overbelasting. Vaak leidt een ontsteking ook tot hielpijn. Deze ontstekingen hebben vaak invloed op de achillespees, maar af en toe ook de peesplaat onder de voetzool of de bursae.

Een andere mogelijke oorzaak van hielpijn is een hielspoor. Dit is een benig proces dat zich ter hoogte van de hiel kan ontwikkelen pezen (bovenaan de achillespees of aan de onderkant van de peesplaat). Dit veroorzaakt na enige tijd ook ontstekingsreacties.

Andere voetproblemen (wratten, eelt, tumoren of cysten, volledige breuken van de achillespees, vermindering van het vetkussen onder de hielbeen) zijn minder vaak verantwoordelijk voor hielpijn, maar mogen niet worden vergeten in de differentiële diagnose. Daarnaast zijn er nog enkele andere ziekten die niets met de hiel te maken hebben, maar die ook in verband kunnen worden gebracht met hielpijn. Deze omvatten stofwisselingsziekten, circulatiestoornissen, reumatische aandoeningen (bijvoorbeeld reumatoïde artritis), problemen met de wervelkolom en bepaalde afwijkingen van de been (bijvoorbeeld boogpoten of knielende knieën) of voet (gespreide of verbogen platvoeten).

Erger letsel zoals een breuk van de hielbeen leiden ook tot hielpijn, maar in tegenstelling tot stressgerelateerde klachten treedt deze pijn vrij plotseling op en is meestal precies te koppelen aan een specifieke uitlokkende gebeurtenis. De hielpijn zelf is geen ziekte maar een symptoom. De pijn manifesteert zich in het gebied van de hiel, in de meeste gevallen vooral wanneer deze optreedt of als een pijn die bij elke soort druk toeneemt.

Meestal treedt de pijn op na langdurige stress, maar soms is de kans groter na een langere rustperiode (bijvoorbeeld 's ochtends na het opstaan ​​of na lang zitten). Voor sommigen wordt de pijn als stekend en precies gelokaliseerd ervaren, voor anderen verspreidt het zich nogal dof over een groter gebied. Als de pijn zich vooral in het gebied van de overgang van de achillespees naar het hielbeen bevindt, wordt deze ook wel genoemd achillodynie.

Als gevolg van de pijn ervaren veel mensen een verminderde mobiliteit in het gewricht en wordt het moeilijk of zelfs onmogelijk om de aangedane voet te bereiken. Afhankelijk van de reden waarom de hielpijn optreedt, kan deze soms gepaard gaan met andere symptomen. In bepaalde gevallen kan de pijn zich bijvoorbeeld verder verspreiden en dan andere beïnvloeden gewrichten in de been.

Ontstekingsveranderingen kunnen leiden tot zwelling, oververhitting of roodheid. Als er bepaalde basisziekten aanwezig zijn, zijn er natuurlijk ook andere ziektespecifieke symptomen. Pijn in de hiel wanneer het zich voordoet, kan dit verschillende oorzaken hebben.

Een mogelijke oorzaak kan de ontwikkeling van een zogenaamd hielspoor zijn. Dit is een benige verlenging van het hielbeen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen een onderste (plantaire) en een bovenste (dorsale) hielspoor.

In de meeste gevallen wordt dit calcaneale spoor helemaal niet opgemerkt, omdat het onder normale omstandigheden geen symptomen veroorzaakt. Als er echter een ontsteking van de achillespees of plantaire pees optreedt, wordt het spoor vooral merkbaar door pijn wanneer deze optreedt. Atleten, zeer lange mensen maar ook zwaarlijvige mensen ontwikkelen veel vaker een hielspoor dan anderen. De pijn wordt voornamelijk veroorzaakt door druk en belasting van de hiel en heeft vaak een stekend karakter. De zogenaamde "plantaire fasciitis" (ontsteking van de peesplaat op de voetzool) kan ook leiden tot pijn in de hiel wanneer het zich voordoet. Hoewel de oorzaak nog niet volledig is opgehelderd, lijkt het erop dat de ontsteking wordt bevorderd door verkeerde plaatsing van de voeten, lopend, zwaarlijvigheid, maar ook beroepen die verband houden met staan.