Introductie
Wondgenezing fasen zijn de verschillende stadia waarin de volledige genezing van een wond plaatsvindt. Een gezond lichaam kan verwondingen herstellen door volledige regeneratie van weefsel of door de vorming van vervangend weefsel (littekenweefsel). Er wordt onderscheid gemaakt tussen vier tot vijf fasen van wond genezen.
Het genezingsproces begint met die van het lichaam hemostase, gevolgd door de drie hoofdfasen van wond genezen, de reinigingsfase, de granulatiefase en de regeneratiefase. hemostase wordt soms toegevoegd aan de reinigingsfase. Het begin van wondgenezing wordt gekenmerkt door hemostase, die optreedt onmiddellijk na het letsel.
Direct na beschadiging van het aangetaste weefsel, de bloed schepen samentrekken reflexief (reflex vasoconstrictie). Dit stopt de bloed stroom en laat de wond sluiten met een fibrinenetwerk. Fibrine is een eiwit dat door het lichaam wordt aangemaakt en in het geval van weefselschade door verschillende stoffen wordt afgegeven enzymen van zijn voorloper fibrinogeen, dat circuleert in de bloed.
Veel fibrine eiwitten zich ophopen op de plaats van de weefselletsel om een "plug" te vormen en zo de wond te sluiten. Deze eerste fase van wondgenezing is na slechts enkele minuten voltooid (5-10). Nu cellen van de immuunsysteem migreren naar de wond en start de reinigingsfase (ook exsudatieve fase).
Witte bloedcellen (leukocyten) en macrofagen verwijderen het fibrinestolsel en eventuele kiemen die mogelijk zijn doorgedrongen. Klassieke tekenen van ontsteking zoals hitte, roodheid en pijn komen daarom vooral voor tijdens deze ca. 3-daagse fase.
Tijdens de daaropvolgende granulatiefase, nieuw weefsel en nieuw bloed schepen worden gevormd op de plaats van de wond. Eerste, bindweefsel cellen (fibroblasten) migreren en hechten zich vast aan de overblijfselen van het fibrinenetwerk. Daar beginnen ze zich te vormen collageen, het eiwit dat het hoofdbestanddeel van onze huid is en bindweefsel.
De collageen formatie is niet voltooid, maar er ontstaat een soort vulweefsel, het zogenaamde granulatieweefsel. Net als de reinigingsfase duurt de granulatiefase maximaal 3 dagen. De laatste fase, de regeneratiefase, volgt na ongeveer een week. Collageen is nu volledig gevormd, evenals nieuwe huidcellen. Afhankelijk van de grootte en diepte van de wond kan deze fase dagen tot maanden duren.
