Wervelgewricht artritis is een slijtageziekte van de wervelkolom. Ook wel genoemd facet syndroom voorwaarde beïnvloedt de gewrichtsprocessen ("facetten") die zich op elke wervel bevinden, waardoor de wervels zijn verbonden.
Wat is artritis in het wervelgewricht?
Met wervelgewricht artritis, is het niet ongebruikelijk om een ernstige rug te ervaren pijn Wervelgewricht artritis wordt gekenmerkt door slijtage van de kleine wervel gewrichten Omdat de gewrichtsprocessen hebben zenuwvezels eindes die oppakken pijn stimuli en zenden ze naar de centrale zenuwstelsel (pijn receptoren), pijn in de rug kan optreden bij artritis van het wervelgewricht. Niet alle artritis van het wervelgewricht leidt echter tot pijn. Hoewel facet syndroom kan ook de gehele wervelkolom aantasten, in veel gevallen de voorwaarde komt voor in de onderste lumbale wervelkolom. Omdat het een slijtageziekte is, wervelgewricht artrose wordt bijzonder opvallend, en met bijzonder ernstige symptomen, op oudere leeftijd. Het is ook mogelijk voor een wervelgewricht artrose te combineren met een degeneratieve verandering in de tussenwervelschijven of met zogenaamde spondylolisthesis (spondylolisthesis), waarbij wervels tegen elkaar verschuiven. Wervelgewrichtsartritis kan ook leiden tot vernauwing van de wervelkanaal (spinal cord kanaal).
Oorzaken
Wervelgewricht osteoartritis vertegenwoordigt een slijtageziekte van de wervelkolom veroorzaakt door het verouderingsproces. De tussenwervelschijven, die zijn gemaakt van kraakbeen vezels en verbinden de individuele wervels, verliezen vocht met de leeftijd, zodat hun lengte geleidelijk afneemt. Naarmate de afstand tussen de wervels afneemt, verliezen de wervelbanden sterkte, waardoor de individuele wervels kunnen verschuiven en zo de positie van de wervel verandert gewrichten De resulterende overbelasting van de wervel gewrichten leidt tot versnelde slijtage van de kraakbeen, dat is de basis van het wervelgewricht artrose Vooral overbelasting van de wervelkolom tijdens het werk (vaak buigen en zwaar tillen) of sporten draagt bij aan artrose van het wervelgewricht, evenals zwaarlijvigheid en, in sommige gevallen, reumatische ziekte. Hernia-schijven ook leiden op verstoring van het samenspel tussen wervellichamen, wervelgewricht en ligamenten, wat uiteindelijk kan leiden tot vertebrale gewrichtsartritis.
Typische symptomen en tekenen
- Rugpijn, vooral tijdens lichamelijke activiteit
- Spondylolisthesis (spondylolisthesis)
- Bewegingsbeperkingen van de wervelkolom
- Zintuiglijke stoornissen
Diagnose en verloop
De verschillende symptomen van wervelgewricht osteoartritis kunnen niet altijd duidelijk worden toegeschreven aan een wervelkolomaandoening, maar kunnen ook tekenen zijn van andere ziekten. Röntgenfoto's tonen echter ook pathologische veranderingen in de wervelgewrichtsprocessen bij mensen die geen symptomen van ziekte ervaren. Gevoelige symptomen treden vaak alleen op als de spieren van de romp niet voldoende ontwikkeld zijn. Bij vertebrale gewrichtsartritis is er vaak pijn in de lendenwervels die zich over een groot gebied voordoet en niet lokaal kan worden toegewezen. Vaak neemt de pijn overdag en na lichamelijke inspanning toe. Bovendien neemt de pijn toe wanneer het bovenlichaam naar achteren wordt gebogen, terwijl verlichting van de pijn wordt waargenomen wanneer de patiënt ligt. Uitstraling van de pijn naar de benen, onderbuik, lies of billen kan ook een teken zijn van vertebrale gewrichtsartritis. Beeldvormende technieken zoals een Röntgenstraal examen, computertomografie or MRI kan worden gebruikt om veranderingen in de botstructuren te visualiseren, evenals in de wervelkanaal en ruggengraat zenuwen, en om vertebrale gewrichtsartritis te diagnosticeren.
Complicaties
Eerst en vooral lijden degenen die zijn getroffen door artrose van het wervelgewricht, aan zeer hevige pijn in het gebied van de rug. Deze pijn verspreidt zich vaak naar de aangrenzende delen van het lichaam, zodat pijn ook kan optreden in het bekken of nek Deze pijn treedt niet alleen op tijdens beweging, maar vaak ook in rust, wat gepaard kan gaan met slaapproblemen. Op lange termijn kan dit leiden naar Depressie of prikkelbaarheid van de getroffen persoon. Beperkingen in beweging en het dagelijkse leven kunnen ook optreden als gevolg van de ziekte. De kwaliteit van leven van de patiënt wordt door de ziekte aanzienlijk verminderd. Bovendien kunnen verlamming of sensorische stoornissen optreden; als deze niet worden behandeld, kunnen ze ook permanent optreden. Vanwege de gevoelloosheid zijn sommige getroffen mensen ook afhankelijk van de hulp van andere mensen in hun dagelijks leven en kunnen ze niet gemakkelijk veel activiteiten alleen uitvoeren. De behandeling van vertebrale gewrichtsartrose wordt meestal uitgevoerd door middel van verschillende therapieën en oefeningen, waarbij massages ook de klachten kunnen verlichten. Complicaties komen niet voor. De levensverwachting van de patiënt wordt ook niet negatief beïnvloed door artrose van het wervelgewricht.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een arts is nodig zodra er bewegingsstoornissen of onregelmatigheden in de mobiliteit optreden. Als de getroffen persoon lijdt rugpijn gebied, dit is een teken van een volksgezondheid wanorde. Als het ongemak optreedt na intensieve lichamelijke activiteit, voldoende rust en ontspanning moet worden verstrekt. Als er binnen een paar minuten, uren of na een goede nachtrust aanzienlijke verlichting of afwezigheid van symptomen is, is een arts in de meeste gevallen niet nodig. Als de beperkingen of pijn echter aanhouden of in intensiteit toenemen, moet een opheldering van de oorzaak plaatsvinden. Een waarschuwingssignaal en kenmerk van de ziekte is een geleidelijke toename van de beschreven symptomen. Na enkele weken of maanden is er een verslechtering van de toestand van volksgezondheid, een gevoel van ongesteldheid of een verminderde fysieke prestatie. Er moet een arts worden geraadpleegd zodat een diagnose kan worden gesteld en een behandelplan kan worden opgesteld. Sensorische stoornissen of onregelmatigheden in gevoeligheid moeten ook worden onderzocht en behandeld. Als dagelijkse verantwoordelijkheden of gebruikelijke sportactiviteiten niet langer kunnen worden uitgevoerd, wordt de hulp en ondersteuning van een medische professional aanbevolen. Als bestaande symptomen uitstralen naar de heup of been gebied is er actie nodig. Een arts moet worden geraadpleegd om langdurige schade of secundaire ziekten te voorkomen.
Behandeling en therapie
De behandeling van wervelgewricht osteoartritis hangt af van de symptomen, vooral de mate van pijn waaraan de patiënt lijdt. Omdat gewrichtsdegeneratie niet ongedaan kan worden gemaakt, richt de behandeling zich op het beheersen van de pijn en het herstellen van de wervelfunctie. De mildste geschikte behandelingsprocedure wordt gebruikt. De meeste artrose van het wervelgewricht wordt daarom conservatief behandeld, dat wil zeggen zonder operatie. Een operatie wordt meestal alleen uitgevoerd in het geval van ernstige symptomen en gevoelloosheid. Conservatieve therapieën omvatten fysiotherapeutische maatregelen zoals gymnastiek en massage. Fysiotherapie oefeningen worden gebruikt om de rug en buikspieren zodat de wervelkolom zoveel mogelijk wordt ontlast en versterkt. hydrotherapie, waarin water wordt gebruikt om klachten te behandelen, vertrouwt voornamelijk op temperatuurstimulatie en ook op het drijfvermogen en de drukkrachten van water. Elektrotherapie omvat het passeren van fijn gedoseerde elektrische stroom door het lichaam van de patiënt. Ontspanning oefeningen kunnen ook nuttig zijn. Omdat lichaamsbeweging een van de belangrijkste therapeutische middelen is maatregelen voor artrose van het wervelgewricht, regelmatige lichaamsbeweging zoals fietsen, nordic walking of rugslag is bijzonder belangrijk omdat deze vormen van activiteit zacht zijn voor de rug en een stabiliserend effect hebben op de wervelkolom. Bij acute, bijzonder ernstige klachten, tijdelijk pijnstillers zijn behulpzaam. In individuele gevallen kan het dragen van een korset helpen de wervelkolom te stabiliseren, maar bij permanent gebruik van een korset is de kans groter dat de spieren verzwakken. De volgende sterkste stap in de pijntherapie van een vertebrale gewrichtsartrose is de zogenaamde facetblokkade of facetgewrichtsinfiltratie, waarbij een prik van het pijnopwekkende wervelgewricht vindt plaats en pijnstillers worden in het gewrichtsgebied geïnjecteerd. Een kleine chirurgische ingreep wordt uitgevoerd bij radiofrequente laesies, waarbij de zenuwen gelegen aan het wervelgewricht worden ongevoelig gemaakt onder plaatselijke verdoving Chirurgie kan ook worden gebruikt om de wervelkanaal om de druk van de zenuwen. Spondylodese (blokkering van wervellichamen) wordt gebruikt om wervellichamen te verstijven om de wervelkolom te stabiliseren. Bij deze procedure worden wervellichamen voorzien van schroeven die stevig met elkaar zijn verbonden door middel van metalen platen of staven om pijnlijke beweging van de wervelgewrichten te voorkomen bij vertebrale gewrichtsartritis.
het voorkomen
As maatregelen voor de preventie van artrose van het wervelgewricht, compenserende sporten zoals lopend (vooral nordic walking) en zwemmen, evenals gymnastiek die dient om de wervelkolom te stabiliseren, zijn geschikt. Maar zelfs bij reeds bestaande artritis van het wervelgewricht, helpt regelmatige lichaamsbeweging om de spieren te versterken rond de wervelkolom en dus voorkomen of op zijn minst verdere progressie van vertebrale gewrichtsartritis remmen.
Nazorg
Artrose van het wervelgewricht wordt veroorzaakt door slijtage van de wervels. Door deze slijtage breekt het botweefsel af. De ziekte is progressief en treft vooral oudere mensen. Vanwege de chronische aard van vertebrale gewrichtsartrose is een vervolgbehandeling vereist. De klachten moeten worden verlicht en de kwaliteit van leven van de patiënt moet worden geoptimaliseerd. Overbelasting, een reeds bestaande misvorming van de wervelkolom of reumatische aandoeningen behoren tot de risicofactoren Tijdens de nazorg behandelt de orthopeed reeds bestaande klachten. Dit kan artrose van het wervelgewricht verminderen of zelfs voorkomen. Een vroege start van de behandeling is cruciaal voor een gunstig resultaat. De getroffen persoon moet ervoor zorgen dat de wervelkolom voldoende wordt beschermd. Pijnstillers de symptomen beteugelen, en ook fysiotherapeutische oefeningen dragen bij aan de verlichting. Met regelmatige nazorg kan wervelslijtage worden verminderd. De specialist stemt de behandeling af op het individuele beloop van de ziekte. Als er onverwachte tekenen van verlamming, gevoelloosheid of soortgelijke neurologische symptomen optreden, is een onmiddellijk bezoek aan de arts noodzakelijk. In ernstige gevallen zal de arts een operatie overwegen. Hier zijn er, afhankelijk van de ernst van de artritis, verschillende benaderingen, zoals zenuwsclerotherapie met warmte of het inbrengen van kunstmatige wervels. Chirurgische wervelfusie is een andere optie. Tijdens de nazorg wordt het genezingsproces gevolgd door een arts.
Wat u zelf kunt doen
Bij ernstige symptomen is medische behandeling van artrose van het wervelgewricht onontbeerlijk. Afgezien van de aanbevelingen kan de patiënt een aantal dingen doen om zijn pijn en mobiliteitsbeperkingen te verlichten, zelfs als aan leeftijd gerelateerde slijtage niet omkeerbaar is. Om te beginnen kan de patiënt overtollig gewicht verminderen. Het maakt niet uit welke dieet hij besluit te volgen, omdat studies aantonen dat alle diëten even succesvol zijn als ze echt consequent worden gevolgd. Stimulatiestroom therapie, Ook wel elektrotherapie of TENS therapie, kan ook pijn verlichten en heeft geen bijwerkingen. Voor dit doel worden twee tot vier elektroden op de pijnlijke delen van het lichaam bevestigd, waardoor de stimulatiestroom vervolgens wordt geleid. Aangezien er slechts 80 tot 120 hertz wordt gebruikt, is er slechts een licht tintelend gevoel op de huid, maar dit kan de pijn maskeren. Het lichaam laat nu los endorfines, die zich hechten aan de pijnreceptoren. Bij regelmatig gebruik kan dit mechanisme pijn verlichten. Orthomoleculaire geneeskunde raadt ook een hoog dagelijks enzym aan dosis voor artritis van het wervelgewricht. Minder dan enkele weken enzymtherapie, ontsteking en zwelling kan permanent afnemen, wat tegelijkertijd pijn verlicht en mobiliteit bevordert. Massages en ontspanning oefeningen kunnen ook helpen de symptomen van vertebrale gewrichtsartritis te verminderen. Progressieve spierontspanning volgens Jacobson wordt hier aanbevolen, evenals Reiki, yoga en Pilates.
