Verwijdering van de baarmoeder tijdens de menopauze
Veel vrouwen hopen dit te vermijden menopauze door hun baarmoeder verwijderd. Dit is echter niet het geval. Integendeel, verwijdering van de baarmoeder kan leiden tot voorbarig menopauze, vooral als het eierstokken worden ook verwijderd tijdens de procedure.
Dit staat ook bekend als chirurgische postmenopauze, zoals in dit geval het begin van menopauze wordt veroorzaakt door de chirurgische verwijdering van de eierstokken. De eierstokken zijn grotendeels verantwoordelijk voor de productie van seks hormonen en dus controle over de vrouwelijke menstruatiecyclus. Wanneer de hormoonproductie stopt, kunnen de typische menopauzeklachten zoals opvliegers, stemmingswisselingen en slaapproblemen begonnen.
Zelfs als de eierstokken tijdens hysterectomie in het lichaam achterblijven, is er vaak een vroegtijdig verlies van hun functie, zodat vrouwen binnenkomen de menopauze ook in dit geval eerder (gemiddeld vier jaar eerder dan vrouwen zonder hysterectomie). De resulterende overgangsklachten kunnen bijvoorbeeld worden behandeld met hormoontherapie. Dit omvat het vervangen van het eigen vrouwelijke geslacht van het lichaam hormonen (oestrogenen).
Postmenopauzale hormoontherapie is echter niet zonder risico. Naast de positieve invloed op overgangsklachten en de beschermende werking tegen osteoporose, het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige ziekten (vooral borstkanker) is ook sterk toegenomen. Het voorkomen van been ader trombose en pulmonaal embolie is ook aanzienlijk toegenomen.
De beslissing om hormoontherapie te ondergaan mag daarom alleen worden genomen na zorgvuldige afweging en gedetailleerd overleg met een arts. Tegenwoordig is het verwijderen van de baarmoeder is een vaak uitgevoerde procedure waarmee de meeste gynaecologische chirurgen goed bekend zijn. Toch kunnen er complicaties optreden tijdens de operatie.
Het verwijderen van de baarmoeder brengt, net als elke andere operatie, algemene chirurgische risico's met zich mee. Deze omvatten bloeding tijdens en na de operatie, wond genezen aandoeningen, infecties van de operatiewond en letsel aan naburige organen, zenuwen en bloed schepen Matig bloeden gedurende enkele dagen na de operatie is normaal.
Als er echter een hevige bloeding is of als er andere symptomen zijn, zoals koortsmoet een infectie worden aangenomen. Bovendien een bloed stolsel kan zich vormen na de operatie (trombose), die los kunnen komen en in de long (pulmonaal embolie Dit is mogelijk levensbedreigend voorwaarde.
Om dit echter te voorkomen, ontvangt elke patiënt die in het ziekenhuis wordt opgenomen trombose profylaxe in de vorm van heparine injecties en trombose kousen. Over het algemeen zijn de risico's van hysterectomie ook afhankelijk van het type hysterectomie. Als de baarmoeder via de vagina wordt verwijderd, zijn mogelijke risico's postoperatieve vernauwing van de vagina en / of urineleiderde ontwikkeling van postoperatieve bloeding of blauwe plekken (hematomen), en pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
Aan de andere kant, als de baarmoeder door de buikwand wordt verwijderd, is de kans groter dat er letsel aan de blaas of darm, infectie van de chirurgische wond en verklevingen. Littekenbreuken worden ook beschreven. Bij beide procedures kan de blindelings gesloten vaginale stomp na verloop van tijd naar beneden komen, zodat geslachtsgemeenschap pijnlijk kan zijn.
Seksueel verlangen en seksuele prikkelbaarheid kunnen ook afnemen bij het verwijderen van de baarmoeder, maar er zijn ook tegenovergestelde gevallen beschreven. Over het algemeen treden complicaties vaker op bij verwijdering van de baarmoeder door de buikwand dan bij vaginale hysterectomie. Na de hysterectomie voelen vrouwen vaak pijn gedurende enkele weken, die kunnen worden behandeld met adequate pijnstillers.
Sommige vrouwen melden ook langdurige inactiviteit, vermoeidheid en zwakte. Dit is echter controversieel, aangezien veel vrouwen eerder een positief effect op hun algemeen zullen ervaren voorwaarde na verwijdering van de baarmoeder. Verwijdering van de baarmoeder verhoogt het risico op urine-incontinentie (blaas zwakte met onvermogen om urine vast te houden).
Dit manifesteert zich door spontaan urineverlies bij het lachen, hoesten of het optillen van zware voorwerpen. Bij vrouwen bij wie de baarmoeder vóór de menopauze wordt verwijderd, blijven de eierstokken meestal in het lichaam achter. Er zijn echter aanwijzingen dat het verwijderen van de baarmoeder ervoor zorgt dat de eierstokken eerder niet meer functioneren, zodat een vroege de menopauze (tot 4 jaar eerder) is mogelijk. Deze vrouwen hebben na de operatie natuurlijk geen menstruatie meer en kunnen niet zwanger worden.
- Baarmoeder - baarmoeder
- Baarmoederhals - Fundus uteri
- Endometrium - tunica mucosa
- Baarmoederholte - Cavitas uteri
- Peritoneale dekking - Tunica serosa
- Baarmoederhals - Ostium uteri
- Baarmoederlichaam - Corpus uteri
- Baarmoedervernauwing - Landengte uteri
- Vagina - Vagina
- Schaambeen symphysis pubica
- Urineblaas - Vesica urinaria
- Rectum - rectum
