Pathogenese (ziekteontwikkeling)
Hepatitis E-virus (HEV) behoort tot de groep van RNA virussen Vroeger werd het beschouwd als onderdeel van de familie Caliciviridae, maar wordt nu beschouwd als behorend tot de monotypische familie Hepeviridae. HEV-genotypen 1-4 kunnen worden onderscheiden. HEV 1 en HEV 2 zijn meestal verantwoordelijk voor rijstinfectie. HEV 3 en HEV 4 komen voor bij mensen en dieren (vooral varkens).
Hepatitis E komt voornamelijk voor als een acute ziekte.
Hepatitis E komt wereldwijd voor. Grote epidemieën hebben zich voornamelijk voorgedaan in Afrika, Azië, het Midden-Oosten en Mexico. Onlangs geïsoleerde gevallen van hepatitis E. verworven in Duitsland zijn ook gemeld, voornamelijk met een chronisch beloop.
Overdracht is oraal (waarbij pathogenen die worden uitgescheiden in de ontlasting (fecaal) oraal worden geabsorbeerd) via besmet drinken water met HEV genotypen 1 en 2. Overdracht tussen mensen is nog niet bewezen. Risicogroepen zijn voornamelijk reizigers naar India, Centraal / Zuid-Amerika, Afrika of het Gemenebest van Onafhankelijke Staten (GOS).
Recente studies hebben aangetoond dat het hepatitis E. pathogeen met genotype 3 is ook wijdverspreid bij Duitse wilde zwijnen en herten. Het besmettingspercentage is ongeveer 15 procent. De risicogroepen zijn voornamelijk jagers, bosarbeiders, varkensfokkers of slachthuispersoneel.
Etiologie (oorzaken)
Gedragsoorzaken
- Vervuild water drinken
- Besmet voedsel eten - vooral varkensvlees, wild, schaaldieren.
- Honden en katten komen ook als drager in kwestie
Ziektegerelateerde oorzaken
Geneesmiddel
- Bloedtransfusies
Andere oorzaken
- Verticale infectie - overdracht van ziekteverwekkers van een gastheer (hier: de moeder) naar zijn nakomelingen (hier: het kind).
- Overdracht van infectie tijdens de geboorte van moeder op kind.
- Overdracht door orgaantransplantatie
