Verhoogd cholesterol (hypercholesterolemie): oorzaken, symptomen en behandeling

cholesterol niveau legt een verklaring af over de hoeveelheid cholesterol in de bloed​ Dus een verhoogde cholesterol niveau of hypercholesterolemie verwijst naar een abnormale of verstoorde hoeveelheid cholesterol in de bloed. cholesterol is een vettige stof die voor nogal wat mensen belangrijk is voor de structuur van de celmembranen die elke cel omringen hormonen, en voor de productie van gal zuur.

Wat is een verhoogd cholesterol?

HDL cholesterol (“goede cholesterol”), een bepaald type cholesterol verwijdert vette stoffen uit bloed schepen. LDL cholesterol (“slechte cholesterol”) voegt daarentegen vette stoffen toe aan het bloed schepen, waar ze schadelijke afzettingen kunnen vormen. Als we het hebben over verheven cholesterol niveaus (hypercholesterolemie), bedoelen we het schadelijke LDL cholesterol. De LDL cholesterolniveau dat nog steeds aanvaardbaar is voor een individu, hangt af van het feit of er andere zijn risicofactoren dat kan bevorderen arteriosclerose. Dergelijke risicofactoren omvatten suikerziekte, hoge bloeddruk, zwaarlijvigheid en roken​ Voor een gemiddeld risicoprofiel wordt een LDL-cholesterolgehalte tot 115 milligram per deciliter als veilig beschouwd. Met een verhoogd risico, cholesterol niveaus mag niet hoger zijn dan 100 mg / dl. Mensen met een hartinfarct slagader ziekte, diabetische mellitus, of tenminste matig chronisch nier schade zou moeten hebben cholesterol niveaus niet hoger dan 70 mg / dl.

Oorzaken

Verhoogd cholesterol is deels te wijten aan genetische aanleg. De individuele levensstijl heeft echter ook invloed op het cholesterolgehalte: zwaarlijvigheid, een dieet te rijk aan vetten en te weinig lichaamsbeweging bevorderen de ontwikkeling van een verhoogd cholesterol. Meer dan 50% van de mensen die tegenwoordig op het westelijk halfrond wonen, heeft een verhoogd cholesterolgehalte. Bij patiënten met hypercholesterolemie vanaf de geboorte - uitsluitend erfelijk - (familiaire hypercholesterolemie) dient het cholesterolgehalte verlaagd te worden met medicatie en door het volgen van een dieet​ De aanleg voor een verhoogd cholesterol komt tot uiting in het feit dat de lichaamscellen minder of helemaal niet in staat zijn om vette stoffen uit het bloed op te nemen omdat ze niet voldoende zogenaamde receptoren hebben die wel klaar zijn om vet op te nemen. . LDL-cholesterol blijft daardoor in het bloed met nadelige gevolgen volksgezondheid effecten.

Symptomen, klachten en tekenen

Verhoogd cholesterol veroorzaakt doorgaans geen duidelijke symptomen of klachten. De onbalans in de bloedlipideniveaus kan alleen worden opgespoord door middel van bloedonderzoek. Op de lange termijn kunnen verhoogde cholesterolwaarden dat echter wel leiden naar arteriosclerose. Arteriosclerose manifesteert zich door pijn in de armen en benen, gevoelloosheid, duizeligheid en borst beklemming, naast andere symptomen. Sommige mensen hebben last van terugkerende hart- pijn or hartritmestoornissen​ Bovendien kunnen flauwvallen optreden, vergezeld van hartkloppingen, zweten en een ernstig gevoel van malaise. Als verhoogde bloedlipideniveaus niet worden behandeld, kunnen in de loop van maanden of jaren verdere symptomen optreden. Naast het toenemende gevoel van ziekte veroorzaakt door de pijn en sensorische stoornissen in de ledematen en de permanent verhoogde bloeddruk, verschillende ziekten van de cardiovasculair systeem Kan ontwikkelen. Uiterlijk is een verhoogd cholesterolgehalte niet duidelijk herkenbaar, maar op de lange termijn kunnen er veranderingen optreden die duiden op een ernstige ziekte. Deze omvatten prominente aderen op de armen en nek, overmatige transpiratie, voorbarig haaruitval en merkbaar rood gekleurd huid op het gezicht en de ledematen. In de meeste gevallen nervositeit, innerlijke rusteloosheid en onverklaarbaar paniekaanvallen treden ook op. Als de bovenstaande symptomen optreden in interactie, is een medische diagnose vereist.

Diagnose en verloop

De effecten van een verhoogd cholesterol zijn op korte termijn niet merkbaar. Op de lange termijn echter serieus volksgezondheid gevolgen kunnen optreden. Hypercholesterolemie verhoogt het risico op aderverkalking, wat dan kan leiden tot ernstige coronaire slagader ziekte en veroorzaken eveneens een hart- aanval. Het risico van bloed schepen vernauwing door toenemende verkalking bij verhoogde cholesterolspiegels kan naast de hart-.Als een bloedvat verantwoordelijk voor het leveren van de hersenen gevaarlijk versmald wordt, een beroerte zal resulteren. Als het verhoogde cholesterolgehalte een waarde van 250 mg / dl bereikt, bestaat de kans op a hartaanval wordt verhoogd met 100%. Met 300 mg / dl is het risico al verviervoudigd. Hypercholesterolemie kan ook merkbaar zijn in de vorm van gelige cholesterolafzettingen, bijvoorbeeld op pezen, oogleden en in de huid.

Complicaties

Te veel cholesterol in het bloed kan ervoor zorgen dat het zich ophoopt op de wanden van de slagaders. Dit kan atherosclerose versnellen. Bloedvaten veranderen in stijve, verkalkte buisjes die minder goed in staat zijn om het bloedtransport te ondersteunen. Bijgevolg moet het hart harder pompen en bloeddruk stijgt. De bloedtoevoer neemt af waar bloedvaten ernstig worden vernauwd door afzettingen. Dientengevolge, nieren, hersenen cellen, hartspieren, spieren in de benen en cellen in de ogen kunnen te weinig bevatten zuurstof​ Hun functies gaan achteruit. Verdere complicaties kunnen zijn dementie, pijn in de benen bij beweging of in het hart bij inspanning. Bovendien kunnen afzettingen loskomen van de wanden van de bloedvaten. De stolsels worden weggevoerd door de bloedbaan en kunnen bloedvaten op andere plaatsen volledig blokkeren. Als dit met de hartspier gebeurt, kan dat leiden tot een levensbedreigende hartaanval. Indien de hersenen wordt beïnvloed door een vat afsluiting, een beroerte kan optreden met ernstige gevolgen. Getroffen mensen kunnen veel lichaamsfuncties verliezen en ook overlijden aan a beroerte​ Verhoogde cholesterolwaarden kunnen ook in verband worden gebracht met hartfalen en / of hartinsufficiëntie​ Daarnaast kunnen de nieren worden aangetast, bijvoorbeeld in de vorm van nier zwakte of nierinsufficiëntie​ Cholesterol kan ook worden afgezet in de huid en pezen.

Wanneer moet je naar een dokter?

Een bezoek aan de dokter moet plaatsvinden zodra de persoon lijdt aan een sterke gewichtstoename. Als te zwaar of zwaarlijvig is, is er reden tot bezorgdheid en moet een medisch onderzoek worden ingesteld. Als er episodes van zweten, verminderde mobiliteit of hoge bloeddrukmoet een arts worden geraadpleegd. Als er slaapstoornissen, veranderingen in het hartritme, een algemeen gevoel van malaise of hartkloppingen zijn, is een doktersbezoek noodzakelijk. Als er bot- en gewrichtsproblemen optreden, moet een arts worden geraadpleegd. Bij pijn, spierproblemen en kortademigheid is een arts nodig. Als de getroffen persoon lijdt aan bloedstoornissen circulatie, er is reden tot bezorgdheid. Neem contact op met een arts als er hormonale problemen zijn, stemmingswisselingen of prikkelbaarheid. Als er storingen aan individuele systemen optreden of als er aandachtsstoornissen zijn, moet een arts worden geraadpleegd. In geval van bewustzijnsstoornissen, duizeligheid naast vergeetachtigheid is een medisch onderzoek noodzakelijk. Stoornissen in de erectie, het gezichtsvermogen of het gehoor zijn zorgelijk en moeten door een arts worden behandeld. Een gevoel van druk in het lichaam, een gevoel van ziekte of algemene zwakte moet aan een arts worden voorgelegd. Pijn in de armen of benen moet worden beoordeeld door een arts. Irritatie van de huid, een tintelend gevoel in de ledematen of gevoelloosheid in het lichaam moeten ook worden onderzocht en behandeld.

Behandeling en therapie

Voordat u begint therapie voor verhoogde cholesterol moet eerst worden bepaald of andere risicofactoren die arteriosclerose bevorderen zijn aanwezig, zoals zwaarlijvigheid, een dieet te veel vet, roken, gebrek aan lichaamsbeweging, hoge bloeddrukof suikerziekte​ Dit totaalbeeld bepaalt de streefwaarde waarnaar het cholesterolgehalte verlaagd moet worden. Een eerste maatregel is om het dieet om te schakelen naar een cholesterol- en vezelrijk dieet. Het is ook belangrijk om een ​​verhoogd cholesterolgehalte te verlagen door middel van lichamelijke activiteit. Andere ziekten, zoals suikerziekte, die hypercholesterolemie bevorderen, worden parallel behandeld. In het geval van een verhoogd cholesterolgehalte, het zogenaamde cholesterol absorptie remmers voorkomen dat de cholesterol in de voeding door het lichaam wordt opgenomen dunne darm. Nicotine zuur onderdrukt de afgifte van vetzuur uit vetweefsel, wat een verlaging van het cholesterolgehalte veroorzaakt. Tegelijkertijd, HDL cholesterol is verhoogd. Zogenaamde wisselaarharsen voorkomen gal zuur dat vrijkomt uit de lever in de darm van het opnieuw binnendringen van het lichaam. Dit veroorzaakt de lever ter vervanging van de nu ontbrekende gal zuur met behulp van het cholesterol in het bloed, waardoor de hypercholesterolemie wordt verminderd. Kruidenmiddelen zoals knoflook worden gebruikt als een aanvullen om verhoogde cholesterolwaarden te bestrijden. Als hypercholesterolemie wordt gediagnosticeerd, wordt regelmatig onderzoek van de bloedlipideniveaus aanbevolen.

Vooruitzichten en prognose

De prognose van verhoogd cholesterol moet worden beoordeeld op basis van individuele omstandigheden. Voor veel getroffen personen is een verandering in levensstijl en optimalisatie van de voedselopname voldoende. Voldoende beweging, sportieve activiteiten en het vermijden van overgewicht zijn noodzakelijk om de klachten te verlichten. Voer indien mogelijk geen overmatige dierlijke vetten en schadelijke stoffen zoals nicotine en alcohol moet worden vermeden. Als er geen andere ziekten aanwezig zijn, wordt een goede prognose gegeven met de maatregelen beschreven. Als er een onderliggende ziekte aanwezig is, hangt de prognose af van het tijdstip van diagnose en van de behandelingsopties voor de ziekte. Bij een chronische of aangeboren aandoening is genezing niet te verwachten. Bij diabetes of een stofwisselingsstoornis levenslang therapie is in de meeste gevallen vereist. Met regelmatige tussenpozen moeten controle-onderzoeken worden uitgevoerd. Het cholesterolgehalte wordt gemeten en de dosis van medicatie wordt aangepast aan de huidige waarden. Hoewel de meeste patiënten niet herstellen, is de drugs bieden aanzienlijke verlichting van de symptomen. De getroffen persoon kan een goede kwaliteit van leven hebben en ondanks het verhoogde cholesterolgehalte met de ziekte leven. Zonder behandeling bestaat het risico op verkalking van de slagaders. Een levensbedreigende voorwaarde kan zich ontwikkelen als de bloedvaten langzaam verstopt raken.

het voorkomen

Om een ​​verhoogd cholesterolgehalte te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan een gezonde levensstijl. Dit omvat een dieet met een vetarm gemengd dieet. Vis en gevogelte bevatten slechts een kleine hoeveelheid verzadigd vetzuren​ Een vezelrijk dieet (bijv. brood, fruit en groenten) verdient ook de voorkeur. Olijfolie en zonnebloemolie hebben een positief effect op een verhoogd cholesterolgehalte. Zelfs rode wijn die met mate wordt genoten, zou de hypercholesterolemie verlagen en positief toenemen HDL cholesterol. Vetrijke zuivelproducten, boter, room, eidooiers, noten en snoep, aan de andere kant, moeten worden vermeden. Oefening in de vorm van regelmatig uithoudingsvermogen training wordt aanbevolen. Roken moet worden vermeden, omdat het het risico van hartaanval.

Nazorg

Een licht verhoogd cholesterolgehalte hoeft niet per se het onderwerp van nazorg te worden. Desalniettemin moeten de getroffenen het in de gaten houden - vooral in verband met obesitas, diabetes type 2 en high bloeddruk​ Hypercholesterolemie moet in elk geval worden gecontroleerd. Het kan worden aangegeven door zogenaamde xanthomas. Aangezien het organisme zelf cholesterol aanmaakt, hoeft een verhoogd cholesterolgehalte niet noodzakelijkerwijs te duiden op overmatige consumptie van eieren en vleesproducten. Bij de follow-up is een dieet meestal niet nodig - tenzij het om gewichtsverlies gaat. Bovendien loopt de patiënt mogelijk meer risico voor alle gevolgen van atherosclerose. Passende preventieve onderzoeken zijn aan te raden. Hypercholesterolemie vereist echter dichtbij Grensverkeer en follow-up bij transplantatiepatiënten. Het is een feit dat praktisch alle immunosuppressiva leiden tot hypercholesterolemie. De follow-up betreft hier echter voornamelijk de transplantaat- en immuunfuncties. Pas in tweede instantie wordt het cholesterolgehalte belangrijk. Bij de nazorg van hypercholesterolemie zijn gewichtsverlies en voldoende lichaamsbeweging, evenals dieetaanpassingen, de meest toegepaste benaderingen. Alcohol en nicotine consumptie moet worden vermeden. Medicamenteuze behandeling met CSE-remmers (cholesterolsynthese-enzymremmers), zogenaamde statinesanionenwisselaars zoals colestyramine, fibraten of nicotine zuur wordt alleen ondernomen bij aanhoudend hoge cholesterolwaarden. Indien nodig wordt bloedzuivering uitgevoerd bij de getroffenen.

Wat u zelf kunt doen

In veel gevallen draagt ​​een verandering in levensstijl al aanzienlijk bij aan het verlagen van een verhoogd cholesterolgehalte. In het dieet moet de nadruk worden gelegd op een vetarm en vezelrijk dieet met veel verse groenten en fruit, evenals volkorenproducten. Het is beter om vet vlees helemaal te vermijden; gevogelte en vis zijn goede alternatieven voor een stevig huis koken​ Voor de bereiding wordt aanbevolen om plantaardige vetten te gebruiken die rijk zijn aan meervoudig onverzadigde vetten vetzuren, zoals olijf, zonnebloem of okkernoot olie. Veel plantaardige oliën, evenals zalm, haring en makreel, bevatten veel omega-3 vetzuren, die kunnen helpen bij het verlagen van "slechte" LDL-cholesterol. Om zwaarlijvigheid te verminderen, de consumptie van suiker en alcohol moet ook worden beperkt: echter matige consumptie van rode wijn (maximaal één tot twee bril per dag) kan de hoeveelheid HDL-cholesterol in het bloed verhogen en de schadelijke effecten van LDL-cholesterol remmen. Regelmatige lichaamsbeweging, bij voorkeur in de frisse lucht, kan ook helpen om de bloedlipideniveaus te verlagen: uithoudingsvermogen sport zoals lopend, zwemmen of fietsen heeft ook een positief effect op geschiktheid en lichaamsgewicht. Roken, in combinatie met hypercholesterolemie, verhoogt de risico op een hartaanval en andere cardiovasculaire ziekten; nicotine consumptie moet daarom volledig worden vermeden.