Vasculitides: symptomen, klachten, tekenen

Vanwege de vele verschillende vormen van vasculitidensymptomen kunnen zeer divers zijn.

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een anti-GBM-ziekte (glomerulair basaalmembraan), het vroegere syndroom van Goodpasture:

  • Acuut nierfalen in "snel progressieve glomerulonefritis (RPGN). "
  • Bloedspuwing (bloed ophoesten)
  • Pulmorenaal syndroom - combinatie van renale en pulmonale vasculitis (ontsteking van de (meestal) arteriële bloedvaten in de nieren en longen) inclusief necrotiserende extracapillaire proliferatieve glomerulonefritis (ontsteking van de glomeruli (nierlichaampjes) van de nieren)

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op eosinofiele granulomatose met polyangiitis (EGPA), voorheen het syndroom van Churg-Strauss (CSS):

  • Allergische symptomatologie zoals allergisch astma (in 70% van de gevallen), allergische rhinitis (hooi koorts).
  • betrokkenheid interne organenVooral hart- (in ongeveer 30% van de gevallen; ANCA gewoonlijk negatief en hoge eosinofielenaantallen, eosinofiele granulomateuze myocardiet (ontsteking van de hartspier), coronaritis (ontsteking van de kransslagaders)).
  • Betrokkenheid van het zenuwstelsel (mono-/polyneuropathie, CZS vasculitis).
  • Vluchtige longinfiltraten
  • Kort voorafgegaan door een ernstig gevoel van ziekte met 피로, koortsnachtelijk zweten (nachtelijk zweten), ongewenst gewichtsverlies.
  • Spierklachten, niet gespecificeerd
  • Springende artralgie (gewrichtspijn)
  • Trombo-embolie (afsluiting van pulmonale schepen door thrombi (bloed bloedstolsels)).

Nierbetrokkenheid is zeldzaam. De volgende symptomen en klachten kunnen duiden op granulomatose met polyangiitis (GPA), voorheen Wegener-granulomatose, (volgens de EUVAS-definitie):

  • Vermoeidheid
  • Acute dyspnoe (kortademigheid)
  • Algemene zwakte
  • Anorexia (verlies van eetlust)
  • Artralgie (gewrichtspijn)
  • Ooglid / lager been oedeem (water retentie).
  • kefalgie (hoofdpijn), vanwege hypertensie (hoge bloeddruk).
  • Chronische rhinitis met bloederige korst (ontsteking van de neusslijmvlies).
  • chronisch otitis media (ontsteking van de middenoor).
  • Episcleritis (ontsteking van de episclera (sterk doorbloede, losse laag bindweefsel dat scheidt de sclera (sclera) van de tunica bindvlies (conjunctiva) aan de voorste oogrand)).
  • Verhoogde temperatuur / koorts
  • Exophthalmus (uitsteeksel van het oog uit de baan).
  • Wankel lopen
  • Gewichtsverlies
  • glomerulonefritis (ontsteking van de glomeruli (nierlichaampjes)), mogelijk "snel progressieve" vorm.
  • Huidveranderingen zoals purpura (punctata bloedingen) of necrose (weefselsterfte).
  • Bloedspuwing (bloed ophoesten)
  • Bloeding (bloeding uit de luchtwegen).
  • mastoïditis (ontsteking van het mastoïdproces; etterende ontsteking van het bot achter het oor).
  • Vermoeidheid
  • Myalgie (spierpijn)
  • Myositis (spierontsteking)
  • Nachtelijk zweten (nachtelijk zweten)
  • Faryngitis (ontsteking van de keel)
  • Zadelneus
  • Visuele stoornissen
  • Septum perforatie (gat in het neustussenschot)
  • Sialadenitis (ontsteking van de speekselklieren)
  • Subglottische tracheale stenose - tracheale vernauwing onder de glottis.
  • Gevoelloosheid / gevoeligheidsstoornissen, vooral in vingers en voeten.
  • Ulceraties (ulcera) in de orofarynx (orale farynx).

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op geïsoleerde leukocytoclastische cutane vasculitis:

  • Puntige roodheid van de huid​ kan samenvloeien.
  • Bloed blaren - blauwachtige, vaak pijnlijke knobbeltjes.
  • Ongedefinieerd reticulair of stervormig huidletsels.
  • Slecht genezende zweren (steenpuisten)

Huidletsels komen vaak voor op de benen. De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op het Kawasaki-syndroom (MCLS):

  • Septische temperaturen, die langer duren dan vijf dagen; antibiotica hebben geen effect.
  • Exantheem (uitslag) met schilfering beginnend in de tweede tot derde week, beginnend bij de vingertoppen
  • Conjunctivitis (conjunctivitis), meestal bilateraal (treedt aan beide kanten op).
  • Broze laklippen
  • Stomatitis (ontsteking van de mond slijmvlies) met een aardbei tong.
  • Cervicale lymfadenopathie - vergroting van de weefselvocht knooppunten van de nek​ meestal eenzijdig.
  • Palmar erytheem - roodheid van de handpalmen.
  • Erytheem (oppervlakkige roodheid van huid) en oedeem (water retentie) op de handen en voeten.
  • Icterus (geelzucht)

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op microscopische polyangiitis (MPA):

Andere symptomen

  • Episcleritis (ontsteking van de episclera (sterk doorbloede, losse laag bindweefsel het scheiden van de sclera (sclera) van de tunica bindvlies (conjunctiva) aan de voorste oogrand)).
  • Myalgieën (spier pijn) en artralgie (gewrichtspijn).
  • Polyneuritis (ontsteking van de zenuwen)
  • sinusitis (sinusitis)

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op polyarteritis nodosa (PAN; panarteritis nodosa):

  • Cachexie (vermagering).
  • Fever
  • Buikpijn (buikpijn)
  • Bloedsomloopstoornissen, niet gespecificeerd
  • Bloedarmoede door ijzertekort
  • gewrichtspijn
  • Leukocytose - toename in witte bloedcellen.
  • Neuritis (ontsteking van de zenuwen)
  • Nefropathie (nierziekte)

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op Schönlein-Henoch purpura:

  • Braken
  • Exantheem (huiduitslag)
  • Fever
  • Gastro-intestinale bloeden - bloeding in het maagdarmkanaal.
  • Zwelling van de gewrichtenVooral artritis van de enkel gewrichten.
  • Hematurie - bloed in de urine
  • Koliek pijn in de buik/ agina abdominalis (darmkoliek) (100% van de gevallen).
  • Hoofdpijn
  • Palpabele petechiën / palpabele purpura (veelvoud aan bloedingen ter grootte van een speldenknop van haarvaten in de huid of slijmvliezen; voorkeursgebied: benen en billen)
  • Proteïnurie - verhoogde uitscheiding van proteïne met urine.
  • Ernstig gevoel van ziekte
  • Gedragsstoornissen