Vasculitiden

Vasculitides: symptomen, klachten, tekenen

Door de vele verschillende vormen van vasculitiden kunnen de symptomen zeer divers zijn. Anti-GBM (glomerulaire basaalmembraan) ziekte, voorheen het syndroom van Goodpasture (ICD-10 M31.0). Eosinofiele granulomatose met polyangiitis, voorheen Churg-Strauss-syndroom (ICD-10 M30.1) Granulomatose met polyangiitis, voorheen Wegener-granulomatose (ICD-10 M31.3) Geïsoleerde leukocytoclastische cutane vasculitis (cutane leukocytoclastische angiitis) (ICD-10 L95.9) . Kawasaki-syndroom (ICD-10 M30.3). Microscopische polyangiitis … Vasculitides: symptomen, klachten, tekenen

Vasculitides: oorzaken

Anti-GBM (glomerulaire basaalmembraan) ziekte, voorheen syndroom van Goodpasture Pathogenese (ziekteontwikkeling). De ziekte wordt veroorzaakt door gevormde auto-antilichamen tegen het basaalmembraan van bloedvaten. Vooral de bloedvaten van de nierglomeruli en de longblaasjes (longblaasjes) worden aangetast. Eosinofiele granulomatose met polyangiitis (EGPA), voorheen Churg-Strauss-syndroom (CSS) Pathogenese (ziekteetiologie). De etiologie (oorzaken) van … Vasculitides: oorzaken

Vasculitides: therapie

Algemene maatregelen Bij acute terugval: lichamelijke rust en bedrust. Bij het optreden van koorts: Bedrust en lichamelijke rust (zelfs als de koorts slechts licht is; als pijnlijke ledematen en vermoeidheid optreden zonder koorts, is ook bedrust en lichamelijke rust vereist). Koorts lager dan 38.5 °C hoeft niet per se behandeld te worden! (Uitzonderingen: Kinderen die vatbaar zijn voor … Vasculitides: therapie

Vasculitides: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [ooglid, onderbeenoedeem (waterretentie); exophthalmus (uitsteeksel van het oog vanuit de baan); exantheem (uitslag); … Vasculitides: onderzoek

Vasculitides: medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van vasculitiden. Familiegeschiedenis Hoe is de algemene gezondheid van uw gezinsleden? Zijn er ziekten in uw familie die veel voorkomen? Zijn er erfelijke ziekten in uw familie? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Huidige medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en … Vasculitides: medische geschiedenis

Vasculitides: Of iets anders? Differentiële diagnose

Differentiële diagnoses in het algemeen Vasculitis, niet-gespecificeerd Eosinofiele granulomatose met polyangiitis (EGPA), voorheen Churg-Strauss-syndroom (CSS) Skeletspierstelsel en bindweefsel (M00-M99). Andere vasculitiden (inflammatoire reumatische aandoeningen die worden gekenmerkt door een neiging tot ontsteking van de (meestal) arteriële bloedvaten) Neoplasmata - tumorziekten (C00-D48). Hypereosinofiel syndroom (HES; Idiopathisch hypereosinofiel syndroom) - onverklaarde ziekte; kenmerken (hoogwaardig, persistent … Vasculitides: Of iets anders? Differentiële diagnose

Vasculitides: consequente ziekten

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan vasculitiden kunnen bijdragen: Gevolgziekten in het algemeen Vasculitis kan leiden tot stenose (vernauwing) en vernietiging (occlusie) van een bloedvat, evenals tot aneurysma (uitpuilen van een bloedvat) Eosinofiel granulomatose met polyangiitis (EGPA), voorheen Churg-Strauss-syndroom (CSS) Ziekten Ademhalingsstelsel (J00-J99) Pulmonaire … Vasculitides: consequente ziekten

Vasculitides: classificatie

Volgens de Chapel Hill Consensus Conference van 2012 worden vasculitiden als volgt geclassificeerd. I Vasculitis van de kleine bloedvaten (vasculitiden met kleine bloedvaten) ANCA-geassocieerde vasculitiden (AAV). 1 Granulomatose met polyangiitis (GPA) [voorheen: Wegener-granulomatose]. 2 Eosinofiele granulomatose met polyangiitis (EGPA) [voorheen: syndroom van Churg-Strauss (CSS)] 3 Microscopische polyangiitis (MPA) Niet-ANCA-geassocieerd 4 Anti-GBM-ziekte [voorheen: syndroom van Goodpasture]. 5 Schönlein-Henoch purpura [nieuw: IgA … Vasculitides: classificatie

Vasculitides: laboratoriumtest

Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne). Urinestatus (sneltest voor: nitriet, eiwit, hemoglobine, erytrocyten, leukocyten) incl. sediment, indien nodig urinecultuur (pathogeendetectie en resistogram, dat wil zeggen het testen van geschikte antibiotica op gevoeligheid / resistentie). Microscopie (microhematurie/uitscheiding van bloed in urine niet zichtbaar … Vasculitides: laboratoriumtest

Vasculitides: medicamenteuze therapie

Therapeutisch doel Risicoreductie of preventie van complicaties. Therapieaanbevelingen Hieronder vindt u behandelingsaanbevelingen voor de meest voorkomende vasculitiden. Anti-GBM (glomerulaire basaalmembraan) ziekte, voorheen het syndroom van Goodpasture: hooggedoseerde glucocorticoïden (steroïden) en cyclofosfamide (alkylanten). Plasmaferese (plasma-uitwisseling) - om de antilichamen te verwijderen. Duur van de therapie: 8-12 maanden Eosinofiele granulomatose met polyangiitis, voorheen Churg-Strauss-syndroom: Therapie is … Vasculitides: medicamenteuze therapie

Vasculitides: diagnostische tests

Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Abdominale echografie (echografie van de buikorganen) – voor basisdiagnostiek. Röntgenfoto's van neusbijholten Röntgenfoto van de thorax (röntgenfoto thorax/borst), in twee vlakken. Computertomografie/magnetische resonantie beeldvorming … Vasculitides: diagnostische tests