Introductie
Het actieve ingrediënt van het medicijn Lyrica® wordt pregabaline genoemd. Het behoort tot de grote groep zogenaamde anticonvulsiva, ook wel anti-epileptica genoemd. Een toepassingsgebied voor Lyrica® is al af te leiden uit de naam, namelijk het gebruik in de context van epilepsie.
Lyrica® is ook goedgekeurd voor verschillende andere toepassingsgebieden. Deze omvatten de behandeling van gegeneraliseerde Angst stoornissen en de behandeling van neuropathische pijn. Neuropathisch pijn is pijn die optreedt in de context van schade aan de zenuwen en leidt dus tot een verandering in pijn perceptie.
Lyrica® behoort tot de groep van geneesmiddelen op recept. Het heeft een soortgelijk effect als de neurotransmitter GABA in de hersenen en bij de overdracht van zenuwsignalen. Het bindt zich aan spanningsafhankelijk calcium kanalen en, door de afgifte van calciumdeeltjes te verminderen, de overdracht van zenuwsignalen vermindert.
De neurotransmitter GABA heeft dus een dempende werking op de overdracht van signalen. Dit is vooral belangrijk bij de behandeling van epilepsie. Bij de therapie van gegeneraliseerd Angst stoornissenis de kans groter dat de ‘bijwerkingen’ van Lyrica® worden gebruikt. Deze "bijwerkingen" zijn onder meer een kalmerend en kalmerend effect.
Interacties
Net als bij Lyrica® kunnen alle medicijnen die in de geneeskunde worden gebruikt, bijwerkingen en interacties hebben. Er zijn echter geen belangrijke interacties bekend tussen Lyrica® en andere anti-epileptica zoals lamotrigine, valproïnezuur of carbamazepine. Er zijn ook geen significante interacties wanneer morfine stoffen zoals oxycodon (een zeer sterke pijnstiller) tegelijkertijd worden ingenomen.
Hetzelfde geldt voor ethanol. Het is echter belangrijk voor de patiënt om te weten dat de werkzaamheid kan toenemen als Lyrica® en ethanol of een benzodiazepine zoals lorazepam tegelijkertijd worden ingenomen. Lyrica® versterkt de potentie van zowel Lorazepam als ethanol, de alcoholconsumptie.
Vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd moet ook worden geadviseerd om Lyrica® niet in te nemen tijdens zwangerschap. Dit geldt ook tijdens het geven van borstvoeding, aangezien Lyrica® wordt uitgescheiden moedermelk en wordt dus door de zuigeling opgenomen met de moedermelk. Medicatie kan op twee verschillende manieren in het lichaam worden uitgescheiden.
Een uitscheidingsroute is via de lever. Het medicijn bereikt de lever via de bloed, waar het wordt gemetaboliseerd en vervolgens wordt uitgescheiden via de gal. De andere uitscheidingsroute is via de nieren en uiteindelijk via de urine.
Sommige medicijnen worden via beide routes uit het lichaam uitgescheiden. Het medicijn Lyrica® wordt bijna uitsluitend via de nieren uitgescheiden. Het actieve ingrediënt wordt niet vooraf afgebroken of omgezet.
Lyrica® wordt uitgescheiden zoals het door het lichaam werd opgenomen, dwz volledig onveranderd. Aangezien Lyrica® maar één uitscheidingsroute gebruikt, is het belangrijk dat deze route goed functioneert. De zogenaamde GFR (glomerulaire filtratiesnelheid) dient als maatstaf voor de nier's prestatie, die een maatstaf is voor hoe snel de nier een bepaalde stof uit de bloed via urineproductie.
Indien de nier niet volledig functioneert, moet de dosering van Lyrica® worden aangepast. Dit is nodig omdat anders het effectieve niveau van Lyrica® in de bloed kan sterk stijgen. Een heel natuurlijk verlies van nier functie treedt op met de leeftijd.
Indien de lever functie beperkt is, dan is het met Lyrica® in ieder geval niet nodig om de medicatiedosering aan te passen. Hoe wordt Lyrica® verdragen en wordt alcohol gebruikt? Met betrekking tot het drinken van alcohol kan worden gezegd dat de gelijktijdige inname van Lyrica® en alcohol niet compatibel is, aangezien Lyrica® het effect van alcohol aanzienlijk kan versterken.
De volgende dag kan het bijvoorbeeld leiden tot een aanzienlijke toename van alcoholgerelateerd hoofdpijn or misselijkheid. Echter, de effect van Lyrica® wordt niet versterkt of verzwakt door alcohol. Bovendien heeft alcohol geen invloed op het metabolisme of de uitscheiding van Lyrica®. De regelmatige en overmatige consumptie van alcohol, die leidt tot schade aan de lever en uiteindelijk leidt tot levercirrose, dwz bindweefsel hermodellering van de lever heeft geen effect op Lyrica®, aangezien het alleen via de nieren wordt afgebroken. Desalniettemin dient men het drinken van alcohol te vermijden tijdens het gebruik van Lyrica®, vooral met betrekking tot de bijwerkingen van Lyrica® (zoals: verwarring, prikkelbaarheid, agressie en stemmingswisselingen), mag men geen alcohol drinken, aangezien alcohol ook kan leiden tot verhoogde prikkelbaarheid en agressie en deze kunnen dan mogelijk krachtiger worden.
