Lipomatose

Introductie

De term lipomatose beschrijft een diffuus verdeelde, onnatuurlijke toename van vetweefsel die verschillende delen van het lichaam aantasten. Lipomatose (Grieks: lipos = vet; -om = tumorachtige tumor; -ose = chronische progressieve ziekte) is een term die wordt gebruikt om verschillende klinische beelden te beschrijven, waarvan sommige niet volledig van elkaar kunnen worden gescheiden, maar die allemaal vaak toegenomen vetweefsel in de vorm van tumoren. Het is een zeldzame stofwisselingsziekte waarvan het mechanisme nog onvoldoende bekend is.

Lipomatose kan verschillende delen van het lichaam aantasten, zoals de hoofd, nek, dijen en bovenarmen, buik en rug. Er is ook een formulier bekend waarin het interne vetweefsel van orgels zoals de alvleesklier wordt verhoogd, in sommige gevallen de wervelkanaal wordt beïnvloed. Lipomatose is in de eerste plaats geen kwaadaardige ziekte, maar eerder een pathologische, maar goedaardige nieuwe vorming van vetweefsel (vetweefselhyperplasie) en veroorzaakt vooral cosmetisch lijden.

Ophoping tussen of in organen kan echter in verband worden gebracht met een verhoogd risico op ziekte. Er zijn verschillende vormen van lipomatose bekend. Het meest voorkomende en bekendste type is symmetrische (adeno-) lipomatose, dat ook bekend staat als het Launois-Bensaude-syndroom naar de eerste descriptoren.

Een speciaal formulier, waarin de hoofd en nek worden voornamelijk getroffen, heet Madelung-Lipomatose. Een classificatie onderscheidt vier typen: Verder is de ziekte genoemd naar het getroffen gebied, zoals Lipomatosis cordis (cor = de hart-), dwz een toename van vet op de hart-. Een ziekte die bij sommige vrouwen voorkomt tijdens menopauze, de lipomatosis dolorosa, wordt ook wel lipomatose genoemd, maar heeft andere oorzaken en mechanismen en wordt in dit artikel niet besproken.

• Type I: nek- en nektype (Madelung-dikke nek, gelokaliseerd type)
• Type II: type schoudergordel (pseudo-atletisch type)
• Type III: Type bekkengordel (gynaecologisch type)
• Type IV: Buiktype

Oorzaken

De oorzaken van lipomatose zijn nog onderwerp van intensief onderzoek. Desalniettemin worden de processen achter de ontwikkeling van dit ziektepatroon niet goed begrepen. Bij sommige patiënten is er sprake van een accumulatie binnen de familie, waardoor een genetische component wordt verondersteld.

Bovendien is waargenomen dat patiënten met lipomatose vaak bijkomende stofwisselingsstoornissen hebben die waarschijnlijk verband houden met het optreden van lipomatose. Er lijkt bijvoorbeeld een verband te bestaan ​​met suikerziekte mellitus, een slechte werking van de schildklier (hypothyreoïdie) of andere ziekten van het vetmetabolisme. In veel onderzoeken wordt lipomatose in verband gebracht met langdurig overmatig alcoholgebruik.

Het is gebleken dat mannen ongeveer 13 keer vaker worden getroffen dan vrouwen, vooral als het gaat om mensen die alcohol misbruiken. Op cellulair niveau wordt de theorie dat de groeiende en zich vermenigvuldigende vetcellen niet meer reageren op de eigen signalen van het lichaam algemeen aanvaard. hormonen zoals adrenaline of noradrenaline kunnen daardoor hun effect niet meer uitoefenen op de cel, die dus autonoom groeit. Dit zou verklaren waarom, zelfs bij extreem magere patiënten zoals tumorpatiënten, lipomen blijven bestaan, ook al is het resterende vetweefsel grotendeels afgebroken. Een andere specifieke oorzaak is de behandeling van hiv met een bepaald medicijn, wat in tot 40% van de gevallen leidt tot lipomatose als bijwerking.