Urinaire transportstoornis

Urinaire transportstoornis, obstructieve uropathie, refluxuropathie: medische geschiedenis

De medische voorgeschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van obstructieve uropathie of refluxuropathie (urinetransportstoornis/urineretentie). Familiegeschiedenis Komt er een voorgeschiedenis van frequente urinewegaandoeningen in uw familie? Sociale anamnese Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Welke klachten zijn je opgevallen? Hoe lang hebben deze klachten... Urinaire transportstoornis, obstructieve uropathie, refluxuropathie: medische geschiedenis

Urinaire transportstoornis, obstructieve uropathie, refluxuropathie: of iets anders? Differentiële diagnose

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99). Misvormingen van het urogenitale systeem, niet gespecificeerd. Congenitale stenose van de ureteruitgang Megaureter – meestal aangeboren verwijding van een of beide ureters (>10 mm). Spina bifida - misvorming van de wervelkolom, waarbij er alleen een onvolledige sluiting van de wervelboog is. Bloedvormende organen – immuunsysteem (D50-D90). Sarcoïdose - granulomateuze ... Urinaire transportstoornis, obstructieve uropathie, refluxuropathie: of iets anders? Differentiële diagnose

Urinaire transportstoornis, obstructieve uropathie, refluxuropathie: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door obstructieve uropathie of refluxuropathie (urinetransportstoornis/urineretentie): Genito-urinair systeem (nieren, urinewegen – voortplantingsorganen) (N00-N99). Urinesteenvorming (urolithiasis/nefrolithiasis). Urineweginfectie (UTI) Hydronefrose (waterzaknier) - onomkeerbare, zakachtige expansie van het nierholtesysteem geassocieerd met vernietiging ... Urinaire transportstoornis, obstructieve uropathie, refluxuropathie: complicaties

Urinaire transportstoornis, obstructieve uropathie, refluxuropathie: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Auscultatie (luisteren) van het hart Auscultatie van de longen Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (gevoeligheid?, kloppende pijn?, hoestende pijn?, defensieve spanning?, … Urinaire transportstoornis, obstructieve uropathie, refluxuropathie: onderzoek

Urinaire transportstoornis, obstructieve uropathie, refluxuropathie: test en diagnose

1e-orde laboratoriumparameters - verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) of ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid). Urinestatus (sneltest voor: pH, leukocyten, nitriet, eiwit, glucose, bloed), sediment, eventueel urinekweek (pathogeendetectie en resistogram, dat wil zeggen het testen van geschikte antibiotica op gevoeligheid / resistentie). Nierparameters – ureum, creatinine, als … Urinaire transportstoornis, obstructieve uropathie, refluxuropathie: test en diagnose

Urinaire transportstoornis, obstructieve uropathie, refluxuropathie: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Abdominale echografie (echografie van buikorganen) inclusief urineblaas- en nierechografie. Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Iv-pyelogram (synoniemen: IVP; iv-urogram; urogram; iv-urografie; excretie-urografie; excretie-pyelogram; intraveneuze excretie … Urinaire transportstoornis, obstructieve uropathie, refluxuropathie: diagnostische tests

Urinaire transportstoornis, obstructieve uropathie, refluxuropathie: chirurgische therapie

Bij de planning van de chirurgische behandeling moet naast de onderliggende oorzaak ook rekening worden gehouden met de algemene toestand en levensverwachting van de patiënt. 1e orde Voer endoscopische refluxoplastiek uit (operatie om reflux te voorkomen in aanwezigheid van zwakte van de sluitspier van de ringspier). Het slagingspercentage met deze gestandaardiseerde methode is ongeveer 95%. Antibioticatherapie bij kinderen met vesicoureterale reflux kan het recidief halveren… Urinaire transportstoornis, obstructieve uropathie, refluxuropathie: chirurgische therapie

Urinaire transportstoornis, obstructieve uropathie, refluxuropathie: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op obstructieve uropathie of refluxuropathie (urinetransportstoornis/urineretentie): Drukgevoel in het gebied van de nier of nierpijn door urineretentie. Koliekpijn / ureterpijn (ureterale pijn), misselijkheid (misselijkheid), hematurie (bloed in de urine) - in niersteen of uretersteen (uretersteen). Vermoeidheid, … Urinaire transportstoornis, obstructieve uropathie, refluxuropathie: symptomen, klachten, tekenen

Urinetransportstoornis, obstructieve uropathie, refluxuropathie: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Obstructieve uropathie is het gevolg van een vernauwing of obstructie van de uitstroom van urine uit de nier. De verstopping zorgt ervoor dat urine zich ophoopt, waardoor de stroomopwaartse delen van het urogenitale kanaal verwijden. Naarmate het vordert, treedt nierdisfunctie op zonder adequate behandeling. Vesiorenale reflux is een niet-fysiologische terugstroming van urine uit de blaas door de … Urinetransportstoornis, obstructieve uropathie, refluxuropathie: oorzaken

Urinaire transportstoornis, obstructieve uropathie, refluxuropathie: therapie

Basistherapie voor urinewegobstructie/urineretentie volgt acute behandeling en is gebaseerd op de exacte oorzaak. Algemene maatregelen Beperkt alcoholgebruik (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag). Herziening van permanente medicatie vanwegemogelijk effect op de bestaande ziekte. Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden Obstructieve urografie: acute therapie is … Urinaire transportstoornis, obstructieve uropathie, refluxuropathie: therapie