Fibromen (ICD-10-GM D23.9: andere goedaardige gezwellen: Huid, niet gespecificeerd) zijn goedaardig (goedaardig) huidletsels die het gevolg zijn van proliferatie (proliferatie) van fibrocyten (bindweefsel cellen). Ze ontwikkelen zich meestal als overdreven littekens prik wonden.
Zachte fibromen (fibroom molle; vleeswrat) kunnen worden onderscheiden van harde fibromen (fibroom durum):
- Zachte fibroom (mv. Fibromata mollia; fibroma pendulans, "huid appendage ”) is celrijk en vezelarm of bestaat uit losmazige vezels. Het zijn zogenaamde hamartomen, dat wil zeggen lokale weefseloverschotten als gevolg van embryonale slechte ontwikkeling. Komt meestal voor na de puberteit; het is eenzaam of meervoudig. Het komt vrij vaak voor en wordt voornamelijk aangetroffen in de nekoog, oksel, bil en liesstreek; bij mannen ook op het scrotum ("scrotum"), sulcus coronarius (glansrand) en penisstomp. Het zachte fibroom blijft meestal goedaardig (goedaardig).
- Het harde fibroom (fibroom durum) is vezelig en celarm - op de huid het wordt ook dermatofibroom of fibrineus genoemd histiocytoom Er zijn vloeiende overgangen naar de meer celrijke histiocytoom.
Fibromen kunnen alleen of in groepen voorkomen. Ze vallen meestal niet alleen terug.
Symptomen - Klachten
Zachte fibromen komen meestal voor op de nek, in het ooggebied, in de oksels, billen of liesstreek en hebben een kleine steel (fibroom pendulans of draadvormig fibroom) met een iets dikkere, ronde punt. Ze zijn pijnloos.
Het harde fibroom is tussen de vijf en zeven millimeter groot en ziet eruit als een ruwe knobbel. Het is huidkleurig tot een diepbruine kleur. Het komt vaker voor bij vrouwen, vooral op de benen.
Differentiële diagnoses
Vanwege de meestal duidelijke klinische verschijning van zacht fibroom, is de diagnose meestal eenvoudig. De volgende differentiële diagnoses moeten mogelijk worden overwogen:
- Dermale of papillomateuze naevi (pigmentvlek).
- Neurofibromen
- Neurofibromatose type 1 (ziekte van von Recklinghausen; met 90% van de gevallen is de meest voorkomende vorm van deze autosomaal dominante en monogene (chromosoom 17) erfelijke multi-orgaanziekte) - patiënten ontwikkelen meerdere neurofibromen (zenuwtumoren) tijdens de puberteit, die vaak in de huid voorkomen, maar die ook voorkomen in de zenuwstelsel, orbita (oogkas), maagdarmkanaal (maagdarmkanaal) en retroperitoneum (ruimte achter de buikvlies op de rug naar de wervelkolom); typisch het verschijnen van drie hoofdkenmerken: meerdere neurofibromen, café-au-lait-vlekken (lichtbruine macula's / kleurveranderingen van de huid) en gepigmenteerde hamartomen (tumorachtige, goedaardige weefselveranderingen veroorzaakt door defect gedifferentieerd of verspreid kiemweefsel) in de iris (iris in het oog), zogenaamde Lisch-knobbeltjes.
- Condylomata acuminata (synoniemen: genitale wratten, natte wratten en genitale wratten).
Pathogenese (ziekteontwikkeling) - etiologie (oorzaken)
Zachte fibromen worden geassocieerd met zwaarlijvigheid (te zwaar), arterieel hypertensie (hoge bloeddruk), dyslipidemieën (stoornissen van het vetmetabolisme), en insuline weerstand.
Men denkt dat harde fibromen ontstaan als gevolg van lichte verwondingen of insectenbeten.
Diagnostiek
Fibroma wordt gedetecteerd door visuele diagnose.
Therapie
Fibromen worden verwijderd door:
- electrosurgery
- cryochirurgie
- CO2 lasertherapie
Laserverwijdering is vrijwel pijnloos en hergroei is zeldzaam, maar fibromen kunnen op elk moment in andere delen van de huid verschijnen.
Voorzichtigheid. Het wordt sterk afgeraden om fibromen zelf te verwijderen. Ze bevatten meestal een grotere bloed bloedvat, dus er kan sprake zijn van langdurige bloeding en infectie en ontsteking.
