tinnitus verwijst naar pathologisch oorgeluiden die ofwel terugkerend zijn of zelfs continu voorkomen, dus chronisch. In dit geval hoort de getroffen persoon een onaangename toon of geluid, dat meestal kan worden waargenomen als fluiten, rinkelen of neuriën. De belangrijkste redenen voor tinnitus kunnen psychologische oorzaken zijn, maar ook pathologische en fysieke oorzaken.
Wat is tinnitus?
Een gehoortest of audiometrie wordt gebruikt om ziekten van de gehoororganen te diagnosticeren. Typisch toepassingsgebieden zijn een beginnende gehoorverlies maar ook het horen van geluiden zoals tinnitus Onder tinnitus (tinnitus auriumfg) wordt verstaan oorgeluiden van verschillende soorten. Dit kunnen aanhoudende of terugkerende geluiden en geluiden zijn die, zonder enige externe akoestische stimulatie, alleen subjectief kunnen worden waargenomen door de getroffen persoon. De triggers voor tinnitus kunnen in het oor of in de hersenen Er wordt onderscheid gemaakt tussen drie verschillende typen. Bij acute tinnitus duren de symptomen maximaal drie maanden. Als er sprake is van subacute tinnitus, duren de klachten drie maanden tot twaalf maanden. Chronische tinnitus is aanwezig als het oorsuizen al langer dan twaalf maanden heeft geduurd. Verder is er een indeling in vier verschillende ernstgraden. Gecompenseerde tinnitus wordt geclassificeerd als graad I en II. Dit type veroorzaakt nog geen volksgezondheid problemen. Graad III en IV worden gedecompenseerde tinnitus genoemd. Het heeft al ernstige gevolgen voor volksgezondheid.
Oorzaken
De oorzaken van tinnitus kan op een groot aantal verschillende gebieden liggen. Binnen de gehoorgang, obstructies veroorzaakt door oorsmeer, uitpuilend botten (exostoxen) of zelfs vreemde lichamen kunnen leiden tot tinnitus. Op het gebied van de middenoorkan dit worden veroorzaakt door een defect in de trommelvlies Echter, disfunctie van de eileiders, trommelvliesuitstroming, trommelvlies immobiliteit of midden oorontsteking kan ook leiden tot tinnitus. Het binnenoor kan een trigger zijn voor tinnitus als gevolg van lawaai of leeftijdsgebonden gehoorverlies, evenals medicatie of een ernstige daling van bloed druk. Verder hersenvliesontsteking, bloedarmoede, niet correct bloed druk, multiple sclerose of hersenen tumor kan leiden tot tinnitus. Oorgeluid of tinnitus kunnen echter ook optreden als symptoom in de context van een gehoorverlies.
Typische symptomen en tekenen
Het belangrijkste symptoom van tinnitus zijn geluidssensaties in het oor. Deze kunnen klinken als sissen, neuriën, zoemen, kraken, rinkelen, sissen of fluiten. Afhankelijk van de mate en intensiteit kunnen tinnitussymptomen erg pijnlijk zijn. Alleen in het geval van objectieve tinnitus kan een andere persoon de geluiden in het oor van de getroffen persoon waarnemen. In de meeste gevallen zijn dit oorgeluiden die worden beschreven als subjectieve tinnitus. Alleen de getroffen persoon heeft er last van. Anderen nemen de oorgeluiden misschien niet waar, ook al worden ze als luid en slopend ervaren. Tinnitusgeluiden zijn echter niet denkbeeldig. Ze kunnen worden veroorzaakt door gespannen nek spieren, permanent spanning, gehoorschade of andere triggers en zijn daarom reëel. Met het juiste intensiteitsniveau kunnen ze dat spanning patiënten tot het punt dat ze last hebben van secundaire klachten. Vaak worden de triggers van tinnitus niet geïdentificeerd, zodat de symptomen aanhouden. Dit kan leiden tot secundaire symptomen zoals Depressieprikkelbaarheid, concentratie problemen, hoofdpijn, duizeligheid, schrikken van hoge tonen, slaapstoornissen of onvermogen om te werken. Als de symptomen ernstig zijn, wordt de deelname aan sociale activiteiten verstoord. Soms is er sprake van sociale terugtrekking omdat het gehoor wordt bemoeilijkt door de tinnitus. De bovengenoemde begeleidende symptomen worden door artsen ook wel secundaire symptomen genoemd. Deze kunnen leiden tot een echte vicieuze cirkel van tinnitus. Dit culmineert in Depressie, sociale terugtrekking en arbeidsongeschiktheid.
Complicaties
Complicaties die verband houden met tinnitus kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën: ten eerste complicaties die verband houden met een onderliggende medische aandoening voorwaarde en ten tweede complicaties die kunnen worden veroorzaakt door tinnitus als zodanig. De eerste complicaties variëren van gevolgschade als gevolg van zenuwschade op de complicaties die kunnen optreden ontsteking, de ziekte van Menière, vasoconstrictie of trombose in het overeenkomstige gebied. het is in gevallen waarvan bekend is dat de onderliggende ziekte wordt overwogen. In de meeste gevallen blijft tinnitus echter zonder complicaties, zelfs als het niet wordt behandeld. Zo ervaart slechts een paar procent van alle getroffenen ernstige of blijvende symptomen. In zeldzame gevallen kan de tinnitus zelf (als gevolg van een vasoconstrictie die het veroorzaakt) leiden tot verminderd gehoor en doofheid. Overprikkeling van het gehoor (hyperacusis) is mogelijk: getroffenen lijden aan een enorm verhoogde waarneming van geluiden, waardoor pijn Chronische tinnitus kan ook ontstaan en leidt tot een blijvende belasting voor de getroffen persoon. Tegelijkertijd gaat chronische tinnitus niet zelden gepaard met psychische problemen die kunnen variëren van Depressie tot zelfmoord. Echter, voldoende tinnitus therapie kan dit voorkomen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Wanneer het typische piepen of piepen in de oren optreedt, moet een arts worden geraadpleegd. Constante of herhaalde oorgeluiden duiden op tinnitus, die door een arts moet worden onderzocht. Als de symptomen in de tussentijd niet zijn verdwenen, moet binnen een week een arts worden geraadpleegd. In 50 procent van de gevallen duurt de tinnitus slechts enkele uren tot dagen. Als het vanzelf verdwijnt, is medische opheldering niet nodig. Als de symptomen terugkeren, moet de oorspecialist worden geraadpleegd. Begeleidende symptomen zoals hoofdpijn, duizeligheid or koorts duiden op een ernstige oorzaak. De getroffen persoon moet snel een specialist raadplegen en de klachten laten ophelderen. Anders kan de tinnitus toenemen of zelfs permanent aanhouden. In het slechtste geval, gehoorverlies dreigt. Patiënten met chronische tinnitus dienen de arts te informeren over toenemende klachten. Tinnitus wordt behandeld door een oorarts. Een eerste voorlopige diagnose kan meestal ook worden gesteld door de huisarts. In het geval van spanning-gerelateerde tinnitus, moet de patiënt mogelijk een therapeut raadplegen zodat de oorzaken van de stress kunnen worden opgesplitst en verholpen. Hoe eerder de tinnitus wordt behandeld, hoe groter de kans op herstel.
Behandeling en therapie
Een succesvolle therapie van tinnitus hangt evenzeer af van de oorzaken als van de duur van de ziekte. Daarom is er ook de reeds genoemde classificatie. De kans op succes van de behandeling is groter naarmate de behandeling eerder wordt gestart. Bij acute tinnitus in het gebied van het binnenoor of met onbekende oorzaak, a suiker infusieoplossing of een combinatie van zoutoplossing met glucocorticoïden wordt toegediend. Dit moet leiden tot een hernieuwde activering van de sensorische cellen. Verder hyperbare zuurstoftherapie kan worden gebruikt. Dit elimineert een gebrek aan zuurstof in het binnenoor. Als de oorzaak van de tinnitus een obstructie is van de gehoorgang, kan de reden hiervoor vaak zonder problemen worden weggenomen. Bij subacute of chronische tinnitus is de kans op behandeling veel lager. Ook hier de infusies reeds genoemde worden beheerd. Dit wordt gedaan in combinatie met psychotherapie. Door leren ontspanning technieken zoals yoga, autogene training of progressieve spier ontspanningmoet het ongemak dat door de tinnitus wordt veroorzaakt, worden verlicht. Indien dit alles niet tot verbetering van de klachten kon leiden, a tinnitus omscholingstherapie volgens Jastreboff wordt toegepast. Hier moet de tinnitus uit het bewustzijn worden verdrongen.
Nazorg
Nazorg houdt zich bezig met het handhaven van de kwaliteit van leven van de patiënt en het identificeren van manieren om met tinnitus om te gaan. Aangezien tinnitus in veel gevallen chronisch wordt en niet te genezen is, is het een kwestie van acceptatie door de patiënt zodra de diagnose en behandeling zijn voltooid. Bij depressieve stemmingen is het raadzaam om een psychotherapeut te raadplegen. In therapiekunnen patiënten leren leven met het oorgeluid en zich weer op andere levensgebieden concentreren. Verder moet er een bezoek gebracht worden aan een audicien voor hoortoestellen. Omdat tinnitus vaak gepaard gaat met gehoorverlies, horen AIDS kan helpen om het gehoor te verbeteren en tegelijkertijd de aandacht af te leiden van de tinnitus. Als er geen gehoorverlies is, is een zogenaamde noiser of masker een optie. Dit is een hoortoestel dat een aangepast geluid produceert. Dit is bedoeld om de tinnitus te maskeren en helpt veel patiënten in het dagelijks leven. Sommigen hebben zo'n geluid echter niet permanent nodig. Voor velen is tinnitus alleen storend in rustige situaties. Hier kan het handig zijn om een tegengeluid in te schakelen, zoals soft ontspanning muziek of het geluid van de zee. Last but not least moeten patiënten ervoor zorgen dat ze stress vermijden en beter naar hun lichaam luisteren. Op voorwaarde dat de oorzaak van de tinnitus bekend is, moet dit in de toekomst worden vermeden.
Wat u zelf kunt doen
Tinnitus is een gehoorziekte, waarbij geduld en stressvermindering erg belangrijk zijn. Patiënten kunnen dus veel voor zichzelf en voor henzelf doen volksgezondheid in het dagelijkse leven. Ten eerste helpt het te denken dat tinnitus spontaan kan genezen of op zijn minst aanzienlijk kan verbeteren. Omdat tinnitus vaak een waarschuwingssignaal is van het lichaam om meer aandacht te besteden aan de eigen gezondheid en vooral aan de behoeften van de psyche, is ontspanning vooral belangrijk. Dit kan worden gedaan door methoden zoals progressieve spierontspanning volgens Jacobsen (PMR) of autogene training. Yoga met zijn mix van fysieke oefeningen, ademhalingsoefeningen, meditatie en ontspanning kan ook stress te verminderen en herstel het innerlijke evenwicht Rust is nuttig bij tinnitus, maar moet niet worden verward met sociale terugtrekking. Ziekteverlof vragen is dus zeker nuttig, vooral in een stressvolle baan, en luide muziek moet ook worden vermeden, althans in de acute fase. Het onderhouden van sociale contacten is belangrijk om te voorkomen dat de tinnitus isolement veroorzaakt. Nicotine en alcohol, waaronder koffie, zou idealiter aanzienlijk moeten worden beperkt. Voldoende drinken is echter belangrijk. Het wordt het best gedekt door water of ook kruidenthee Zelfhulpgroepen die gespecialiseerd zijn in het onderwerp tinnitus, bieden nuttige uitwisseling van ervaringen en hebben waardevolle tips voor de getroffenen.
