Introductie
Alle testprocedures worden zo uitgevoerd dat ze de patiënt zo min mogelijk belasten. Vanwege de hoge prikkelbaarheid (= prikkelbaarheid, kleine prikkel = groot effect) van de gebeurtenis, is voorzichtigheid al geboden tijdens het onderzoek. Onderzoek van actieve en passieve spinale mobiliteit bij flexie, extensie, rotatie en laterale inclinatie.
De therapeut zal bepaalde testbewegingen laten uitvoeren om de meest nauwkeurige bevindingen en herbevindingen mogelijk te maken. Specifiek passief onderzoek naar verkeerde positie van de lendenwervels en testen van de mate van beweging tussen de afzonderlijke wervelsegmenten. Voorzichtigheid is geboden bij het uitvoeren van de Schmezprovokatietest van de lendenwervels.
Indien de pijn zo ernstig is dat de patiënt de druk niet kan verdragen of de pijn het onmogelijk maakt om de aangetaste wervelsegmenten te onderscheiden, moet de test worden gestopt. Sterktetest van de buikspieren en rugspieren en identificatiespieren van de benen voor het aangetaste wervelsegment (zwakte in bepaalde been spieren - voetheffer, voetreductiemiddel, teenbuiger en teenextensor - maakt het mogelijk conclusies te trekken over het aangetaste ruggenmergsegment), indien mogelijk Hoesten, niezen, dringende oorzaken pijn De huidgebieden die bij het wervelsegment horen, worden onderzocht op hun gevoeligheid (gevoel van aanraking, druk en temperatuur). De reflexen geassocieerd met het aangetaste spinale segment (bijv. hamstringsreflex of achillespees reflex) worden onderzocht.
Neuromechanisch onderzoek: het perifere zenuwen in de knie- en voetregio worden gescand om hun prikkelbaarheid te beoordelen. Bij het optillen van de uitgerekte been vanuit rugligging aan de aangedane zijde wordt een verhoogde bewegingsweerstand tegen het optillen van het been waargenomen en het bekende zenuwpijn veroorzaakt door de stretching van de Ischiaszenuw treedt op. Hoe verder weg van de kofferbak de pijn optreedt, hoe waarschijnlijker het is dat de oorzaak van de pijn direct wordt veroorzaakt door de tussenwervelschijf.
in een rechtop zittende positie, de getroffenen been wordt gestrekt en de voet wordt naar het lichaam toe getrokken; Bovendien is de cervicale wervelkolom gebogen. De stretching van de Ischiaszenuw en de wervelkolom hersenvliezen reproduceert de typische pijn van de patiënt. vanuit rugligging, met de heup en kniegewricht gebogen, wordt een directe compressie (druk) toegepast op een tak van de Ischiaszenuw, waardoor de bekende pijn wordt veroorzaakt.
Als er al een MRI-bevinding bestaat waarin een bepaald segment verantwoordelijk kan worden gehouden voor de pijn, moeten de resultaten van de handmatige testprocedures overeenkomen met de MRI-bevindingen. Nadat de fysiotherapeutische bevindingen zijn vastgesteld en de patiënt is geïnformeerd over het probleem en de prognose, wordt het individuele behandelplan opgesteld en worden proefbehandelingen uitgevoerd. Bij de volgende behandelsuggesties ga ik er vanuit dat de klachten duidelijk kunnen worden toegeschreven aan de diagnose: lumbale hernia en niet veroorzaakt worden door andere structurele veranderingen in de wervelkolom of door een functiestoornis in het sacro-iliacale gewricht en / of de lumbale wervelkolom. Hier kunt u direct naar het behandelplan voor een hernia
