tinnitus heropleiding therapie (TRT) is een procedure die tot doel heeft het lijden te verlichten tinnitus. tinnitus aurium (oorsuizen) is de term die wordt gebruikt om een akoestisch gevoel of oorsuizen te beschrijven dat bestaat zonder een externe bron van geluid. Tinnitus is chronisch als het 3-6 maanden heeft geduurd. De therapie is gebaseerd op het neurofysiologische tinnitusmodel van Pawel Jastreboff (VS) en Jonathan Hazell (Engeland). Begin jaren negentig onderzochten en onderbouwden de twee wetenschappers een behandelaanpak op basis van de aanname dat processen die plaatsvinden in de centrale zenuwstelsel (hersenen) tijdens auditieve waarneming verantwoordelijk zijn voor tinnitus.
De procedure
Tinnitus is waarneembaar als een ziekte wanneer de remmende systemen van de hersenen mislukken en storende, onaangename geluiden dringen permanent het bewustzijn binnen. Deze geluiden kunnen verschillende oorzaken hebben. Menselijke auditieve waarneming in de hersenen is onder meer verbonden met de zogenaamde limbisch systeem, die de emotionele wereld van elk individu beheerst. Dit verband verklaart de versterking van tinnitus bij negatieve stemmingen zoals angst of spanning Meestal vindt er een gewenning aan geluiden plaats, dit wordt gewenning genoemd. Het geluid van een tram die elke dag het kantoor passeert, wordt na verloop van tijd 'uitgefilterd'. Het tinnitusgeluid wordt daarentegen negatief beoordeeld en de aandacht neemt toe. Tinnitus omscholing therapie gaat dit proces tegen door de patiënt ongevoelig te maken. Het doel is een verminderde waarneming tot het volledig verdwijnen van het storende oorgeluid. De term “omscholing” kan het beste vertaald worden als “afleren”.
Voorafgaand aan de eigenlijke therapie wordt een audiologische diagnose (onderzoek van het gehoorsysteem) uitgevoerd. Indien nodig is nadere toelichting door neurologen, orthopedisten of internisten nuttig.
Het eerste element van de eigenlijke tinnitus-omscholingstherapie is de tinnitus-begeleiding. Dit is een counselingsessie, waarvan de inhoud als volgt is:
- Informatieoverdracht over tinnitus
- Bespreken van huidige symptomen en klachten
- Angst verminderen
- Het bespreken van coping-strategieën (strategieën om het probleem aan te pakken).
- Bespreken van persoonlijke ontwikkelingen en omstandigheden
Dit wordt gevolgd door de zogenaamde tinnitusconferentie. Dit is een ontmoeting tussen de patiënt, de KNO-arts en een akoesticus. Het doel is om een individueel behandelplan op te stellen dat de patiënt de fysieke en psychologische ondersteuning garandeert die hij nodig heeft.
Het tweede belangrijke element is het gebruik van een ruisapparaat (noiser). Dit apparaat biedt de patiënt een stiller, niet zo storend geluid. Het doel is dat de patiënt leert minder aandacht te besteden aan de tinnitus en later het externe, niet-negatieve geluid kan afluisteren. Het apparaat lijkt uiterlijk op een gehoorapparaat en moet ongeveer 2-6 uur per dag worden gedragen als er zo min mogelijk omgevingsgeluid is. Complementair ontspanning technieken en zelfhulpmethoden worden aangeleerd. Onderwijs en begeleiding om te helpen verzachten spanning reacties worden aanbevolen. Als de tinnitus een organische oorzaak heeft, wordt deze uiteraard behandeld.
Voordelen
Tinnitus omscholingstherapie is een effectief gedragstherapie dat zorgt voor een blijvende vermindering van de tinnitus voorwaarde Het constante gerinkel in de oren heeft zowel lichamelijk als psychisch effect op de patiënt. De therapie gaat dit tegen en herstelt zijn kwaliteit van leven.
