Type gewrichtspijn | Gewrichtspijn

Type gewrichtspijn

gewrichtspijn kan verschillen in type en verloop. Allereerst drie groepen gewrichtspijn kunnen grofweg worden onderscheiden naar hun verloop.

• De eerste groep bestaat uit acuut pijn gekenmerkt door een plotseling begin.

  Ze beginnen binnen enkele uren.

• De tweede groep is chronisch pijn, die wordt gekenmerkt door een langzaam en geleidelijk begin. Meestal manifesteren ze zich pas na weken of maanden.
• De laatste groep zijn de subacute pijnen die na een paar dagen verschijnen. Het verloop van de pijn kan chronisch progressief zijn, dwz de pijn vordert met de tijd en is altijd aanwezig, of acuut remitterend. Een acuut remitterend beloop wordt gekenmerkt door pijnvrije intervallen. Afhankelijk van hoeveel gewrichten worden aangetast, wordt onderscheid gemaakt tussen monoarticulair (slechts één gewricht is aangetast), oligoarticulair (twee tot vier gewrichten zijn aangetast) of polyarticulair (meer dan vier gewrichten zijn aangetast) gewrichtspijn.

Lokalisatie van gewrichtspijn

Gewrichtspijn in de vingers kan verschillende oorzaken hebben. Ze kunnen degeneratief zijn (door slijtage) of door een ontsteking (artritis​ Een veel voorkomende inflammatoire oorzaak van vinger gewrichtspijn is reumatoïde artritis.

reumatoïde artritis komt voornamelijk voor in de basis en in het midden gewrichten van de vinger en de pols, maar niet aan het einde gewrichten van de vinger. Gewoonlijk worden veel gewrichten aan beide handen tegelijkertijd aangetast. De pijn treedt ook op in rust en verbetert met beweging.

Vooral 's ochtends is er ook stijfheid in de gewrichten. In psoriasiskan gewrichtspijn voornamelijk voorkomen in de vinger en teenuiteinden en middelste gewrichten en in de wervelkolom. De pijn correleert niet noodzakelijkerwijs met het uiterlijk van de typische uitslag psoriasis.

Zwelling treedt vaak langs een hele vinger op. Dit wordt "worstvingers" genoemd in verwijzing naar het uiterlijk. De degeneratieve schade aan een gewricht wordt genoemd artrose. Artrose komt voor in de vingers, vooral aan de uiteinden van de vingers.

In contrast met reumatoïde artritis, de pijn is erger tijdens beweging en treedt niet op in rust. Er is geen relevant ochtend stijfheid en warmte helpt beter dan kou. Acute kniepijn wordt vaak veroorzaakt door trauma.

Het trauma kan leiden tot ligamentische verwondingen of meniscus en kraakbeen schade. Een van de meest voorkomende sportverwondingen aan de knie is een gescheurde voorkant kruisband​ Chronische kniepijn, die vooral onder stress erger wordt, wordt vaak veroorzaakt door artrose van de kniegewricht (gonartrose).

De slijtage van de kraakbeen veroorzaakt door de jaren heen niet alleen pijn, maar beperkt ook beweging. Reactieve artritis treedt op tot zes weken na een bacteriële infectie van de darm of de urinewegen en geneest in de meeste gevallen spontaan. Als, naast de gewrichten van de onderste extremiteit, de urinebuis en bindvlies zijn ook ontstoken, dit staat bekend als Reiter's syndroom.

Reumatoïde artritis kan ook grotere gewrichten aantasten, zoals de knie. Bovendien kunnen stofwisselingsziekten zoals ijzerstapelingsziekte (hemochromatose), hemofilie of pseudo-jicht kunnen zich ook manifesteren in kniegewricht pijn. Kniegewricht pijn kan ook een symptoom zijn van Lyme.

Bij kinderen is kniepijn vaak te wijten aan een probleem in de heup, die op de knie wordt geprojecteerd. Volwassenen hebben er echter last van heupartrose kan ook voornamelijk opvallen door kniepijn. Schouderpijn is vaak niet te wijten aan een aandoening van het gewricht, zoals artrose, maar kan ook een teken zijn van peesverkalking, bursitis or gescheurde pees.

Schouder artrose manifesteert zich meestal door pijn bij het werken boven de hoofd niveau of bij het gooien. De pijn zit vaak in de oksel. In het geval van artrose van het acromioclaviculaire gewricht, aan de andere kant, de pijn bevindt zich voornamelijk op de acromion.

Een veel voorkomende oorzaak van schouder pijn is een bottleneck-syndroom (= impingement). Bij dit syndroom, spier pezen zitten pijnlijk vast in de schoudergewricht​ Een vernauwing van het gewricht kan door verschillende factoren worden veroorzaakt, zoals een ontsteking van de slijmbeurs of een botspoor.

De vernauwing leidt tot pijngerelateerde bewegingsbeperkingen en pijn bij het liggen op de aangedane zijde. Verkalking van de spier pezen van de schouder kan ook leiden tot progressieve pijn. Als de verkalkte gebieden breken in de schoudergewricht of in bursae, wordt de pijn drastisch verergerd.

Bij oudere mensen kan een breuk van de spieren van de rotator manchet van de schouder is een veel voorkomende oorzaak van pijn onder stress en in rust. Deze breuk is meestal degeneratief door slijtage, maar kan ook optreden bij jongere mensen als gevolg van een ongeval. Pijn in het ellebooggewricht kan een ontstekingsoorzaak hebben, optreden in de context van verwondingen of veroorzaakt worden door onjuiste of overmatige belasting.

Ontstekingsoorzaken zijn onder meer reumatoïde artritisontsteking van de bursae van het gewricht of pees schede ontsteking. Relatief vaak komt de pijn echter voor in de context van tennis of golfelleboog (= epicondylitis humeri radialis of ulnaris). Dit is een chronische belasting van de spier pezen bevestigd aan de elleboog.

Dit resulteert in een pijnlijke ontsteking. Tennis elleboog is een irritatie van de strekpezen van de onderarm of hand. In dit geval is de drukpijn voornamelijk gelokaliseerd bij de buitenelleboog of de stretching van de hand leidt tot pijn.

De arm van de golfer heeft daarentegen voornamelijk invloed op de buigpezen en veroorzaakt daardoor pijn aan de binnenkant van de elleboog, waar de pezen van de buigspieren zich bevinden. Tennis en de elleboog van golfers danken hun naam aan het feit dat bovengenoemde overbelasting vaak voorkomt in de context van deze sporten. Het kan echter ook voorkomen bij niet-sporters.

Doorslaggevend is de overbelasting van de pezen, die bijvoorbeeld ook veroorzaakt kan worden door een verkeerde houding bij het gebruik van een computermuis. Gewrichtspijn in het gebied van de duim, die gepaard gaat met zwelling, is vaak te wijten aan rhizartrose. Rhizarthrosis beïnvloedt de duim zadelgewricht aan de basis van de duim tussen de metacarpale en carpale botten.

Dit gewricht is essentieel voor het vasthouden en grijpen van de duim / hand. Rhizartrose komt voor bij 10% van de vrouwen en 1% van de mannen die ouder worden en is daarom een ​​veel voorkomend slijtagefenomeen. Vaak zijn er familieclusters. Rhizartrose kan conservatief worden behandeld door te sparen en ontstekingsremmend te gebruiken pijnstillers of operatief door het aangrenzende carpale bot te verwijderen en te vervangen door een peesplastic.

Ook verstijving van het gewricht behoort tot de mogelijkheden. Als gewrichtspijn optreedt in verschillende gewrichten van het hele lichaam, duidt dit niet op degeneratieve slijtage van de gewrichten, maar op een inflammatoire oorsprong. In dit geval gaat de gewrichtspijn vaak gepaard met zwelling, oververhitting en roodheid.

Vaak staan ​​gewrichtspijnen in het hele lichaam in verband met een ziekte uit de reumatische vormcirkel. Reumatoïde artritis treft meestal vooral de kleine vingergewrichten, maar vaak ook grotere gewrichten zoals de knie. Een andere reumatische ontstekingsziekte is de ziekte van Bechterew.

Het treft meestal de gewrichten van de wervelkolom, maar kan ook alle andere gewrichten van het lichaam aantasten. Artritis in de context van psoriasis of systemisch lupus erythematosus kan ook leiden tot gewrichtspijn in het hele lichaam. Als in de aangetaste gewrichten geen inflammatoire of degeneratieve correlaties te vinden zijn, kunnen de klachten berusten op een functioneel pijnsyndroom (fibromyalgie​ Deze diagnose wordt gesteld op basis van de klinische symptomen, waarbij organische oorzaken zijn uitgesloten.