Synoniemen
AC gewrichtsartrose; Artrose van het schoudergewricht
Definitie
Artrose is een teken van slijtage in een gewricht. Vaak is deze slijtage van degeneratieve aard, dwz het is een soort symptoom van ouderdom. De kans op het optreden van artrose kan aanzienlijk worden verhoogd, bijvoorbeeld door een trauma (ongeval) met gewrichtsbetrokkenheid in jongere jaren. Het AC-gewricht is het gewricht tussen het buitenste deel van de sleutelbeen (sleutelbeen) en een benig uitsteeksel aan de bovenkant van de schouderblad, de zogenoemde acromion. Het AC-gewricht is een onderdeel van de schoudergewricht en staat ook bekend als het acromioclaviculaire gewricht.
Veroorzaken
In de meeste gevallen AC-gewricht artrose is puur degeneratief van aard. Het gewricht is een van de meest voorkomende gewrichten met artrose, wat deels verklaard kan worden door het feit dat het onderhevig is aan sterke mechanische belasting. Bijna alle mensen ouder dan 50 jaar hebben artrotische veranderingen in het acromioclaviculaire gewricht, maar deze blijven vaak zonder symptomen.
Diverse eerdere trauma's kunnen de kans op vergroten artritis in het acromioclaviculaire gewricht: beide gebeurtenissen kunnen optreden bij vallen op de schouder of arm. - Eerdere breuk van het sleutelbeen
- Breuk van het acromioclaviculaire gewricht
De getroffenen melden een geleidelijk begin en een geleidelijke toename van pijnvooral het optillen van de arm wordt als pijnlijk ervaren. Echter, pijn kan ook in rust voorkomen, waarvan sommige uitstraalt in de nek. Verschillende symptomen duiden op artrose van het acromioclaviculaire gewricht:
- Zeer pijnlijke boog: de laterale verhoging van de arm vanaf een lift van ongeveer 120 ° wordt als pijnlijk beschouwd. - Positieve hyperadductie-test: hier voelt de patiënt zich pijn in de schouder wanneer de aangedane arm voor het lichaam naar het midden van het lichaam wordt getrokken.
Diagnose
De diagnose wordt klinisch gesteld (dwz door de beschrijving van de patiënt van zijn symptomen en fysiek onderzoek), de aanwezigheid van een zeer pijnlijke boog en een positieve hyperadductie-test, evenals een punctuele drukpijn in het gebied van het AC-gewricht, maken de diagnose waarschijnlijk. Bovendien kan vaak lokale zwelling worden waargenomen, die wordt veroorzaakt door benige aanhechtingen of zwelling van zacht weefsel. Een röntgenstraal helpt bij het stellen van een betrouwbare diagnose, aangezien het de veranderingen laat zien die kenmerkend zijn voor artrose: er is echter vaak een duidelijke discrepantie tussen het röntgenbeeld en de symptomen van de patiënt, zodat patiënten met ernstige artrose klinisch volledig vrij zijn van symptomen in de X -ray afbeelding. - Vernauwde gezamenlijke ruimte
- Botachtige extensies (osteofyten)
Therapie
De behandeling is aanvankelijk conservatief, dwz niet-chirurgisch: als de bovengenoemde procedures de situatie niet verbeteren, bestaat de mogelijkheid van chirurgische verwijdering van het buitenste deel van het sleutelbeen (resectie-artroplastiek). - Naast het gebruik van pijnstillers (meestal in de vorm van NSAID's, dwz niet-steroïde antireumatische geneesmiddelen, maar ook in de vorm van incidentele directe cortisoninjecties in de aangetaste gewrichtsruimte)
- Vooral fysiotherapie is in het geding. HieCortison-therapie voor gewrichtsaandoeningen omvat bijvoorbeeld iontoforese, waarbij een op de huid aangebrachte geneesmiddelsubstantie door middel van een zwakke elektrische stroom in het onderliggende weefsel wordt geabsorbeerd. Ultrageluid therapie, waarbij verhitting van het weefsel bedoeld is om de symptomen te verlichten, kan ook deel uitmaken van de therapie.
