Symptomen van hepatitis A-infectie
Ongeveer 50% van hepatitis Een virusinfectie treedt op zonder of alleen discrete symptomen en laat nee volksgezondheid gevolgen. De overige 50% van de patiënten krijgt de symptomen van een viraal hepatitis hieronder beschreven, die in alle vormen kan voorkomen, maar de fulminante vorm is uiterst zeldzaam. De manifestatie van de ziekte volgt op een prodromaal stadium van ongeveer twee weken (de patiënt is geïnfecteerd, maar het virus veroorzaakt geen symptomen).
Symptomen tijdens de ziekte
Wanneer de ziekte begint, klaagt de patiënt eerst over niet-specifieke algemene symptomen zoals vermoeidheid, uitputting, hoofdpijn, spier en gewrichtspijn. Dit gaat gepaard met verlies van eetlust, misselijkheid, braken en gewichtsverlies. Symptomen zoals een gevoel van druk in de rechter bovenbuik kunnen worden veroorzaakt door een vergroting van de lever (leveroedeem) en de bijbehorende spanning in de orgaancapsules.
Hepatitis Een virus kan soms veroorzaken koorts vanwege een besmettelijke oorzaak. Dit kan worden gevolgd door geelzucht (icterus) en de bijbehorende symptomen. De billirubin (gal pigment) kunnen door de getroffene niet meer in de galwegen worden uitgescheiden lever cellen (hepatocyten).
Er ontstaat een typisch symptoomcomplex van de icterus: een gele verkleuring van de huid en de witte kleur van de ogen zijn de meest opvallende en voor de hand liggende symptomen van de icterus. Een pijnlijke jeuk als gevolg van afzetting gal zouten in de huid, is bijzonder onaangenaam voor de patiënt. Daarnaast is er een leemachtige verkleuring van de ontlasting, door het ontbreken van gal kleurstof in de ontlasting en een donker worden van de urine, zoals de nier neemt nu de uitscheiding van de galkleurstoffen over.
Door de afwezigheid van galzuren in de dunne darmkunnen vetten slechter worden verteerd, wat resulteert in een intolerantie voor vette maaltijden en vette ontlasting (steatorroe). Patiënten zijn ongeveer 2 weken voor en ongeveer 12 weken na het begin van de ziekte infectieus (drager van de ziekte). Het komt zelden voor dat sommige patiënten tijdens deze genezingsperiode een herhaling van de ziekte ervaren.
99% van de HAV-infecties genezen zonder gevolgen. In de overige gevallen lever mislukking of langdurige cholestatische processen kunnen optreden. Chronificatie van Hepatitis A zoals in hepatitis B en C is nog nooit eerder beschreven.
Aan het begin van een infectie met Hepatitis A virussen, een niet-specifieke, griep-achtige symptomatologie komt vaak voor. Dit kan gepaard gaan met koorts, die ook herhaaldelijk kunnen voorkomen in het verdere verloop van de ziekte. Bovendien melden patiënten een subjectief gevoel van ziekte met ernstige uitputting, vermoeidheid en vermoeidheid.
Dit onderwerp is misschien ook interessant voor u: vaccinatie tegen hepatitis ego (icterus) is waarschijnlijk het bekendste symptoom van hepatitis. Het komt echter vaak pas in de gevorderde stadia van de ziekte voor na enkele weken of maanden. De ontsteking van de lever weefsel verstoort het metabolisme van bilirubine.
De bilirubine geproduceerd wordt daarom gemetaboliseerd tot verschillende tussenproducten en kan worden afgezet in de huid en slijmvliezen. Dit leidt tot een gele verkleuring van de huid bij toenemende concentratie en kan gepaard gaan met hevige jeuk. Vaak wordt de leren huid van de ogen eerst geel en pas wanneer bilirubine niveaus blijven stijgen wordt de huid geel.
Kenmerkend is de huid in de hoofd en nek gebied wordt eerst aangetast, voordat de huid in de borst, buik en ledematen worden ook geel. Een veel voorkomend symptoom in de vroege fase van de ziekte is de toename verlies van eetlust. Dit kan al enkele weken na infectie met het virus gebeuren.
Soms het verlies van eetlust is ook gericht tegen bepaalde voedingsmiddelen. Andere symptomen die veel voorkomen in de vroege fase van de ziekte zijn misselijkheid en braken. De misselijkheid gaat vaak gepaard met algemene vermoeidheid, verminderde eetlust en koorts.
In zeldzame gevallen kan de misselijkheid en braken zijn ook gericht tegen bepaalde voedingsmiddelen. Dit zijn vaak vleesproducten en erg vette producten. Vanwege de ontsteking van de lever weefsel is het metabolisme van bilirubine verstoord.
Het dagelijks geproduceerde bilirubine kan daarom niet via de galwegen en darmen worden uitgescheiden en hoopt zich op in de bloedVervolgens wordt het in water oplosbare bilirubine via de nieren uitgescheiden. Daar leidt het tot een verdonkering van de urine. Tegelijkertijd leidt het verstoorde metabolisme van bilirubine ook tot een veranderd stoelgang.
Normaal gesproken bereikt het in de lever gemetaboliseerde bilirubine de darm via de galwegen, waar het wordt afgebroken tot andere bilirubinederivaten. Deze zijn verantwoordelijk voor de karakteristieke kleur van de ontlasting. Als de leverfunctie echter beperkt is door de ontsteking veroorzaakt door hepatitis, bereikt het bilirubine de darm niet via de galwegen.
Daardoor verkleurt de ontlasting - men spreekt van een kleikruk. Een ander kenmerkend symptoom van hepatitis is pijn in de rechter bovenbuik. Hoewel het leverweefsel zelf niet wordt geleverd door gevoelige zenuwvezels, bevat de omliggende leverkapsel talrijke zenuwvezels. Dit leidt tijdens een ontsteking tot spanning in het leverkapsel en soms tot een zeer sterke, doffe pijn onder de rechter ribbenboog.
