Nier kanker is een van de zeldzame ziekten. Slechts tussen de drie en vier procent van alle kanker patiënten lijden aan kwaadaardige tumoren op de nier Meest voorkomend, nier kanker komt voor in de vorm van hypernefroom of niercelcarcinoom.
Wat is nierkanker?
Schematisch diagram met de anatomie en structuur van de nier in nierkanker Klik om te vergroten. De voorwaarde nierkanker omvat alle kwaadaardige tumorweefsels die de nieren aantasten. Bij volwassen patiënten presenteert nierkanker zich meestal als niercelcarcinoom. In zeldzame gevallen komen Wilms-tumoren, lymfomen of sarcomen voor in dit orgaan van het lichaam. Bovendien ontwikkelt gewoonlijk slechts één nier kanker, zeer zelden lijden beide organen van het urinestelsel aan kwaadaardige tumoren. Met betrekking tot het geslacht distributiemoet worden opgemerkt dat er meer mannen dan vrouwen last van hebben nierkanker Merkbare lichamelijke symptomen van deze kanker treden meestal pas in een zeer laat stadium van de ziekte op. Patiënten klagen er dus vaak over verlies van eetlust, koorts, 피로 en onverklaarbare terug pijn Daarom wordt nierkanker meestal bij toeval ontdekt tijdens een ultrageluid onderzoek van de buik, dat de arts om een andere reden bij de patiënt heeft uitgevoerd.
Oorzaken
Nierkanker heeft, net als veel andere kankers, geen specifieke oorzaken. Er zijn echter enkele factoren die dit bevorderen. Deze omvatten zwaar nicotine gebruik wat pijnstillers, chronische ziekten van de nieren, ernstig zwaarlijvigheid, en veelvuldig contact met bepaalde risicovolle stoffen, zoals asbest, sommige chemische reinigingsmiddelen en brandstof. Genetische aanleg lijkt ook een rol te spelen. Geschat wordt dat ongeveer één procent van alle gevallen van nierkanker te wijten is aan gemuteerde genen. Het veranderde genetisch materiaal mist waarschijnlijk bepaalde stoffen die de ontwikkeling van kanker remmen. Deze afwijking maakt het moeilijker voor het lichaam om zich tegen tumoren te verdedigen, zodat kankers zich gemakkelijker kunnen ontwikkelen. Op deze manier kan onder meer nierkanker ontstaan.
Typische symptomen en tekenen
Nierkanker kan weken, maanden of zelfs jaren zonder symptomen duren. De eerste symptomen die wijzen op een ernstige ziekte nemen toe pijn in het gebied van de flank of terug. De urine kan roodachtig tot bruin van kleur zijn, en urineretentie En af en toe incontinentie kan ook voorkomen. Bijkomende algemene symptomen zijn onder meer 피로 en uitputting en een algemene afname van fysieke en mentale prestaties. In aanvulling op, koorts en nachtelijk zweten treedt op. Door de gestoorde spijsvertering en het aanhoudende gevoel van ziekte, a verlies van eetlust komt ook in. Dan valt de patiënt af en lijdt hij aan verschillende deficiëntieverschijnselen, bijvoorbeeld saaiheid, duizeligheid en prikkelbaarheid. Ten slotte vormt zich een voelbare knobbel in de buik. Bij mannen, een varicocèle van de testiculaire spataderen ader Kan ontwikkelen. Als de kanker zich uitbreidt naar omliggende regio's, treden andere symptomen op, zoals hoofdpijn, maag pijn, en bewegingsstoornissen. Uiteindelijk leidt de besmetting ertoe dat de patiënt niet verstandig kan eten en uiteindelijk bedlegerig wordt. Als het negatief verloopt, leidt nierkanker tot de dood van de patiënt. Als de carcinomen volledig kunnen worden verwijderd, herstelt het orgaan zich meestal volledig.
Diagnose en progressie
Om nierkanker te diagnosticeren, is het gebruik van beeldvorming cruciaal. EEN fysiek onderzoek, bloed tests en analyses van de urine niet leiden tot een definitieve diagnose. Om deze reden, ultrageluid examens, MRI en computertomografie worden gebruikt. Deze procedures kunnen onderscheid maken tussen tumoren en andere nierziekten. Bovendien is een Röntgenstraal onderzoek met contrastmiddel kan informatie opleveren over een mogelijke nierkanker. Omdat nierkanker kan leiden bij levensbedreigende complicaties zijn tijdige opsporing en behandeling belangrijk. In de vroege stadia is de kans op genezing maximaal 90 procent. Als de kanker zich echter al naar andere organen heeft uitgezaaid metastasen, de overlevingskansen van nierkanker afnemen, soms drastisch, afhankelijk van het type besmetting.
Complicaties
Nierkanker veroorzaakt vaak ernstige complicaties. Kwaadaardige niertumoren hebben bijvoorbeeld het vermogen om zich via het organisme te verspreiden. bloed en weefselvocht schepen en om andere delen van het lichaam te beïnvloeden. Een veelvoorkomend gevolg van nierkanker is het optreden van metastasen (dochtertumoren). Ze hebben voornamelijk invloed op de weefselvocht knooppunten, botten en longen. In zeldzame gevallen hebben ze ook invloed op de lever or hersenen van de patiënt. Dit kan op zijn beurt leiden tot levensbedreigende complicaties. Waaronder bloed bloedstolsels die het bloed blokkeren schepen or ontsteking van de longen (longontsteking Bloedstolsels in de hart-, hersenen en longen worden als bijzonder gevaarlijk beschouwd. Om dergelijke gevolgen tegen te gaan, is een snelle behandeling van niercarcinoom buitengewoon belangrijk. In de meeste gevallen wordt chirurgische ingreep uitgevoerd. Bij grotere niertumoren is obstructie van de uitstroom van urine uit het lichaam mogelijk. Dit resulteert op zijn beurt in een opeenhoping van urine. De urinestagnatie wordt merkbaar door pijn en infecties. In het ergste geval treedt orgaanfalen op. Complicaties kunnen ook optreden bij nierkanker tijdens chirurgische therapieën. Zo bestaat het risico dat aangrenzende organen of lichaamsstructuren door de operatie beschadigd raken. Soms komt dit voor in de darm. Er bestaat een risico op levensbedreigende effecten zoals buikvliesontsteking (ontsteking van de buikvlies). Als schepen aangetast zijn, dit kan bloeding, secundaire bloeding of hematomen (blauwe plekken) veroorzaken. Als zenuwen gewond zijn, gevoelloosheid of verlamming zijn mogelijk.
Wanneer moet je naar een dokter?
Nierkanker is een ernstige ziekte die, zonder behandeling, eerst de nieren ernstig beschadigt, zich vervolgens uitbreidt naar andere organen en dodelijk wordt. Hoe eerder de patiënt contact opneemt met een arts met verdenking op nierkanker, des te eerder kan de diagnose worden bevestigd en kan een behandeling worden gestart die is afgestemd op de ernst van de ziekte. Zoals bij alle soorten kanker, is de prognose voor nierkanker het beste naarmate het eerder wordt ontdekt. In de vroege stadia van de ziekte is genezing nog mogelijk als de diagnose tijdig wordt gesteld. Late stadia zijn daarentegen moeilijker te behandelen en er is ook een risico dat de nierkanker zich al heeft verspreid, waardoor behandeling voor andere soorten tumoren vereist is. De moeilijkheid bij nierkanker, zoals bij heel veel tumoren, is dat de symptomen vaak pas duidelijk worden in de gevorderde stadia van de ziekte en dat de eerste tekenen niet worden herkend als een indicatie van nierkanker, als die er helemaal niet zijn. Een van de eerste tekenen is een kleine hoeveelheid bloed in de urine, die geen duidelijke oorzaak heeft en niet noodzakelijkerwijs gepaard gaat met pijn. Aangezien het lang kan duren voordat nierkanker verdere karakteristieke symptomen ontwikkelt, zoals drukpijn of voelbare verharding, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd voor opheldering, zelfs als er bloed in de urine zit.
Behandeling en therapie
Als nierkanker wordt gediagnosticeerd, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd. Vaak omvat de operatie het verwijderen van de zieke nier. Dit is de enige manier om er zeker van te zijn dat er geen tumoren achterblijven. Omdat het menselijk lichaam twee nieren heeft, neemt de gezonde nier de over functies van de nier dat was uitgesneden. Als de tumor al is uitgezaaid naar andere organen, bestraling therapie wordt dan aanbevolen. Dit therapie vernietigt elk metastasen in het lichaam en vertraagt zo de kanker van voortdurende groeien Verder straling therapie als onderdeel van de behandeling van nierkanker kan typisch worden verlicht bot pijn Verder is er de mogelijkheid van immunotherapie met een eiwit dat de celgroei reguleert. Dit activeert het immuunsysteem om zich te verdedigen tegen de tumoren in het lichaam. De werkzaamheid van deze immunotherapie bij nierkanker is echter twijfelachtig en verdere klinische studies zijn nodig. Chemotherapie het is niet gebruikt. De reden hiervoor is het gebrek aan effect van de drugs gebruikt in chemotherapie voor nierkanker.
Vooruitzicht en prognose
De prognose voor nierkanker is gebaseerd op de ernst van de kanker. Als de tumor beperkt blijft tot de nier, overleeft ongeveer 70 procent van de patiënten vijf of meer jaar. De vooruitzichten op herstel zijn zelfs nog beter bij kleine tumoren. Herstel is mogelijk in 90 procent van de gevallen. Als kankerscreening regelmatig wordt gebruikt, kunnen tumoren in een vroeg stadium worden opgespoord en behandeld. Vooral oudere patiënten ouder dan 40 jaar moeten kunnen profiteren van routinematige jaarlijkse controles. Over het algemeen kan nierkanker in een vroeg stadium goed worden behandeld. Stadium III of IV nierkanker biedt een slechte prognose. In de derde fase is het overlevingspercentage na vijf jaar slechts 5 procent. Als er zich al uitzaaiingen hebben gevormd in a weefselvocht knooppunt, de prognose is zelfs nog erger. In stadium IV is de kans op genezing vijf tot tien procent. Bovendien neemt de kans op een terugval toe met het stadium. De prognose wordt bepaald door de verantwoordelijke specialist, rekening houdend met de ernst van de ziekte en de bereidheid van de patiënt om agressieve therapie te ondergaan maatregelen Daarnaast spelen ook sociale en financiële factoren een rol. De kwaliteit van leven is niet per se beperkt in het geval van nierkanker. Pijnstillers en uitgebreide aanvullende behandelingen zijn bedoeld om het welzijn van de patiënt te verbeteren.
het voorkomen
Geen specifiek preventief middel maatregelen bestaan voor nierkanker. Een gezonde levensstijl en een zorgvuldige observatie van bepaalde lichaamssignalen bieden echter bescherming tegen nierkanker. Bijvoorbeeld vetrijke voedingsmiddelen en roken moet worden vermeden. Pijnstillers mag alleen in uitzonderlijke situaties worden ingenomen. In het geval van onverklaard pijn in de rug of bloederige urine, is het raadzaam om in een vroeg stadium een arts te raadplegen om een mogelijke nierkankerziekte op te helderen.
Follow-up
In de meeste gevallen bespreken de arts en de patiënt de nazorg voordat de initiële therapie eindigt. Hierbij wordt de locatie en het ritme van de examens bepaald. Benoemingen vinden in principe minimaal elk kwartaal plaats gedurende het eerste jaar. Daarna worden de intervallen verlengd. Na jaren van symptoomvrijheid zijn jaarlijkse controles voldoende. Een belangrijk onderwerp van de nazorg is de integratie in het dagelijks leven. Een revalidatiemaatregel, waarbij specialisten uit verschillende disciplines beschikbaar zijn, faciliteert de weg terug naar het oorspronkelijke leven. Patiënten kunnen daar bijvoorbeeld ook medicijnen krijgen om pijnvrij te leven. Als onderdeel van de nazorg kijken artsen of de nierkanker is teruggekeerd. Dit is een niet onwaarschijnlijk gevolg. Door in een vroeg stadium een diagnose te stellen, hopen artsen de beste behandelingsopties te hebben. Een vervolgonderzoek bestaat uit een bespreking van bestaande klachten. Dit wordt gevolgd door een fysiek onderzoek De arts zorgt ook voor beeldvormende procedures en urine- en bloedanalyses. Deze vorm van nazorg wordt uitgebreid als er door een ingreep verdere secundaire ziekten zijn ontstaan. Voortdurend hoge bloeddrukkan bijvoorbeeld worden verlaagd met medicatie. Als mentaal spanning komt voort uit de nierkanker, psychotherapiekan bijvoorbeeld ondersteuning bieden.
Wat u zelf kunt doen
In de meeste gevallen krijgen patiënten die een diagnose van kanker krijgen, te maken met de eerste schokken van de ziekte. Vaak zijn ze de eerste dagen na de diagnose van de ziekte niet in staat helder te denken. Het is belangrijk om een open en eerlijke gedachtewisseling te hebben met de behandelende arts. Vragen moeten worden genoteerd en besproken bij het volgende bezoek aan de dokter. Het is raadzaam om de therapie- en behandelinstructies op te volgen. Lichamelijke inspanning moet worden vermeden om verdere belasting te voorkomen. Kankerpatiënten kunnen een special proberen dieet Het bevordert een gezonde voedselopname en is gebaseerd op bevindingen van kankeronderzoek. Bovendien helpen mentale technieken om cognitieve verlichting te ervaren. Door meditatie, yoga or autogene training, een innerlijk evenwicht kan worden vastgesteld en spanning verminderd. Het uitwisselen van ideeën met andere patiënten via zelfhulpgroepen of op internetfora kan nuttige tips en advies geven over hoe om te gaan met de ziekte. Communicatie over bestaande angsten, zorgen of gevolgen van nierkanker kan belangrijk zijn voor psychologische problemen evenwicht Gesprekken met vertrouwde mensen worden aanbevolen. De inname van schadelijke en giftige stoffen moet worden onthouden. Het verbruik van alcohol, nicotine or drugs heeft een negatief effect op het algemeen volksgezondheid en verzwakt verder de immuunsysteem Goede slaaphygiëne, voldoende beweging en zuurstof, aan de andere kant, steun de immuunsysteem.
