De nieren zijn bij bijna elke persoon tweemaal aanwezig en bevinden zich links en rechts van de wervelkolom in het achterste bovenste deel van de buikholte. Zowel rechts als links nier worden meestal beschermd tegen invloeden van buitenaf door de ribbenboog en door een dikke vetcapsule. Het recht nier is ongeveer 2-3 cm lager dan de linker nier, omdat de rechter nier wordt geduwd door de lever een klein beetje richting het bekken.
In de directe omgeving rechts nier de maag twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm), De lever en de alvleesklier Onmiddellijke buren van de linker nier zijn de maag, de dikke darm, de milt en het langwerpige uiteinde van de alvleesklier De twee bijnieren, die volledig verschillen van de nieren in hun functie, bevinden zich direct op de nier.
De bijnieren produceren een verscheidenheid aan hormonen, waarvan adrenaline en cortisol de belangrijkste zijn. De nier zelf heeft de taak om het te reinigen bloed van metabolische afvalproducten en overtollig vocht en zouten. Als afvalproducten zich ophopen in het lichaam, komen ze vrij in het lichaam bloed en vervolgens afgebroken in de nier in de lever of in beide organen.
De nier functioneert als een filter waardoor alle bloed wordt gedwongen. Op deze manier worden de ongewenste stoffen eruit gefilterd terwijl de rest van het bloed terugstroomt in het lichaam. De vloeistof die eruit wordt geperst, wordt primaire urine genoemd.
Dagelijks wordt ongeveer 180 liter van deze urine in het lichaam geproduceerd. Om te voorkomen dat deze enorme hoeveelheid urine wordt uitgescheiden en het menselijk lichaam binnen zeer korte tijd uitdroogt, is de primaire urine extreem geconcentreerd in de nieren en verandert de samenstelling ervan totdat er uiteindelijk nog maar 1.5-2 liter vocht overblijft, die vervolgens gedurende de dag wordt uitgescheiden. De laatste urine gaat dan via de zogenaamde nier uit de nier urineleider in de blaas in het bekken en van daaruit via de urinebuis.
Naast zijn filterende en ontgiftende functie, is de nier ook significant betrokken bij het reguleren van ons bloeddruk, het stimuleren van de productie van rode bloedcellen en het beheersen van het zout evenwicht. De oorzaken van nier pijn aan de rechter- of linkerkant kan net zo gevarieerd zijn als de taken van de nier. In principe kunnen beide nieren afzonderlijk of beide tegelijk worden aangetast.
Iedereen van elke leeftijd kan plotseling worden nier pijn aan de rechter- of linkerkant, maar vrouwen hebben iets meer kans op nierproblemen dan mannen. De nier zelf is niet altijd de oorzaak van pijn in het niergebied. Het is altijd belangrijk om onderscheid te maken nier pijn oppompen van pijn in de rug, wat weliswaar niet gemakkelijk is, en het is niet ongebruikelijk dat nierpijn naar de rug straalt.
Als de nier echter de oorzaak is van de pijn, de meest voorkomende oorzaken van pijn zijn een ontsteking van de nierbekken (= pyelonefritis), ontsteking van de nier (=glomerulonefritis) of nierkoliek veroorzaakt door nierstenen Andere minder vaak voorkomende oorzaken van pijn in de nieren kunnen met vocht gevulde holtes (= cysten) zijn, misvormingen bij kinderen, overbelasting door medicatie of tumoren. De meeste van deze oorzaken kunnen slechts één nier aantasten, terwijl de andere volledig gezond blijft.
Vrouwen melden zich ook vaak pijn in de nierstreek tijdens hun menstruatie Een rechtszijdige ontsteking van de nierbekken (= pyelonefritis) beschrijft een ontsteking van het zogenaamde rechter nierbekken. In dit deel van de nier wordt de urine die wordt geperst en verwerkt, verzameld voordat deze erdoorheen kan stromen urineleider aan de blaas.
Dit type ontsteking is vergelijkbaar met een ontsteking van de blaas veroorzaakt door kiemen die stijgen door de urineleider en urinebuis in het lichaam en daar een ontsteking veroorzaken. Triggers zijn meestal bacteriën, zelden schimmels. In de meeste gevallen een ontsteking van de nierbekken wordt voorafgegaan door een ontsteking van de blaas vóór de kiemen verder verspreiden in de richting van de nieren.
Omdat de nier een orgaan is met een zeer goede bloedtoevoer, kiemen kunnen gemakkelijk in de bloedbaan komen als ze eenmaal de juiste nier hebben bereikt en veroorzaken bloed vergiftiging (= sepsis), die in het ziekenhuis moet worden behandeld, omdat het in extreme gevallen levensbedreigend kan zijn. Om dit te voorkomen is het altijd nodig om een antibioticum in te nemen om de ziektekiemen effectief te doden bij een ontsteking van het nierbekken. Ook de nier zelf kan ontstoken raken, in de geneeskunde spreekt men dan van een nefritis.
Een nierontsteking treedt vaak op na een ontsteking van het nierbekken, maar is ook vaak het gevolg van andere onschadelijke ziektes. Bij kinderen bijvoorbeeld een simpele infectie van de luchtwegen kan het resultaat zijn van de immuunsysteem's antilichamen verstrikt raken in de filterstructuren van de nier, waar ze ontstekingen veroorzaken. Veel medicijnen kunnen als bijwerking ook een ontsteking van de nieren veroorzaken. Bij rechtszijdige nierkoliek (= nefrolithiase), bacteriën zijn niet de oorzaak van de pijn in de aangetaste nier.
Soortgelijke galstenen, urinestenen ontstaan uit de urine die uit de nier wordt geperst, die vervolgens de uitstroomkanalen blokkeren. Verschillende stoffen in de urine, zoals urinezuur, kunnen in de urine neerslaan en stenen vormen als ze in overmatige hoeveelheden aanwezig zijn. De urineleider, die uit spieren bestaat, probeert deze stenen vervolgens door golvende spierbewegingen naar de blaas te transporteren.
Als deze stenen in de nier verschijnen, worden ze genoemd nierstenen en als ze langs de urineleider bewegen, worden ze urinestenen genoemd. Een cyste beschrijft een met vloeistof gevulde holte. In het geval van een niercyste bevindt deze zich in het nierweefsel.
De cysten zijn meestal erfelijk, maar de symptomen treden meestal pas op als ze volwassen zijn. Het is niet ongebruikelijk dat een cyste alleen bij toeval wordt gevonden in een ultrageluid examen. Bij een nierinfarct van de rechter nier slagader, een bloedvat van de nier wordt geblokkeerd door een bloedprop, zoals in een hart- aanval, en kan niet langer van bloed worden voorzien.
Door het gebrek aan zuurstof, dat normaal gesproken wordt afgevoerd door de rode bloedcellen (= erytrocyten), de meeste niet-geleverde cellen achter de afsluiting door zuurstofgebrek sterven binnen zeer korte tijd. Ook hier is plotselinge hevige pijn aan de rechterkant van de nier het teken. Algemene symptomen: Pijn in het niergebied komt meestal niet de hele dag voor en is eerder saai en beklemmend dan stekend.
Het is ook belangrijk om begeleidende symptomen correct toe te wijzen, zoals hoofdpijn, misselijkheid or braken Als de pijn aan de rechterkant optreedt na een ongeval of een gewelddadige botsing, is het essentieel dat de nier door een arts wordt onderzocht op mogelijke verwondingen. Als de rechter nier wordt aangetast door een ontsteking van het nierbekken, manifesteert de ontsteking zich in sterke doffe en drukkende pijn in de laterale rechterflank.
Daarnaast is er vermoeidheid, problemen bij het plassen en koorts. Als koorts is een teken dat ziektekiemen in de bloedbaan zijn terechtgekomen en gemakkelijk het hele lichaam kunnen aantasten, moet een arts worden geraadpleegd zodra misselijkheid or braken optreedt, maar uiterlijk wanneer koorts treedt op. De doorgaans daarmee gepaard gaande ontsteking van de blaas leidt tot een toename drang om te plassen en pijn bij het plassen.
Een duidelijk teken hiervan is zichtbaar bloed in de urine, dat vervolgens roodachtig wordt. Tijdens het onderzoek klopt de arts op de rug en in het gebied van de rechter nier treedt bij een ontsteking van het nierbekken de zogenaamde typische “kloppende pijn” op bij het tikken op het rechter niergebied. Bij nierkoliek van de rechter nier probeert het lichaam de steen via de urineleider naar de blaas en verder uit het lichaam te transporteren.
Dit wordt gedaan door met korte tussenpozen golvende spierbewegingen van de urineleider, die uit spieren bestaat. Deze golfachtige samentrekking veroorzaakt terugkerende, hevige pijn in het rechter niergebied of daaronder, wanneer de steen al naar voren beweegt richting de blaas. De pijn kan uitstralen naar de onderbuik of geslachtsdelen en de oorzaak kan hier ten onrechte worden aangenomen.
Het plassen wordt meestal niet beïnvloed als slechts één kant wordt aangetast. Als de urinewegsteen niet wordt behandeld en de urine in de afvoer verstopt zit, kunnen er gemakkelijk infecties in de urinewegen ontstaan onder de tandsteen als de daadwerkelijke reinigende urinestroom ontbreekt, die stijgend spoelt bacteriën naar buiten. Nierpijn aan de rechterkant, die gepaard kan gaan met misselijkheid, wordt veroorzaakt door nierstenen blokkering van de rechter nier of de urineleider aan de rechterkant.
Dit klinische beeld wordt nierkoliek genoemd en gaat vaak gepaard met misselijkheid en braken Het meest typische symptoom van nierkoliek van de rechter urinewegen is krampachtige flank- of nierpijn aan de rechterkant, die optreedt bij terugval en uitstraalt naar de rug, onderbuik of lies of genitale regio, afhankelijk van de positie van de steen. . Een nierkoliek kan worden bevestigd door een ultrageluid examen.
De behandeling is met pijnstillers en krampstillers. De meeste nierstenen komen na 48 uur spontaan los. Als dit niet gebeurt (of als de steen te groot is), kan de niersteen via verschillende chirurgische ingrepen worden verwijderd. Nierpijn rechts en misselijkheid kunnen ook optreden bij acute pyelonefritis, een acute ontsteking van het nierbekken.
In het geval van ontsteking van het nierbekken, hoge koorts, zelfs met rillingen, komt voor naast de nierpijn aan de aangedane zijde. Misselijkheid, misselijkheid en pijn tijdens het urineren zijn ook mogelijk. Ontsteking van het nierbekken wordt behandeld met antibiotica, die worden geselecteerd op basis van het bacteriële spectrum bepaald door een urineanalyse.
A cystitis wordt veroorzaakt door bacteriën of andere pathogenen die de urinewegen infecteren. EEN cystitis heeft de volgende symptomen: Moeite met plassen met pijn, frequent drang om te plassen en dus een verhoogde frequentie van urineren met een verminderd urinevolume. Soms klagen patiënten over pijn in de onderbuik of last van hebben urineretentie of (vooral oudere patiënten) nieuw incontinentie.
A cystitis wordt behandeld met antibiotica voor een tot een paar dagen. Nierpijn is geen symptoom van een simpele blaasontsteking. Een complicatie van blaasontsteking kan echter een ontsteking van het nierbekken zijn (pyelonefritis), die zich presenteert met nierpijn aan de rechterkant wanneer de ziekteverwekkers die de blaasontsteking veroorzaken de drainerende urinewegen opstijgen en uiteindelijk de rechter nier infecteren.
Hoewel de nierbekkenontsteking kan ontstaan door een ‘eenvoudige’ cystitis, is het veel ernstiger en moet het daarom worden behandeld met antibiotica voor een langere periode. Het succes van de therapie moet enkele dagen na voltooiing van de behandeling worden gecontroleerd door een nieuwe urinetest. 50% van de patiënten die zich bij de dokter aanmelden met zichtbaar bloed in de urine, lijdt aan een tumorziekte.
Bloed in de urine plus nierpijn aan de rechterkant kunnen wijzen op een niertumor. Andere mogelijkheden zijn blaaskanker of kanker van de rechter urineleider of een bekkentumor die zich in de buurt van de rechter urineleider bevindt en erin groeit. De nierpijn is dan het gevolg van het terugstromen van urine naar de rechter nier.
Overig, niet-kwaadaardig oorzaken van nierpijn en bloed in de urine zijn bijvoorbeeld nierstenen, die het slijmvlies van de urinewegen kunnen beschadigen en zo tot bloedingen kunnen leiden. Als een bloedprop vast komt te zitten in een van de rechter nierslagaders of de onderste takken, het gebrek aan zuurstof veroorzaakt een nierinfarct, wat leidt tot bloed in de urine en nierpijn. Ziekten van de nieren weefsel (bijv. systemisch lupus erythematosus, IgA-nefropathie, glomerulonefritis) zijn ook oorzaken van nierpijn en bloed in de urine.
Koorts, pijn bij het urinerennierpijn aan de rechterkant en bloed in de urine zijn aanwijzingen voor een ontsteking van het nierbekken aan de rechterkant. Nierpijn aan de rechterkant is meestal niet duidelijk te lokaliseren en de getroffenen voelen vaak de pijn afkomstig van de nier in de buik als pijn in de buik of achterin als pijn in de rug De pijn wordt ook waargenomen in de buikholte omdat de urineleider direct achter de buik loopt en de pijn die daar is, wordt ervaren als pijn in de buik.
Ook lopen zenuwbanen rond de nier lateraal in de buikwand naar de lies. Nierpijn kan daarom ook worden waargenomen als pijn in de buik or liespijn om deze reden. Pijn in de onderbuik Met pijn bij het urineren en frequent drang om te plassen wijzen op een blaasontsteking die zich uitbreidt naar de rechter nier.
Plotseling optreden van nierpijn aan de rechterkant met buikpijn, misselijkheid en misselijkheid zijn typerend voor nierkoliek. Een nierkoliek wordt veroorzaakt door een niersteen die de nier of de urineleider blokkeert. De pijn van nierkoliek is krampachtig en treedt op bij terugval.
Heel vaak stralen ze uit in de lies of genitale regio. Nierpijn aan de rechterkant en buikpijn kunnen ook een indicatie zijn van een ontsteking van het nierbekken, die zich atypisch voordoet (dwz zonder de klassieke symptomen). Andere oorzaken van nierpijn en buikpijn zijn hantavirus-infecties en verschillende ziekten van het tubuli-systeem van de nieren.
Deze komen echter meestal aan beide kanten voor en zijn niet alleen de oorzaak van nierpijn. Het is vaak moeilijk om pijn in de rechter nier te onderscheiden pijn in de rug, aangezien de wervelkolom en de omliggende spieren zich dicht bij elkaar bevinden. een belangrijk onderscheidend kenmerk van rugpijn is de afhankelijkheid van pijn bij beweging, rugpijn verandert gewoonlijk met beweging, nierpijn blijft meestal dezelfde in intensiteit bij beweging en verandert alleen als gevolg van andere omstandigheden zoals hitte of kou. Indicaties voor nierproblemen zijn ook veranderingen bij het plassen.
Bijna alle veranderingen in de aandrang om te plassen zijn ongebruikelijk en vereisen opheldering. Zowel zeer frequent als zeer zelden urineren, ongewoon veel of weinig urine, maar ook kleur- en geurveranderingen of zelfs schuimende urine moeten dringend worden opgehelderd. Pijn bij het plassen is ook onaangenaam en moet altijd worden verduidelijkt door een urineonderzoek door een arts.
De drang om te plassen hangt af van het vulniveau van de blaas, en aangezien de blaas bij de meeste ziekten ook geïrriteerd is, verandert de drang om te plassen en moet men ongewoon vaak naar het toilet met ongewoon kleine of grote hoeveelheden urine. Nierpijn aan de rechterkant en drang om te plassen kunnen worden veroorzaakt door een ontsteking van het nierbekken. Ontsteking van het nierbekken treedt mogelijk ook op met koorts rillingenmisselijkheid, braken en pijn bij het plassen.
Een andere oorzaak kan een tumor of stenen in de blaas zijn, die een sterke aandrang tot urineren kunnen veroorzaken en ervoor kunnen zorgen dat urine terug in de nieren terechtkomt, wat leidt tot nierpijn aan de rechterkant. Als de rechterzijdige nierpijn alleen 's nachts of' s ochtends na het opstaan optreedt, kan dit te wijten zijn aan een stroomstoornis van de urine, die alleen optreedt tijdens het liggen. 'S Nachts wordt de uitstroom verstoord door de lichaamshouding tijdens het slapen, de urine hoopt zich op en veroorzaakt pijn in de rechter nier.
Deze uitstroomstoornis kan met behulp van verschillende procedures worden vastgesteld en is meestal behandelbaar. Normaal gesproken is nierpijn niet te veranderen door de positie van het lichaam. In het geval van nierkoliek kan de pijn echter ondraaglijker zijn bij het liggen, omdat beweging voor afleiding zorgt.
Nierpijn wordt vaak verward met rugpijn. Als pijn in het niergebied vooral optreedt tijdens het liggen, is een probleem in de wervelkolom een waarschijnlijke oorzaak. Een arts kan beoordelen door een korte fysiek onderzoek of de kans groter is dat de pijn wordt veroorzaakt door de nier of de wervelkolom.
Home remedies / natuurlijke remedies /homeopathie: Van de afdeling natuurlijke remedies zijn veel kruidensubstanties geschikt om nierpijn te ondersteunen. Zure doorn, brandnetels, peterselie, of zelfs de homeopathische Berberis of eucalyptus kan ontstekingen in het niergebied verlichten. Wat betreft voeding moet men letten op een zoutarm, suikerarm, eiwitarm en vetarm dieet om de zuurbasis van het lichaam te behouden evenwicht zo evenwichtig mogelijk.
Warmte- of koude kussens zijn geschikt als huismiddeltje. Het kussen dat verlichting brengt, moet worden gebruikt. Voor de meeste oorzaken zijn warmtekussens in de vorm van warmwaterkruiken of kersenpitkussens bijzonder geschikt, die voorzichtig op het niergebied achterin of aan de zijkant van de maag.
Oliën, gels of zalven zoals Kytta-Salbe® kunnen ook worden aangebracht om extra verlichting te bieden. In het geval van nierkoliek, verbena, bezembezem, lievevrouwebedstro, selderij, hagedoorn of paardebloem uit de natuurgeneeskunde zijn geschikt om de symptomen te verlichten. Homeopathische middelen zoals acidum benozoicum, Acidum oxalicum, Berberis zijn ook geschikt.
Algemene therapie: Ontsteking van het nierbekken wordt behandeld met een antibioticum om blijvende ontsteking, chronische ontsteking van het nierbekken en de verspreiding van de bacteriën door de bloedbaan te voorkomen. Als schimmelinfecties de oorzaak zijn, wordt een zogenaamd antimycoticum gebruikt. De hevige pijn veroorzaakt door nierkoliek is goed te behandelen pijnstillers of medicijnen die de verkrampte urineleider ontspannen.
Buscopan®, de bekendste vertegenwoordiger, heeft een ontspannende werking op de spieren en kan zo de pijn verlichten krampen In veel gevallen vinden de nierstenen hun weg uit het lichaam via het voorwaartse transport in de urineleider. Dit proces kan worden versneld door veel vocht te drinken, aangezien de nier letterlijk wordt “doorgespoeld” en de steen wordt weggespoeld met de vloeistofstroom uit de nier en urineleider.
Verschillende medicijnen kunnen ook urinestenen oplossen en kunnen voor behandeling worden geprobeerd. Als het niet mogelijk is om de steen met al deze methoden te verwijderen, kan deze worden opgesplitst in kleinere componenten door ultrageluid therapie, die vervolgens worden verwijderd met de urine. Slechts zeer zelden hoeven nierstenen operatief te worden verwijderd. Omdat urinestenen afhankelijk zijn van de stoffen waaruit ze bestaan, kan de vorming ervan grotendeels worden voorkomen door een geschikte dieet.
Omdat het vaak verantwoordelijke oxalaat in grote hoeveelheden voorkomt in spinazie, klaverzuring, vleesproducten of snijbiet, moet men deze voedingsmiddelen indien mogelijk vermijden. Citroensap wordt ook aanbevolen als preventieve maatregel, omdat het zuur bevat om de vorming van urinestenen te voorkomen. Een tumor in de rechter nier wordt meestal chirurgisch en daarna behandeld radiotherapie.
Een cyste is meestal geen reden voor een operatie of therapie. Vaak moet het worden gecontroleerd door middel van echografisch onderzoek en anders is geen verdere behandeling nodig. Een nier die door geweld is verwond, wordt in het ziekenhuis meestal enkele dagen waargenomen en alleen in extreme gevallen en bij ernstige verwondingen moet de nier operatief worden verwijderd.
