Overzicht van alle belangrijke verbindingen | Gewrichten

Overzicht van alle belangrijke verbindingen

De schoudergewricht (lat. Articulatio humeri) wordt gevormd door het bovenste deel van de opperarmbeen, ook wel humerus genoemd hoofd (lat. Caput humeri), en het stopcontact van de schouderblad (Lat.

Schouderblad), ook wel cavitas glenoidalis genoemd. Het is het meest mobiele, maar tegelijkertijd ook het meest gevoelige gewricht van het menselijk lichaam. Maar waar komt de grote beweeglijkheid van ons schoudergewricht vandaan?

Het gewrichtsoppervlak van de hoofd of opperarmbeen is ongeveer drie tot vier keer groter dan het gewrichtsoppervlak van de schouderblad​ Deze uitgesproken onevenredigheid zorgt voor een grote bewegingsvrijheid. Tegelijkertijd wordt de stabiliteit echter verminderd omdat er geen stevige, benige geleiding is.

Het is dan ook niet verwonderlijk dat ongeveer 45% van alle dislocaties (gewrichtsdislocatie) op de schouder valt. Systematisch gezien is de schoudergewricht is een kogelgewricht. Het is genoemd naar de bijna bolvormige vorm van de hoofd of opperarmbeen.

Als typische vertegenwoordiger van dit gewrichtstype heeft de schouder drie vrijheidsgraden, dwz zes mogelijke bewegingsrichtingen. Naast de botten betrokken, ligamenten, slijmbeurs, gezamenlijke capsule en spieren zijn ook betrokken bij de vorming van het gewricht. Deze structuren zijn primair verantwoordelijk voor de bewegingen van de schouder. Ze hebben ook de belangrijke taak om het gewricht te stabiliseren!

Het ligament Ligamentum coracoacromiale samen met botdelen (lat. acromion en Processus coracoideus) vormt het "acromion" en beperkt daarmee opwaartse (schedel) bewegingen. Bovendien beveiligen de sterke schouderspieren het gewricht!

De belangrijkste spiergroep is de zogenaamde "rotator manchet​ Het omvat de spieren infraspinatus, supraspinatus, teres minor en suprascapularis. Ze omringen de schouder van meerdere kanten en zijn voornamelijk verantwoordelijk voor stabilisatie.

Een veel voorkomende blessure van de schouder is de impingement syndroom, ook bekend als pijnlijke boog: als de arm wordt geabduceerd in een laterale hoek van tussen 60 en 120 graden, voelen patiënten zich geweldig pijn​ Een verkalkte en verdikte pees van de supraspinatus-spier is verantwoordelijk. Wanneer de arm wordt opgetild, beweegt deze onder een benig uitsteeksel en een slijmbeurs (lat.

Bursa subacromialis). Ten slotte raakt de pees met toenemende beweging de arm en wordt pijnlijk samengeknepen. Het ellebooggewricht (Lat.

Articulatio cubiti) wordt gevormd door de humerus en de twee onderarm botten ellepijp en straal. Binnen het gewricht, drie gedeeltelijk gewrichten kunnen onderscheiden worden: De bovenarm spaak gewricht (lat. Art.

opperarmbeen), de bovenarm gewricht (lat. Art. humeroulnaris) en de proximale ellepijp spaak voeg (Art.

radioulnaris proximalis) (zie hieronder). Deze drie individuele gewrichten vormen een functionele eenheid en worden omsloten door een gemeenschappelijk delicaat gezamenlijke capsule​ Waaiervormige collaterale ligamenten, ook wel collaterale ligamenten genoemd, stabiliseren het gewricht en versterken het kapsel.

Verder ondersteunt het ringband (Lat. Lig. Annulare radii) de benige geleiding in het proximale ulnaire radiusgewricht.

In zijn geheel, het ellebooggewricht laat buigen toe en stretching bewegingen (flexie en extensie), evenals roterende bewegingen (pro en supinatie) van de onderarm​ Bij veel fijne motorische handelingen van de hand, zoals het draaien van een schroevendraaier, het ontgrendelen van een deurslot of het geleiden van voedsel naar de mond, de mogelijkheid om de onderarm is van groot belang! 1) Bovenarmgewricht De bovenarm spaak gewricht wordt gevormd door de gewrichtsroller van de bovenarm, de trochlea humeri, en een Depressie in de ellepijp, de incisura ulnaris.

Functioneel gezien behoort het tot de groep scharnieren gewrichten en maakt flexie en extensie van de onderarm mogelijk. 2) Spaakgewricht bovenarm Dit gewricht articuleert een klein kraakbeenachtig oppervlak van de bovenarm, ook wel humeruskop of capitulum humeri genoemd, met een Depressie van de spaak, ook wel fovea articularis radii genoemd. Puur vanuit de vorm bezien behoort het tot de kogelgewrichten.

Er is echter een verbinding van bindweefsel tussen de twee onderarmen botten (Membrana interossea antebrachii) beperkt beweging enorm! In plaats van de gebruikelijke zes bewegingsrichtingen zijn er dus slechts vier. 3) Proximaal ellepijpgewricht Het proximale ellepijpgewricht is een draaibaar gewricht, meer bepaald een pengewricht.

Aan de binnenkant is de sterke ringband bedekt met kraakbeen en is dus in contact met de gewrichtsoppervlakken van de ellepijp en de straal!pols”Vat in de volksmond het proximale radiocarpale gewricht en de verbinding tussen twee rijen carpale botten, het mediocarpale gewricht, samen. Er wordt vaak een eenvoudig onderscheid gemaakt tussen de "proximale" (dichtbij het lichaam) en "distale" (ver van het lichaam) pols​ De taken en functies van onze hand zijn ook complex, vergelijkbaar met de structuur van de twee subjoints!

1.) Radiocarpaal gewricht Vereenvoudigd, het radiocarpale gewricht verbindt de onderarmbeenderen met de pols​ Het distale uiteinde van het radiusbot, de articulaire schijf (kraakbeen oppervlak), en drie botten van de proximale carpale (schippersbotjemaanbeen, driehoekig bot) vormen de verbinding.

Als rekening wordt gehouden met de vorm van de gewrichtsoppervlakken, behoort het radiocarpale gewricht tot de groep van de eierstokgewrichten. Het heeft dus twee bewegingsassen en vier mogelijke bewegingsrichtingen: flexie en extensie (palmaire flexie en dorsale extensie), evenals laterale spreiding naar binnen of naar buiten (radiaal / ulnair ontvoering​ 2.)

Medio-carpaal gewricht Een ruwweg S-vormige gewrichtsspleet loopt tussen het proximale (schippersbotje, halvemaanvormig, driehoekig bot) en distale rij carpale gewrichten (groot en klein veelhoekig bot, hoofdbeen, haakbeen been​ Twee tegenover elkaar liggende botten vormen elk een enkel gewricht. In zijn geheel wordt het het medio-carpale gewricht genoemd.

Functioneel behoort het tot de scharnierverbindingen. Door talrijke ligamenten is het echter ernstig beperkt in zijn bewegingen en heeft het ook interactie met de radiocarpale en intercarpale gewrichten. Daarom noemt de arts dit gewricht ook wel een 'getand' scharniergewricht.

Van bijzonder belang zijn de ligamenten van de hierboven genoemde carpale botten. Bij carpaal letsel, bijvoorbeeld een schippersbotje breuk, worden ze ook vaak getroffen. Ook ouderen hebben er vaak last van pijn veroorzaakt door slijtage, bijvoorbeeld in de kraakbeen (discus articularis) van het radio-carpale gewricht.

Met uitzondering van de duim, bestaan ​​onze vingers elk uit drie kleine botten: basis falanx (lat. Falanx proximalis), middelste falanx (lat. Falanx media) en distale falanx (lat. Falanx media) en distale falanx (lat. Falanx proximalis).

Phalanx distalis). Ze staan ​​met elkaar in contact via een verbinding. In elke vinger behalve de duim vinden we drie individuele gewrichten.

Dit maakt fijne motorische en complexe bewegingen mogelijk! Omdat de duim geen middelste falanx heeft, heeft deze slechts twee gewrichten. Ten eerste verbindt het metacarpofalangeale gewricht het metacarpofalangeale bot met de falanx.

Het midden vinger gewricht (Art. interphalangealis proximalis) verbindt de basis en het midden vinger falanx en het einde vingergewricht (Art. Interphalangealis distalis) verbindt de middelvinger en de vingerkoot.

Puur gezien in termen van vorm, is het metacarpofalangeale gewricht een kogelgewricht. De derde bewegingsas, namelijk rotatie, wordt echter sterk beperkt door de collaterale ligamenten. Ten slotte kunnen de vingers in het metacarpofalangeale gewricht worden gebogen en gestrekt en naar beide zijden worden verspreid.

Om de ingewikkelde Latijnse namen van de twee overgebleven gewrichten te vereenvoudigen, verkorten artsen eenvoudig de lange namen: de middelste vingergewricht wordt PIP, het eindvingergewricht wordt DIP. Beide zijn pure scharniergewrichten met één bewegingsas en dus twee mogelijke bewegingen (flexie en extensie). Aan de onderkant van de pols, de pezen van de lange vingerflexoren lopen elk in een gemeenschappelijke pees schede.

Dit is op zijn beurt aan de benige vingerbeenderen bevestigd door ring- en kruisbanden. Bovendien worden de individuele vingergewrichten ondersteund door collaterale ligamenten (lat. Ligg.

collateralia). Het bijzondere is dat ze ontspannen zijn als de vingers worden gestrekt, terwijl ze worden gespannen als ze gebogen zijn. Bij gipsverband van de hand is het daarom absoluut noodzakelijk om de vingers in een lichte buiging te fixeren!

Anders verdwijnen de collaterale ligamenten snel en worden ze korter. In het ergste geval is flexie achteraf niet meer mogelijk. Onze kniegewricht (Kunst.

genu) bestaat uit twee deelgewrichten. Enerzijds is het dij bot (lat. femur) en het scheenbeen (lat.

tibia) vormen het femorotibiale gewricht. Bovendien zijn de patella en dij articuleren in het femoropatellaire gewricht. Beide deelgewrichten zijn omgeven door een gemeenschappelijke capsule en vormen een functionele eenheid.

In zijn geheel is het een scharniergewricht met mogelijke flexie, extensie en interne en externe rotatie. Wanneer de kniegewricht is uitgerekt, het bijzondere kenmerk dat het zijn naam geeft, kan ook worden waargenomen: bij maximale inspanning van de beweging, hoe lager been draait iets naar buiten ("eindrotatie"). Talrijke structuren zorgen voor de stabiliteit en het draagvermogen van onze knie: kruisbanden Binnen de gezamenlijke capsule, het voorste (Lig.

cruciatum anterius) en posterieure (Lig. cruciatum posterius) kruisbanden worden gestrekt. Beide ligamenten zorgen voor contact tussen de tibia en dij en zorgen voor stabiliteit, vooral tijdens roterende bewegingen.

Als de kruisbanden gewond zijn, ervaren patiënten vaak aanzienlijke onzekerheid of instabiliteit in de kniegewricht​ Menisci De naam is afgeleid van de halvemaanvormige vorm (Latijn meniscus = halve maan) van de twee kraakbeenstructuren. Ze vergroten het voegoppervlak en zorgen zo voor een gelijkmatige belasting.

We maken onderscheid tussen de uiterlijke en binnenste meniscus, waarbij de binnenste meniscus nauw is versmolten met het gewrichtskapsel en het binnenste knieband. Dienovereenkomstig is het binnenste meniscus wordt veel vaker getroffen door blessures! Collaterale ligamenten Aan de binnenkant van het kniegewricht loopt het in de volksmond bekende "binnenband" (lat.

Lig. collaterale tibiale), vindt men dienovereenkomstig het zogenaamde "buitenste ligament" (lat. Lig.

collaterale fibulare) aan de buitenkant. Ze voorkomen dat onze knie naar de zijkant knikt. Het is daarom niet meer dan logisch dat de collaterale ligamenten gewond raken, vooral tijdens zijwaartse buigbewegingen.

Als zowel het binnenband, binnenste meniscus en anterieur kruisband traan, we spreken van een "ongelukkige triade". Onze heup gewricht (Lat. art.

coxae) vertegenwoordigt de gearticuleerde verbinding tussen bovenlichaam en benen. Enerzijds maakt het lopen en rechtop staan ​​mogelijk, anderzijds zorgt het voor stabiliteit in het midden van het lichaam! Dijbeenkop, ook wel heupkop genoemd, (lat. Caput femoris) en de heupkom bedekt met kraakbeen (lat.

Acetabulum) vormen de benige delen. De laatste wordt gevormd door de versmelting van het ilium (lat. Os ilium), zitbeen (Lat.

Os ischii) en schaambeen (Os schaambeen). De heup gewricht is een speciaal type kogelgewricht, namelijk een moerverbinding met drie bewegingsassen. Daarom buigen en stretching, binnen- en buitenrotatie en lateraal ontvoering zijn hier mogelijk.

Kenmerkend zijn de sterke en massieve ligamenten, die de bolvormige heupkop samen met het strakke gewrichtskapsel stevig in de kom drukken. De arts spreekt in dit verband vaak van een "ligamentschroef". (iliacaal-been gewrichtsband, zitbeen-beenband en schaambeenband).

Zo heeft het iliac-iliacale ligament een treksterkte van ruim 350 kg en is daarmee het sterkste ligament in het menselijk lichaam! Bij het rechtop staan ​​voorkomt het ook dat het bekken naar achteren kantelt zonder gebruik van spierkracht. Een ander speciaal kenmerk van de heup gewricht is de heupband.

Het bevat bloed schepen die uitermate belangrijk zijn voor de toevoer van de heupkop. Het speelt een belangrijke rol bij de genezing van het dijbeen nek breuken. Met het ouder worden treden vaak tekenen van slijtage van het heupgewricht op, de zogenaamde coxarthrosis.

Ondertussen gaan experts ervan uit dat in Duitsland ongeveer 2% van alle 65-74-jarigen wordt getroffen. Te zwaar patiënten die niet voldoende bewegen, lopen een bijzonder risico. In de loop van de ziekte pijn en immobiliteit in het heupgewricht neemt toe.

In het ergste geval is een endoprothese (“kunstheup”) de enige therapeutische oplossing. Achter de informele term 'enkel joint ”zijn de bovenste (Art. talocruralis) en onderste enkel voeg (Art.

subtalaris en Art. talocalcaneonavicularis). Veel klein tarsaal botten en ligamenten werken zeer complex met elkaar samen en maken zo onder meer een rechtop gang mogelijk.

Bovenste enkel joint Beide uiteinden van de onderbeen botten ver van het lichaam, de tibia en fibula, vormen de zogenaamde malleolaire vork, ook wel de enkelvork genoemd. Het omvat de joint roll (lat. Trochlea tali) van het enkelbot aan beide zijden en vormt zo het bovenste enkelgewricht.

Het pure scharniergewricht verbindt zo de onderbeen en de tarsus en laat zowel flexie als extensie toe. Om beweging te stabiliseren en te begeleiden, heeft het gewricht laterale ligamenten (binnenste en buitenste ligamenten) tussen de onderbeen bot en de tarsus. Aan de andere kant zijn de tibia en fibula verbonden door de syndesomse ligamenten.

Verwondingen aan het bovenste enkelgewricht komen zeer vaak voor. Meestal buigen getroffen personen naar buiten op een oneffen ondergrond (suppinatietrauma). Dit resulteert voornamelijk in overstrekking of zelfs scheuring van de buitenste ligament.

De term "verstuiking" wordt in veel gevallen algemeen gebruikt. Onderste enkelgewricht Binnen in het onderste enkelgewrichter wordt onderscheid gemaakt tussen een voorste en achterste deelvoeg. In het voorste lager enkelgewricht, Diverse tarsaal botten (hielbeen, scafoïdbot) en het met kraakbeen bedekte kokerband vormen een koker voor het enkelbot (lat.

talus). Bovendien versterkt het glenoïde ligament de longitudinale boog van de voet. Het achterste lager enkelgewricht bestaat uit het enkelbeen en de hielbeen (Lat.

Calcaneus). Tussen de twee kamers van het onderste enkelgewricht loopt het enkel-hielbeen ligament (lat. Lig.

talocalcaneum interosseum) en vormt daarmee de ruimtelijke scheidslijn. Gelijkwaardig aan het bovenste enkelgewrichtis het bewegingsbereik in het gewricht beperkt tot één bewegingsas: met de enkel van voren gefixeerd, kan de hiel zowel naar binnen (inversie) als naar buiten (eversie) worden gedraaid. Uiteindelijk is het echter moeilijk om de bewegingen in de voet terug te brengen tot individuele gewrichten.

Dit komt doordat vrijwel alle componenten binnen de voet aan elkaar zijn gekoppeld, waardoor bewegingen meestal in combinatie worden uitgevoerd. In de volksmond vallen alle gewrichten van de teenbeenderen onder deze term. Hun structuur lijkt erg op de vingergewrichten.

Dienovereenkomstig bestaat elke teen, met uitzondering van de grote teen, uit drie kleine botten: de proximale falanx, de middelste falanx (lat. Falanx media) en de distale falanx (lat. Falanx distalis).

Tussen de individuele hoofden van de middenvoetsbeentje botten en de metatarsophalangeale gewrichten van alle tenen vinden we de metatarsophalangeale gewrichten (lat. Art. metatarsophalangea).

De metatarsofalangeale gewricht (Art. Interphalangealis proximalis, PIP) bevindt zich tussen de middenvoetsbeentje en metatarsofalangeale gewrichten. Net als de duim bestaat de grote teen alleen uit de basis en de distale falanx.

Omdat het geen middelste falanx heeft, ontbreekt ook het bijbehorende middelste teengewricht! Bij alle tenen is het terminale gewricht (lat. Art.

interphalangealis distalis, DIP) verbindt de middelste / basis en terminale falanx Bij sommige mensen zijn de laatste twee botdelen van de kleine teen met elkaar versmolten. Samenvattend zijn er vijf metatarsofalangeale gewrichten, vier metatarsofalangeale gewrichten en vijf metatarsofalangeale gewrichten. Functioneel gezien behoren de gewrichten tussen de teenbeenderen tot de scharniergewrichten.

Hierdoor kunnen we onze tenen buigen en strekken. Dit vermogen is een belangrijke voorwaarde voor wandelen en lopend​ Talrijke ligamenten, pezen en spieren ondersteunen de gecompliceerde anatomie.

Typische klachten van de teengewrichten kunnen bijvoorbeeld optreden bij voetafwijkingen. Vooral in het ziektebeeld van de spreidvoet veroorzaken de basisgewrichten van de tenen II-IV klachten. Het typische verlies van de dwarse voetboog veroorzaakt een verhoogde drukbelasting op het hoofd van de voet. Daarnaast worden de kleine teengewrichten vaak aangetast door artrose met toenemende leeftijd.