Pijn in het binnenste hielbeen
Aan de binnenkant hielbeen ren voornamelijk pezen, die verantwoordelijk zijn voor de flexie van de tenen. Overbelasting daar kan leiden tot inflammatoire of degeneratieve veranderingen, die hierdoor merkbaar worden pijn. Het innerlijk ligamenten van het enkelgewricht strekken zich ook uit tot in het gebied van de calcaneus. Als het enkel gebogen is, kunnen de ligamenten overbelast, gescheurd of gescheurd zijn, wat bovendien pijn, veroorzaakt ernstige zwelling. Meer gedetailleerde informatie hierover vindt u in de volgende artikelen:
- Ligament strekken zich uit bij het enkelgewricht
- Gescheurde ligament bij enkelgewricht
Pijn in het buitenste hielbeen
Op het gebied van de buitenste hielbeenDe spieren lopen meestal naar de buitenkant van de voet, die worden gebruikt om de voet te abductie, dwz om de voet naar buiten te spreiden. Deze worden langs de enkel in een lange pees schede. Overmatige belasting, vooral bij atleten, kan leiden tot ontstekingen of zelfs tot verklevingen van de pezen in de pees schede. Als het outer hielbeen pijn doet, moeten de schoenen ook worden gecontroleerd om te zien hoeveel externe druk ze uitoefenen op het hielbeen.
Pijn in het hielbeen na het opstaan / na rust
Pijn in het hielbeen, dat in rust of direct na het opstaan ontstaat, spreekt een degeneratieve oorzaak van de klachten aan. Er moet bijvoorbeeld worden uitgegaan van een acute ontsteking van een slijmbeurs of pees. Deze klachten worden meestal erger onder stress, maar kunnen in acute fasen zelfs in rust pijn veroorzaken.
Dit gaat meestal gepaard met zwelling, roodheid en oververhitting van het gebied. Reumatische aandoeningen kunnen zich ook laten voelen op het hielbeen. De ziekte van Bechterew leidt bijvoorbeeld tot verstijving van het gewrichten, wat het meest uitgesproken is in de ochtend. Als vaatziekte leidt tot vermindering bloed doorstroming en dus tot slechtere toevoer naar de calcaneus, kunnen daar kleine defecten in het bot ontstaan.
Na verloop van tijd zetten deze uit en verzwakken de botstructuur. Dit kan ook leiden tot pijn in de hiel bot. Als er pijn optreedt na het opstaan of in rust, is het niet ongebruikelijk dat aandoeningen van de zenuwvezels de oorzaak zijn van de klachten.
Dit resulteert in schade aan de zenuwen, zodat ze per ongeluk pijnsignalen doorgeven aan de hersenen. Aan het begin van de aanpak van een mogelijke diagnose is er altijd een gedetailleerd medische geschiedenis door de patiënt te ondervragen (anamnese). Dit moet worden gevolgd door een fysiek onderzoek van de patiënt, waarbij de onderzoeker bijzondere aandacht besteedt aan de houding, lichaamsbouw en het verloop van de lichaamsassen.
Bovendien gewrichtsmobiliteit, spierkracht, reflexenmoeten ook andere zenuwfuncties en looppatroon worden onderzocht. Voor de functie van de achillespees, zijn er een of twee eenvoudige maar expressieve bewegingstests. Afhankelijk van de diagnose zorgt de keuringsarts voor verdere bijzondere onderzoeken.
Deze omvatten het verzamelen van bepaalde bloed waarden, evenals beeldvormingsprocedures zoals röntgenfoto's of ultrageluid examens. Bovendien kan bij speciale vragen of voorafgaand aan een geplande operatie ook magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) worden overwogen. Een nucleair medische onderzoeksmethode (scintigrafie) kan ook van tijd tot tijd nuttig zijn.
Met behulp van een pedografie kan het looppatroon nader worden onderzocht. Dit is een wetenschappelijk erkende methode om de krachten weer te geven die op de voet werken tijdens staan en bewegen. De metingen worden uitgevoerd terwijl u staat (bijv
statisch), evenals tijdens het lopen of lopend (dwz dynamisch). Met behulp van een videoanalyse kan ook een onjuiste belasting van de lichaamsassen worden gedetecteerd. Eindelijk een joint endoscopie (artroscopie, of tendoscopie als de achillespees endoscopie) kan helpen bij de diagnose en de therapie zelf.
