Jicht (hyperurikemie): symptomen, klachten, tekenen

Symptomen van acute jicht aanval jicht aanval komt voornamelijk 's nachts en in de vroege ochtenduren voor (2.4 keer vaker dan overdag).Artritis urine (urinezuur jicht) is meestal mono-articulair (treft slechts één gewricht). Het is een pijnlijke monartritis die binnen een dag optreedt zonder prodromi ("voorlopers"). Herhalingen kunnen optreden tijdens de volgende nachten. Verder is het mogelijk dat er meerdere gewrichten worden achtereenvolgens beïnvloed.Artritis urica is meestal de indicator van jicht ziekte (prevalentie / frequentie in de huisartspraktijk: 1.5%).

Gezamenlijk

  • Monoartritis (ontsteking van één gewricht; 90% van de gevallen).
    • Podagra (ernstige gewrichtspijn in het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen;> 60% van de gevallen van monoartritis) of betrokkenheid van een perifeer gewricht (metatarsofalangeale gewricht van de duim; deze vorm van jicht wordt ook chiragra genoemd); Andere vaak aangetaste gewrichten zijn de knie- en enkelgewrichten

    Opmerking: oudere patiënten zijn geclusterde polyartritiden (ontsteking van multiple gewrichten).

  • Rood geworden
  • oververhitte
  • Sterk opgezwollen
  • Ernstige pijn - meestal abrupt
  • Ernstige pijn bij aanraking
  • Beperkte functie

De typische kenmerken van ontsteking (ontsteking) komen hierbij naar voren: Rubor (roodheid), Calor (hyperthermie), Tumor (zwelling), dolor (pijn) en Funktio laesa (verminderde functie).

Algemene tekenen van ontsteking

  • Fever (zeldzaam) - eerder alleen maar beven, lichte koorts.
  • Hoofdpijn (zeldzaam)
  • Braken (zeldzaam)
  • Tachycardie (hartslag te snel:> 100 slagen per minuut) (zeldzaam).

Meestal verdwijnt de symptomatologie na 7-10 dagen, zelfs zonder therapie, vaak verlaten scaling en huid jeuk boven het aangetaste gewricht.

Bij vrouwen ouder dan 65 jaar, het midden en einde gewrichten van de vingers zijn ook vaak aangetast, en acuut jicht aanval in de onderste ledematen komt hier minder vaak voor.

Score gebruikt om de waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van jicht te schatten artritis.

kenmerken Punten
Mannelijk geslacht 2
Eerdere aanvallen van artritis (gerapporteerd door patiënt). 2
Voorkomen binnen 24 uur 0,5
Roodheid van het aangetaste gewricht 1
Betrokkenheid van het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen 2,5
Arterieel hypertensie of ≥ 1 cardiovasculaire ziekte. 1,5
Serum hyperurikemie (> 5.88 mg / dl) 3,5
Maximale score 13

Interpretatie:

  • Waarde van ≥ 8 punten: positief voorspellende waarde van 0.87 (aanwezigheid van jichtartritis).
  • Waarde ≤ 4 punten: negatief voorspellende waarde van 0.95 (uitsluiting van jichtartritis).

Symptomen van chronische jicht

  • Tophi - jichtige knobbeltjes van urinezuur kristallen - in de gewrichten en zachte weefsels - voorkeursplaatsen (lichaamsgebieden waar de ziekte bij voorkeur voorkomt) zijn: oorschelp / oor kraakbeen (als "jichtparels"), oogleden, neusgaten, slijmbeurs, extensorzijden van de ellebooggewrichten.
  • Afzettingen van urinezuurkristallen in gewrichten
  • Gewrichtsmisvormingen
  • Artralgie (gewrichtspijn) - vooral tijdens / na het sporten.
  • Pruritus - afzetting van urinezuur in de huid.
  • Bursitis (slijmbeursontsteking)
  • Tendovaginitis (ontsteking van de peesmantel)
  • Zwelling van de parotis (parotisklier).
  • Kristallijne keratopathie (ziekte van hoornvlies van het oog) - als een hoornvliesmanifestatie.
  • Nierinsufficiëntie (nier zwakheid).
  • Nephrolithiasis (nierstenen)