Synoniem
USG, Articulatio talotarsalis
Definitie
De lagere enkel voeg in combinatie met het bovenste enkelgewricht is de gearticuleerde verbinding tussen de twee, waardoor optimale stabiliteit en grote mobiliteit mogelijk is. In tegenstelling tot het bovenwerk enkel gewricht, het heeft geen direct contact met een van de lagere been botten, worden de gezamenlijke oppervlakken gevormd door drie van de tarsaal botten.
- Onderbeen en
- Voet,
Enkelgewrichten in het algemeen
De enkel joint is geen joint in de ware zin van het woord, maar bestaat uit twee aparte gewrichten, die toch een functionele eenheid vormen. Samen zorgen ze voor een optimale mobiliteit, maar zijn ze tegelijkertijd stabiel genoeg om de grote krachten die op hen worden uitgeoefend door het lichaamsgewicht en de complexiteit van menselijke bewegingen te weerstaan.
Onderste enkelgewricht - anatomie
De USG ligt hieronder het bovenste enkelgewricht. Drie van de tarsaal botten deelnemen met hun gezamenlijke oppervlakken aan de vorming ervan. De lagere enkelgewricht is verdeeld in twee gewrichtsholtes door twee botgroeven, de zogenaamde sinus tarsi.
In de rug bevindt zich de Articulatio subtalaris (subtalaar gewricht). Dit is waar het achterste gewrichtsoppervlak van de talus en de calcaneus articuleren. Vooraan is de Articulatio talocalcaneonavicularis, waar de hoofd van de talus articuleert niet alleen met één gewrichtsoppervlak, maar ook met drie structuren. Het heeft een gearticuleerde verbinding met de
- De talus vormt het bovenste (proximale) gewrichtslichaam,
- De calcaneus (hielbeen) en
- Het scafoïd (Os naviculare) de onderste (distaal).
- Calcaneus, voor
- Os naviculare en naar de zogenaamde
- Cupband (Ligamentum calcaneonaviculare plantair).
Ligamenteuze apparaat
Ook de lagere enkelgewricht wordt in zijn benige basisstructuur versterkt door ligamenten. Twee van deze ligamenten hebben echter niet de typische ligamentfunctie in de zin van remming of stabilisatie, maar maken deel uit van het onderste gewrichtslichaam. Het acetabulaire ligament ligt aan de zijkant van de voetzool (plantair) en dient om de calcaneus en de os naviculare, de belangrijkste gewrichtsoppervlakken van het voorste deel van de USG, met elkaar te verbinden.
Bovendien wordt het acetabulaire ligament als belangrijk beschouwd bij het vormgeven van de voetboog. Een deel van het vorkband (Ligamentum bifurcatium) dient ook om de calcaneus en het hoefbeen te verbinden. Deze stevige verbinding tussen de calcaneus en het hoefbeen is belangrijk omdat ze geen benige verbinding met elkaar hebben.
Naast deze ligamenten zijn er ook ligamenten in de USG die dienen om ongewenste bewegingen te remmen. Enkele van de ligamenten van het bovenste enkelgewricht hebben ook een extra effect op de onderste. Er zijn dus twee delen van het Ligamentum deltoideum, het binnenste ligament van de OSG, bij betrokken.
Ze houden pronatie, dwz het opheffen van de laterale rand van de voet, binnen bepaalde grenzen. Het calcaneofibulaire ligament, dat tot het buitenste ligament van de OSG behoort, beperkt de tegenovergestelde beweging, supinatie, dwz het optillen van de binnenrand van de voet. Naast deze ligamenten wordt de OSG ook beveiligd door zijn eigen ligamenten.
Het Ligamentum talocalcaneum interosseum ligt in de benige groef die de USG in twee gewrichtsholten verdeelt. Het verbindt de calcaneus met de talus en remt beide pronatie en supinatie van de voet. De Ligemantum talocalcaneum laterale dient ter remming supinatie.
- Pars tibiocalcanea en
- Pars tibionavicularis
De USG is - analoog aan de OSG - een scharniergewricht. De as is echter anders, dus hij ondersteunt andere bewegingen. Dus de combinatie van beide gewrichten maakt een groot bewegingsbereik mogelijk.
In de USG vinden twee bewegingen plaats. Een omkering van ongeveer 10 graden en een omkering van ongeveer 20 graden zijn mogelijk. Strikt genomen kunnen deze twee bewegingen niet worden gelijkgesteld pronatie of supinatie, aangezien dit bewegingen zijn die niet alleen in de USG worden uitgevoerd, maar het resultaat zijn van een combinatie van de mate van beweging van de USG en de gewrichten tussen de tarsaal botten. Klinische reden: de USG heeft veel minder kans op verwondingen dan de OSG.
- De Eversion (optillen van de laterale voetrand) en de
- Inversie (opheffen van de binnenste voetrand).
