Definitie
Dyspneu is over het algemeen elke vorm van moeilijkheid bij ademhaling dat wordt geassocieerd met kortademigheid. Het hoeft niet per se vergezeld te gaan van pijn, maar beschrijft alleen de voorwaarde waarbij een patiënt een subjectief gevoel van kortademigheid heeft vanwege verschillende mogelijke oorzaken.
Oorzaken
De oorzaken van kortademigheid (dyspneu) met bijbehorende kortademigheid zijn zeer divers. Omdat het om ademhalingsproblemen gaat, kunnen de longen met hun omliggende structuren voornamelijk worden aangetast. Bijvoorbeeld, long kanker leidt in de laatste fase tot kortademigheid.
Meer informatie over het onderwerp: Hoe diagnosticeert u long kanker? Het is echter ook mogelijk dat de oorzaak van de kortademigheid in de hart- of als gevolg van psychologische stress. Om een zo breed mogelijk overzicht te geven van de oorzaken van kortademigheid, gaat dit artikel eerst in op de bovenste luchtwegen, dus alles van de mond aan de strottehoofden vervolgens in de lagere luchtwegen, inclusief de longen.
Andere oorzaken van kortademigheid, zoals hart- problemen of ontstekingen, worden ook apart behandeld. Kortademigheid kan ook worden veroorzaakt door een gekneusde rib. In dit geval probeert de getroffen persoon zo oppervlakkig mogelijk te ademen om geweldig te voorkomen pijn.
De bovenste luchtwegen omvatten de mond (oris), keel (keelholte) en strottehoofd. De oorzaken van ademnood liggen zelden in de mond. In het geval van een epileptische aanvalDe patiënt kan bijvoorbeeld de controle over de spieren van de tong en de tong kan terugvallen en sluiten de keel zodat de patiënt niet meer kan ademen.
Vooral in eerste hulp, is het daarom belangrijk om ervoor te zorgen dat patiënten die niet bij bewustzijn zijn, maar toch ademhaling worden in een stabiele laterale positie om de tong van terugvallen en dus een oorzaak van kortademigheid met de bijbehorende kortademigheid. Naast de tong, zijn er andere structuren in de mond die een oorzaak kunnen zijn van kortademigheid. Aan de ene kant, ademhaling problemen kunnen worden veroorzaakt door onjuiste voedselinname, waardoor brokken voedsel de luchtpijp.
Kinderen lopen een bijzonder risico, daarom mogen kleine kinderen niet zonder toezicht met inslikbare voorwerpen spelen. Op het gebied van de upper luchtwegen Er zijn ook verschillende lymfeweefsels, die worden samengevat als de Waldeyer-faryngeale ring. Dit zijn bijvoorbeeld de amandelen (Tonsilla pharyngea), die gemakkelijk paarsgewijs te herkennen zijn op de overgang tussen mond en keel.
Deze amandelen kunnen ademhalingsproblemen veroorzaken, vooral bij kinderen. Enerzijds kan het leiden tot 'simpele' amandelontsteking. In de meeste gevallen de zogenaamde A-streptokokken (Streptococcus pyogenes) zijn de ziekteverwekkers amandelontsteking.
Aan de ene kant, de bacteriën veroorzaken een witachtige pus coating op de amandelen, aan de andere kant is er een sterke zwelling van de amandelen. Vooral bij kinderen, maar ook bij volwassenen, onbehandeld amandelontsteking kan daarom snel een oorzaak worden van ademnood. Vooral 's nachts klagen patiënten over kortademigheid omdat de enigszins terugwijkende tong hen extra belast en het moeilijk maakt om te ademen.
Pseudokroep (subglottisch keelontsteking, laryngospasme) wordt ook veroorzaakt door infectieuze pathogenen. Dit is een ontsteking van de strottehoofd veroorzaakt door een virus. Voornamelijk parainfluenza virussen, maar ook invloed virussen zijn de schuld van de pseudokroep en de bijbehorende kortademigheid.
Pseudokroep treft vooral kleine kinderen, zelden adolescenten. De symptomen beginnen meestal laat in de avond of midden in de nacht. Er is een krachtig geblaf hoesten en de kinderen klagen over ernstige kortademigheid omdat het slijmvlies door de ontsteking zo opzwelt dat de luchtwegen erg smal worden.
Dit moet in ieder geval serieus worden genomen, want in bijzonder slechte gevallen bestaat verstikkingsgevaar. De echte kroep (difterie) is te onderscheiden van de pseudo-kroep. In Duitsland is dit vanwege de vaccinatie bijna uitgestorven, maar er zijn altijd nieuwe gevallen.
Difterie heeft vergelijkbare symptomen als normale tonsillitis, behalve dat de coatings op de amandelen vrij continu en wit-gelig lijken bij een difterie-infectie. Als men ze probeert te verwijderen, treedt extra bloeding op. Vanwege de opgezwollen amandelenkan een infectie met difterie ook leiden tot kortademigheid.
Een andere infectie die vooral kleine kinderen treft, is epiglottitis. Dit is een ontsteking van de strotklep veroorzaakt door bacteriën. De oorzaak bacteriën zijn meestal Haemophilus-capsule type B.
Omdat de symptomen plotseling verschijnen en snel erger en erger worden, is het belangrijk om snel een arts te raadplegen, anders kunnen de luchtwegen geblokkeerd raken, wat dan de oorzaak is van ademnood en snel tot de dood kan leiden als het niet wordt behandeld. Voordat ademnood optreedt, is het echter belangrijk om aandacht te besteden aan symptomen zoals een plotselinge stijging van de bloeddruk koorts, heesheid en moeite met slikken. Naast de bacteriële en virale oorzaken van kortademigheid, kan zwelling van het slijmvlies in het strottenhoofd ook leiden tot acute kortademigheid.
Dit staat bekend als angio-oedeem (quinckeedema). Dit wordt meestal veroorzaakt door drugsintolerantie, maar kan ook worden veroorzaakt door een tumor of door een afzetting van immuuncomplexen. Omdat een acute, pijnloze zwelling vrij snel optreedt, vooral in het geval van allergische reacties, maar niet vanzelf verdwijnt, moet in elk geval een spoedarts worden geroepen, anders kan er sprake zijn van verhoogde kortademigheid of zelfs ademstilstand.
Kortademigheid kan ook optreden in de lagere luchtwegen. Deze omvatten de luchtpijp (luchtpijp) en alle vertakte bronchiale takken, die zich vertakken als de wortels van een boom en verder vertakken tot aan de ronde longblaasjes waar de gasuitwisseling plaatsvindt. De oorzaak van de kortademigheid kan enerzijds in de luchtpijp liggen.
Dit ligt in de nabijheid van de slokdarm. Als er een vergroting is in het gebied van de slokdarm, bijvoorbeeld omdat voedsel moeilijk van de slokdarm naar de maagkan de luchtpijp worden vernauwd door de vergroting van de slokdarm. Er is echter ook de zogenaamde tracheale stenose, die een vernauwing in het gebied van de luchtpijp.
Deze tracheale stenose kan aangeboren zijn of het gevolg zijn van langdurig gebruik intubatie. Een heel groot struma, dwz een vergroting van de schildklier, kan er ook voor zorgen dat de luchtpijp vernauwd raakt en de patiënt lijdt aan kortademigheid. In het gebied van de bronchiën kan de oorzaak van kortademigheid ook een zijn long carcinoom, dwz kanker.
Deze bevindt zich meestal in het gebied van de eerste hoofdtak van de luchtpijp en veroorzaakt daarom in een vergevorderd stadium kortademigheid. Vaker in het bronchiale gebied is echter de klassieke astma-aandoening, die gepaard kan gaan met ernstige kortademigheid. Meestal wordt een astma-aanval veroorzaakt door een allergeen (bijvoorbeeld stuifmeel in het voorjaar), maar het is ook mogelijk dat de astma-aanval plaatsvindt zonder externe invloed door frequente longontsteking.
Astma is een van de meest voorkomende oorzaken van kortademigheid met een steeds toenemende neiging. Patiënten kunnen ook last hebben van ernstige kortademigheid als het gastransport door het membraan van de longblaasjes wordt verstoord. De longblaasjes moeten worden voorgesteld als een uitwisselingsstation.
Hier wordt de verse, met zuurstof beladen lucht uitgewisseld voor de kooldioxide-deeltjes in de bloed en de CO2 wordt uitgeademd. Deze uitwisseling vindt plaats via het membraan van de longblaasjes. Als er bijvoorbeeld verhoogde vezelvorming in longemfyseem of longfibrose resulteert in een verminderde zuurstofuitwisseling, de patiënt heeft subjectief het gevoel dat er niet genoeg zuurstof bij hem komt.
Dit kan leiden tot versnelde ademhaling en het subjectieve gevoel van kortademigheid. Acuut longontsteking wordt ook geassocieerd met kortademigheid. Longontsteking is wijdverbreid en veroorzaakt ernstige problemen, vooral in ziekenhuizen.
Vaak zijn bacteriën, of beter gezegd pneumokokken, verantwoordelijk voor de longontsteking en de daarmee gepaard gaande kortademigheid. Pulmonaal embolie is een bijzonder ernstige oorzaak van kortademigheid. Hier wordt een kleine trombus door de bloedbaan naar de longen getransporteerd, waar het een vat verstopt.
Dit kan zo ver gaan dat de aangetaste delen van de long instorten, wat dan subjectief door de patiënt wordt ervaren als ernstige kortademigheid. cystic fibrosis kan een andere oorzaak zijn van ademnood. Bij deze erfelijke ziekte treedt een verhoogde uitscheiding van chloride-ionen op als gevolg van een kanaaldefect.
Dit resulteert in een stroperig mengsel van slijm in de bronchiën, wat alleen de patiënt kan hoesten met moeite. Dit leidt tot ernstige kortademigheid en ernstige hoestaanvallen. Bronchiolitis leidt ook tot kortademigheid en een toename hoesten met slijmachtig sputum.
Bronchiolitis is echter een acute ontsteking van de longblaasjes, meestal veroorzaakt door para-influenza virussen. Een laatste belangrijke oorzaak in de lagere luchtwegen die tot kortademigheid kan leiden, is chronische obstructieve longziekte (COPD). Zoals de naam al doet vermoeden, is het een chronische ontsteking van de longen, die leidt tot veelvuldig hoesten met slijm en ernstige kortademigheid.
Acute longontsteking (longontsteking) wordt ook in verband gebracht met kortademigheid. Longontsteking is wijdverbreid en veroorzaakt ernstige problemen, vooral in ziekenhuizen. Bacteriën, of beter gezegd pneumokokken, zijn vaak verantwoordelijk voor de longontsteking en de daarmee gepaard gaande kortademigheid.
long- embolie is een bijzonder ernstige oorzaak van kortademigheid. Hier wordt een kleine trombus door de bloedbaan naar de longen getransporteerd, waar het een vat verstopt. Dit kan zo ver gaan dat de aangetaste delen van de long instorten, wat dan subjectief door de patiënt wordt ervaren als ernstige kortademigheid.
cystic fibrosis kan een andere oorzaak zijn van ademnood. Bij deze erfelijke ziekte treedt een verhoogde uitscheiding van chloride-ionen op als gevolg van een kanaaldefect. Dit resulteert in een stroperig mengsel van slijm in de luchtwegen, dat de patiënt slechts moeilijk kan ophoesten.
Dit leidt tot ernstige kortademigheid en ernstige hoestaanvallen. Bronchiolitis leidt ook tot kortademigheid en een verhoogde hoest met slijmachtig sputum. Bronchiolitis is echter een acute ontsteking van de longblaasjes, meestal veroorzaakt door para-influenza-virussen.
Een laatste belangrijke oorzaak in de lagere luchtwegen die tot kortademigheid kan leiden, is chronische obstructieve longziekte (COPD). Zoals de naam al doet vermoeden, is het een chronische ontsteking van de longen, wat leidt tot veelvuldig slijm hoesten en ernstige kortademigheid. Bij kortademigheid of kortademigheid denken veel patiënten in eerste instantie aan de longen zelf als oorzaak, maar hart- speelt een bijna even belangrijke rol als de longen.
Aan de ene kant links hartfalen kan leiden tot verhoogde druk in de pulmonale circulatie. Deze druk "perst" vloeistof uit de kleine bloed schepen. Dit resulteert in longoedeem.
Deze longoedeem gaat gepaard met ernstige kortademigheid en vereist dringende behandeling. Het is echter ook mogelijk dat de kortademigheid in feite uitsluitend te wijten is aan een functionele aandoening van het hart. Veel patiënten met angina pectoris klagen over toegenomen kortademigheid.
Naast pijn in het gebied aan de linkerkant borst, een hartaanval manifesteert zich ook met kortademigheid, die zelfs zo erg kan worden dat de patiënt bang is om te stikken. Over het algemeen zijn er veel oorzaken voor kortademigheid en de lijst is zeker niet uitputtend. Veel allergieën, psychologische factoren of zelfs spier- of neurale oorzaken kunnen tot kortademigheid leiden.
Het lichaam kan op stressvolle situaties reageren met kortademigheid of een gevoel van kortademigheid. In dergelijke situaties, het deel van onze autonome zenuwstelsel die voornamelijk actief is en die de bereidheid tot handelen vergroot onder feitelijke of waargenomen stress - de sympathische zenuwstelsel - is overwegend actief. Door een toegenomen hartslag, verminderde darmactiviteit, verhoogde zweetproductie en een voorbereide long, wordt het lichaam zo meer bereid gemaakt om te presteren onder stress of gevaar, wat in extreme gevallen kan leiden tot kortademigheid.
Kortademigheid of kortademigheid kan ook worden veroorzaakt door allergieën. Zelfs lichte lichamelijke inspanning kan bij allergie tot kortademigheid leiden. Deze ademhalingsproblemen gaan echter vaak gepaard met andere symptomen, zoals loopneus neus-keelpijn, tranende ogen, niezen of hoesten, ernstige jeuk of roodheid van de ogen.
In verband met ademhalingsmoeilijkheden wordt vaak alleen aan een allergie gedacht als deze zo uitgesproken is en doet denken aan allergisch astma. Kenmerkend is een seizoensafhankelijk optreden van de symptomen, het voorkomen in bepaalde kamers of situaties. Als er al ademhalingsproblemen zijn in verband met een allergie, duidt dit al op een aantasting van de longen en kan het een voorbode zijn van allergische reacties. bronchiale astma.
In deze gevallen is het essentieel om een arts te raadplegen om de symptomen te laten onderzoeken. Er is dan de mogelijkheid om een allergietest. Als er sprake is van een allergie, moeten de factoren of situaties die ademnood veroorzaken, worden vermeden en moet een noodspray worden voorgeschreven en altijd bij u worden gedragen.
Voor sommige allergieën kan ook hyposensibilisatie worden uitgevoerd, waardoor de allergie kan worden beperkt en toekomstige aanvallen van kortademigheid kunnen worden voorkomen. In extreme gevallen kan een vergroot schildklier kan ook leiden tot symptomen zoals ademhalingsmoeilijkheden. Naast mogelijke cosmetische problemen kan er sprake zijn van verstikking of algemene benauwdheid de keel, wat erger wordt als u op uw rug ligt.
Slikproblemen, heesheid of een hoestirritatie zijn ook mogelijk. Een vergroot schildklier ook bekend als struma of struma en de meest voorkomende oorzaak van een vergrote schildklier is jodium tekort. Het is in dit verband belangrijk dat het niet alleen gaat om ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt door een vergroting van de schildklier, wat op zich erg onaangenaam is, maar dat het absoluut noodzakelijk is om duidelijk te maken waarom een dergelijke vergroting van de schildklier heeft plaatsgevonden. in de eerste plaats.
Naast de jodium tekort, kan de vorming van cysten, auto-immuunziekten, enzymdefecten of goedaardige en kwaadaardige tumoren ook leiden tot de vorming van struma. Aangezien de therapie moet worden gestart op basis van de ziekte die deze veroorzaakt, is het belangrijk om een arts te raadplegen als er symptomen optreden, zoals kortademigheid met een vergrote schildklier. IJzergebrek is wereldwijd de meest voorkomende ziekte bij de mens, hoewel de oorzaak van het tekort voorwaarde kan sterk variëren.
IJzergebrek kan leiden tot droge nagels en haar veranderingen, scheuren in de mondhoeken en ook tot bloedarmoede. Typische symptomen van bloedarmoede door ijzertekort zijn kortademigheid bij inspanning (inspanningsdyspneu), snel hartslag (tachycardie), bleekheid van huid en slijmvliezen en snelle vermoeidheid of verminderde prestaties. Therapeutisch gezien moeten ijzerpreparaten worden ingenomen en, indien mogelijk, moet de oorzaak van het ijzertekort worden weggenomen.
Acute kortademigheid kan om verschillende psychologische redenen optreden. Tijdens een angst- of paniekaanval leidt de angst bijvoorbeeld tot snellere ademhaling (hyperventilatie) en zelfs tot gevoelens van verstikking en angst voor de dood, vergezeld van begeleidende vegetatieve reacties zoals overmatig zweten, hartkloppingen, beven, opvliegers, koude douches en droge mond. Paniekaanvallen, die de uitdrukking kan zijn van een paniekstoornis, kan herhaaldelijk voorkomen, bij aanvallen en in niet-specifieke situaties.
Angststoornis of hyperventilatiesyndroom kunnen ook ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken. Grote opwinding, angst of stress kunnen ook een zogenaamde psychogene dyspneu veroorzaken. In dit geval beginnen de getroffen personen te hyperventileren.
Hyperventilatie is een onfysiologisch versnelde ademhaling, waardoor de gasuitwisseling in de longen wordt verstoord. Veranderingen in de diepte en frequentie van ademhaling kunnen leiden tot spieren krampenduizeligheid, gevoel van ongemak in de ledematen en angstgevoelens als gevolg van hyperventilatie. Als hyperventilatie psychologisch wordt geïnduceerd, kan de verdoving of, indien nodig, sedatie van de getroffen persoon in combinatie met gecontroleerde rebreathing leidt meestal tot een verbetering van de symptomen.
symptomen van longkanker verschijnen vaak pas in vergevorderde tumorstadia. Dit is meestal het geval als ademnood, hemoptoë, chronisch hoesten of terugkerende verkoudheid, meer nachtelijk zweten, mogelijk koorts en gewichtsverlies optreden. Als een van deze symptomen optreedt, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd om de symptomen op te helderen.
Problemen met ademhalen tot kortademigheid kunnen worden veroorzaakt door spanning. In tegenstelling tot het wijdverbreide idee dat de longen zichzelf min of meer vanzelf vullen en leegmaken met zuurstof en dat de omliggende structuren mee bewegen, is het zo dat we de borst met behulp van spieren, waardoor een onderdruk ontstaat en de longen volgen deze passief en blazen zich op en vullen zich met zuurstof. Dit betekent dat de long uit elkaar wordt getrokken en weer wordt samengedrukt door externe spieren. Afhankelijk van hoeveel zuurstof we "nodig" hebben en de voorwaarde van de longen worden verschillende aantallen spiergroepen gebruikt - er zijn ook houdingen die het ademen vergemakkelijken. Dit verklaart ook dat spanning in de ademhalingsspieren (in zekere zin zijn dit buikspieren en borst spieren) kunnen leiden tot aanzienlijk slechtere ademhaling.
