Diagnose van ontsteking van de heuppees
Aan het begin van de diagnose is er een gedetailleerd arts-patiëntgesprek. Informatieve informatie, zoals een sterke fysieke belasting van de heupen of eerdere ziektes, kan al worden herkend. EEN fysiek onderzoek van de heup moet volgen.
Dit omvat testen op druk pijn over de pees, bewegingspijn en beperkingen. Hierdoor kan de arts winnen verdere informatie, wat voor een pees zou kunnen spreken ontsteking van de heup. Beide ultrageluid en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) zijn belangrijke beeldvormingsprocedures.
MRI mag echter alleen worden gebruikt in gevallen van ernstigere peesontsteking met vermoedelijke complexere verwondingspatronen. In de meeste gevallen, ultrageluid is voldoende om peesontsteking in de vorm van zwelling of verkalking op te sporen. Ontsteking van de pezen komt vaak voor als gevolg van overbelasting, bijvoorbeeld door lange wandelingen of jogging.
Ongevallen en overbelasting kunnen er ook toe leiden. Ontsteking treedt meestal ook heel spontaan op, zodat patiënten dit meestal ervaren pijn van de ene op de andere dag. Bovendien kunnen zowel jonge als oudere mensen worden getroffen.
Als de ontsteking ernstig is, kan dit ook leiden tot roodheid of koorts. Bij immobilisatie geneest de peesontsteking volledig en zijn patiënten weer vrij van symptomen. Heup artrose is meestal het gevolg van jarenlange slijtage van het gewrichtsoppervlak, waardoor vooral ouderen (45 jaar en ouder) er last van hebben.
Patiënten klagen vaak maanden en jaren voor het begin van pijn bij het bewegen van hun heupen. Ook na langdurige rust is er geen echte verbetering en na verloop van tijd worden de klachten steeds erger en treden ze vaak op in rust. Er zijn meerdere slijmbeurszakken op de heup zijn de twee meest aangetaste bursa trochanterica aan de buitenkant en de bursa ilipectinea in de lies.
Bursitis kan vergelijkbaar zijn met tendinitis. In dit geval, pijn in de heup treedt vaak op na verhoogde belasting, vooral tijdens beweging. Later kunnen de symptomen ook in rust merkbaar worden.
Ook langdurige druk op de plek, bijvoorbeeld bij het slapen op de zij, kan tot klachten leiden. Dit onderscheidt bursitis van tendinitis. Echter, bursitis van de heup komt meestal minder vaak voor dan tendinitis. Vaak is er geen exacte diagnose om de ziekten duidelijk van elkaar te onderscheiden, omdat de behandeling van beide vergelijkbaar is: spaarzaamheid en het nemen van ontstekingsremmende medicijnen.
