Synoniemen
Long-Ca, longcarcinoom, bronchiaal carcinoom, kleincellig bronchiaal carcinoom, plaveiselcelcarcinoom, grootcellig bronchiaal carcinoom, adenocarcinoom, pancosttumor, NSCLC: niet-kleincellige longkanker, SCLC: kleincellige longkanker, havercelkanker
Definitie
Long kanker is een kwaadaardige massa in de longen, afkomstig uit het weefsel van de bronchiën. Verschillende types van long kanker (bronchiaal carcinoom) worden onderscheiden. De classificatie is gebaseerd op de celtypen waaruit de tumor bestaat of zich ontwikkelt.
De verschillende typen verschillen in frequentie, behandelingsmogelijkheden en prognose. Frequenties:
- Plaveiselcelcarcinoom 40-50
- Kleincellig bronchiaal carcinoom 25-30
- Grootcellig bronchiaal carcinoom 5-10
- Adenocarcinoom 10-15%
De verschillende behandelingsopties en prognoses worden uitgelegd onder Therapie en prognose. Het algehele genezingspercentage voor bronchiaal carcinoom is nog steeds erg laag, met een overlevingspercentage van vijf jaar van minder dan tien procent.
Epidemiologie
Bronchiaal carcinoom, dat vóór de 20e eeuw een zeldzaamheid was, is tegenwoordig een van de meest voorkomende soorten tumoren bij mensen. Bij mannen in Duitsland is bronchiaal carcinoom verreweg de meest voorkomende doodsoorzaak van tumoren met een aandeel van 27%. Bij vrouwen is deze entiteit momenteel zelfs zeldzamer dan kwaadaardige borstkanker dikke darm tumoren (zie borstkanker-dikke darm kanker) met aandelen van 10%, maar in de VS al nummer één.
De gestaag toenemende frequentie van long de diagnose van kanker bij vrouwen wordt in verband gebracht met het toenemende aantal vrouwelijke rokers. De gemiddelde leeftijd van de ziekte is tussen 55 en 65 jaar, 5% van de patiënten is bij diagnose jonger dan 40 jaar. De eerste symptomen zijn frequent: er wordt algemeen gezegd dat er geen vroege symptomen zijn voor bronchiaal carcinoom.
Dit betekent dat de eerste symptomen, zoals hoesten of ademhaling moeilijkheden treden bijvoorbeeld ook op bij een normale verkoudheid en zijn daarom zeer onspecifiek. Het bronchiale carcinoom (longkanker) wordt daarom meestal in een zeer vergevorderd stadium vastgesteld; de prognose verslechtert dienovereenkomstig.
- Chronische hoest,
- Terugkerende of therapieresistente longontsteking
- Ademhalingsmoeilijkheden / kortademigheid
- Ademhalingspijn op de borst
Pas als de tumor verder is gevorderd, treden andere, meestal meer specifieke symptomen op: bij kleincellige longkanker worden ook paraneoplastische syndromen waargenomen.
Paraneoplastisch syndroom is de term die wordt gebruikt om symptomen te beschrijven die niet direct in de omgeving worden veroorzaakt door de tumor of metastasen, maar eerder door een hormonaal langeafstandseffect: de tumor maakt stoffen (hormonen) die reacties in andere delen van het lichaam veroorzaken. Dit kan leiden tot etc. Een bijzondere vorm van bronchiaal carcinoom - de zogenaamde pancosttumor - kan ook leiden tot het Horner-syndroom en zwelling van de arm.
- Heesheid
- Hoesten met bloederig sputum
- Longoedeem
- Horner-syndroom (symptoomtriade van hangend ooglid = ptosis, vernauwde pupil = miosis en ingevallen ogen = enophthalmus)
- Snel gewichtsverlies
- Fever
- Verhoogd calciumgehalte in het bloed (hypercalciëmie)
- Een syndroom van Cushing
- Spierzwakte van de extremiteiten
