Geneesmiddelintolerantie

Introductie

Geneesmiddelintolerantie is een immuunreactie van het lichaam op lokaal aangebrachte of anderszins ingenomen medicijnen. Het is dus uiteindelijk een soort allergie. Net als andere allergische reacties is het een overmatige reactie van de immuunsysteem tegen onschadelijke stoffen (allergenen).

Deze afweerreactie manifesteert zich vervolgens in ontstekingsprocessen, die de meest uiteenlopende manifestaties kunnen aannemen. In principe kunnen alle medicijnen drugsintolerantie veroorzaken. Bij bepaalde geneesmiddelen worden echter bijzonder vaak allergische reacties waargenomen.

Dit komt deels door hun chemische samenstelling, maar ook door het feit dat deze medicijnen vaker worden voorgeschreven en ingenomen dan andere. Typische triggers van een immuunreactie zijn ook goudpreparaten, die nog steeds worden gebruikt bij de behandeling van reumatische aandoeningen. Naast deze synthetisch geproduceerde preparaten, kruidengeneesmiddelen (fytotherapeutica) en zelfs vitamine preparaten kan intoleranties veroorzaken.

Typisch voor allergieën in het algemeen zijn zogenaamde kruisallergieën. Hier kan een chemisch verwante stof ook een allergie veroorzaken als een andere stof niet compatibel is. Een klassiek voorbeeld hiervan is de intolerantie voor appels in het geval van een bestaande berk pollenallergie; beide bevatten een zeer vergelijkbaar eiwit. Bij medicatie is een veel voorkomende kruisallergie die van penicillines en cefalosporines (beide antibiotica).

• antibiotica
• Anti-epileptica
• Röntgencontrastmiddel
• Pijnstillers (analgetica)

Symptomen

Medicijnintoleranties kunnen een hele reeks symptomen veroorzaken, maar de meeste zijn vrij onschadelijk. De meest voorkomende zijn huiduitslag, jeuk, blaren en galbulten (urticaria). Ernstige allergische reacties kunnen zich voordoen als allergisch astma.

In dit geval, de histamine vrijgegeven door immuuncellen veroorzaakt zwelling van de bronchiën en dus ademhaling moeilijkheden. In het slechtste geval, anafylactische shock kan optreden, de maximale reactie van een allergische reactie. Dit kan fataal zijn zonder onmiddellijke therapie.

In het begin symptomen zoals jeuk, brandend en een gevoel van warmte binnen de keel en vinger en teenpunten komen kort voor. Bijna parallel hieraan, slikproblemen en er treden bronchospasmen op, wat kan leiden tot ademnood. Het resulterende gebrek aan zuurstof in het lichaam wordt weerspiegeld in een blauwe verkleuring van de lippen (cyanose).

Als gevolg hiervan is er een bloedsomloop schokken met een drop-in bloed druk en hartkloppingen (tachycardie). Als na het innemen van medicatie symptomen zoals ernstige jeuk, astma en zwelling van de lippen of het gezicht worden waargenomen, moet onmiddellijk een spoedarts worden geroepen. Huiduitslag (exantheem), meer bepaald a drug exantheem is het uiterlijk van een geneesmiddelintolerantie en is de meest voorkomende manifestatie hiervan.

Wanneer een medicijn voor de eerste keer wordt ingenomen, huiduitslag treedt meestal op tussen de 7e en 12e dag van de behandeling. Als het medicijn eerder is ingenomen, heeft sensibilisatie al plaatsgevonden en drug exantheem gebeurt nu binnen de komende 48 uur. Naast een echte allergische reactiehet kan echter ook een zogenaamde pseudo-allergie zijn, die zonder sensibilisatie een huiduitslag zelfs na de eerste inname van het medicijn.

Het uiterlijk van een drug exantheem kan variëren. Scharlakenroodheid kan optreden, evenals huiduitslag vergelijkbaar met mazelen of kleine ronde of ovale knobbeltjes (papels). De vorming van grote rode vlekken, het zogenaamde erytheem, is vrij zeldzaam. Een karakteristiek kenmerk van alle door geneesmiddelen veroorzaakte huiduitslag is dat ze meestal voorkomen in verschillende, maar individueel altijd dezelfde delen van het lichaam. Als de uitslag eenmaal is genezen, blijft er meestal de volgende keer een grijsachtig gepigmenteerde huid achter.