Wanneer het metabolisme van het organisme uit is evenwicht, in onbehandelde gevallen kan dit leiden naar coma en algemene intoxicatie, die zelfs een fatale afloop kan hebben. Metabool acidose is daarom een complicatie die onmiddellijk moet worden behandeld.
Wat is metabole acidose?
acidose is algemeen bekend voorwaarde waarbij de pH zodanig verschuift dat er een toename is van zure componenten. Om deze reden, hyperaciditeit wordt bereikt binnen het metabolisme, wat leidt tot schade aan individuele organen. Als de pH-waarde in de bloed wordt gemeten tijdens metabole acidose, resultaten onder 7.36 zijn niet ongebruikelijk vanwege een stijging van de concentratie of waterstof ionen. Deze parameter is buitengewoon alarmerend en duidt op een toename van de zuurgraad van het metabolisme. Dit heeft te maken met een ontsporing van de zogenaamde zuur-base evenwicht.
Oorzaken
Verschillende criteria kunnen worden beschouwd als oorzakelijke triggers voor metabole acidose. De evenwicht tussen zuren en bases in een endogeen metabolisme kan verschuiven wanneer mensen met suikerziekte mellitus hebben een te hoge a suiker concentratie in de context van hyperglycemie of minder waterstof ionen kunnen worden uitgescheiden door een verlies van nier functie. Andere oorzaken van metabole acidose omvatten ureum intoxicatie, langdurige uithongering en permanent hoogwaardig diarree Voorwaarden zoals de ziekte van Addison, uitgebreid brandwonden, vergiftiging met methanol (alcohol), of fistels in de maag kan ook veroorzaken metabole acidose Bij alle oorzaken van metabole acidose, ofwel verhoogde accumulatie van waterstof ionen, extra uitscheiding van bicarbonaten of "accumulatie" van waterstofionen zijn aanwezig.
Typische symptomen en tekenen
- Kortademigheid
- Hyperventilatie
- Frequent urineren
- Slechte adem
- Hoofdpijn
- Lage veerkracht
- Hartritmestoornissen
- Lage bloeddruk (hypotensie)
Diagnose en verloop
Metabole acidose veroorzaakt een versnelde ademhaling (hyperventilatie) om het metabolisme in evenwicht te brengen door een verhoogde uitademing van koolwaterstofionen. Deze specifieke ademhaling staat in de geneeskunde bekend als de ademhaling van Kußmaul. Het komt meestal voor bij metabole ontsporing als gevolg van suikerziekte mellitus. Een ander begeleidend symptoom van metabole acidose is het fruitige geur van de mond en urine van de getroffenen. Klinisch komt metabole acidose ook naar voren bij verminderde bloed druk. Storingen in hart- ritme zijn ook opmerkelijk bij metabole acidose. Ernstige bewusteloosheid kan ook voorkomen. De diagnose metabole acidose verwijst naar de waarden van laboratoriummetingen naast klinische afwijkingen en gebreken in het algemeen voorwaarde Bij metabole acidose zijn dit parameters zoals creatinine en ureum stikstof in het serum, bicarbonaat in het serum en urine, en voornamelijk de pH van de urine. Verdere diagnose is mogelijk bij metabole acidose door carbon partiële druk van het kooldioxide.
Complicaties
In het ergste geval leidt deze ziekte tot de dood van de patiënt. Het is daarom absoluut noodzakelijk dat het door een arts wordt behandeld om secundaire schade of andere complicaties te voorkomen. In de regel lijden de getroffenen aan ernstige kortademigheid en verder ook aan hyperventilatie De kortademigheid kan ook bewustzijnsverlies veroorzaken, wat kan leiden tot een val en dus mogelijk tot verwondingen. De interne organen kan ook onvoldoende worden geleverd en beschadigd raken door kortademigheid. Verder is er een heel slechte mond geur, die erg onaangenaam kan zijn voor de getroffen persoon en buitenstaanders. Dit kan leiden naar sociaal spanningen Verder het vermogen van de patiënt om ermee om te gaan spanning neemt ook aanzienlijk af als gevolg van de ziekte, en ernstig hoofdpijn optreden. De hart- wordt ook beïnvloed door de ziekte, resulterend in hartritmestoornissen en een lage bloeddruk bloed druk bij de patiënt. De kwaliteit van leven van de patiënt wordt aanzienlijk verminderd. De behandeling vindt meestal plaats met behulp van medicatie. Verder dialyse kan ook nodig zijn bij de patiënt om overlijden te voorkomen. Het is mogelijk dat deze ziekte de levensverwachting van de getroffen persoon verkort.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een bezoek aan de dokter is aan te raden zodra er een gevoel van ziekte of verminderde prestatie is. Een arts is nodig in het geval van slechte adem, hoofdpijn of afnemende fysieke en mentale veerkracht. Vermoeidheid, vermoeidheid evenals een snelle 피로 zijn tekenen van een huidige discrepantie. Als de dagelijkse verplichtingen niet meer kunnen worden nagekomen, heeft de getroffen persoon medische hulp nodig. Storingen van de hart- ritme, een sterke hartkloppingen of een verhoogde pols tarief moet worden onderzocht en behandeld. Een lage bloeddruk dat plotseling verschijnt, is een waarschuwingssignaal van het organisme. Een bezoek aan de dokter is noodzakelijk om een diagnose te stellen en de behandeling te starten. Als ademhaling aandoeningen optreden, dient ook een arts te worden geraadpleegd. Hyperventilatie, Een gebrek aan zuurstof of angst als gevolg van kortademigheid moet worden voorgelegd aan een arts. Bij blauwe verkleuring van de huid or koud vingers en voeten is er een onderaanbod van zuurstof aan het organisme. Een medische controle is daarom noodzakelijk zodra er een sterk gevoel van is koud of blauwe lippen. Bij acute ademnood moet een ambulance worden gewaarschuwd. Tot hun aankomst, eerste hulp maatregelen moet worden genomen om een adequate zuurstof levering. Omdat metabole acidose in ernstige gevallen kan leiden tot het vroegtijdig overlijden van de getroffen persoon, moet bij de eerste onregelmatigheden een bezoek aan de arts worden gebracht.
Behandeling en therapie
Metabole acidose wordt gecompenseerd door een noodgeval maatregelen en verdere behandeling. De acute ziekteverschijnselen die optreden bij metabole acidose worden verlicht door extra ventilatie en administratie van bicarbonaat. Dit resulteert in een verhoogde output van carbon kooldioxide door de longen. Als metabole acidose optreedt bij patiënten met suikerziekte, insuline spiegels moeten snel worden verhoogd om diabetische acidose tegen te gaan. Bicarbonaten voor oraal gebruik administratie as tablets het zuur-base-evenwicht forceren. Als er een vermoeden bestaat dat falen van nier functie is de oorspronkelijke oorzaak van metabole acidose, patiënten kunnen bloedzuivering ondergaan en ontgifting by dialyse (bloed wassen). Overvloedige inname van geschikte vloeistoffen vermindert ook metabole acidose bij afwezigheid van bewusteloosheid.
Vooruitzichten en prognose
Zonder medische zorg is de prognose van metabole acidose buitengewoon ongunstig. Er kunnen tal van complicaties, een comateuze toestand en voortijdige dood van de getroffen persoon optreden. Daarom wordt het sterk aanbevolen om bij de eerste tekenen van een arts te raadplegen volksgezondheid bijzondere waardevermindering. Dit is de enige manier om het voortbestaan van de patiënt te garanderen. Intensieve medische zorg is nodig om een verbetering te realiseren in volksgezondheid De kans op opvang neemt dus toe als in een vroeg stadium adequate medische zorg wordt ingezet. Anders is een continue toename erg onaangenaam volksgezondheid klachten zijn te verwachten. Over een langere periode zal er een verslechtering van de kwaliteit van leven zijn, een afname van het vermogen om spanningen stoornissen in het hartritme. Als er andere ziekten van het hartritme systeem of organische aandoeningen aanwezig zijn, wordt de prognose bovendien verslechterd. Vooral deze patiënten lijden vaak aan langdurige gezondheidsproblemen, ondanks alle inspanningen en vroege medische zorg. In deze gevallen kunnen secundaire aandoeningen optreden, waarmee rekening moet worden gehouden bij het maken van de algehele prognose. De patiënt is afhankelijk van het medicijn therapie op de lange termijn. Bovendien moeten ze regelmatig worden gecontroleerd. Anders kunnen de symptomen op elk moment terugvallen en kan de ziekte terugkeren.
het voorkomen
Om metabole acidose te voorkomen door geschikte profylaxe, moeten de risicogroepen met een overeenkomstige eerdere ziekte dagelijks voldoende vloeistof consumeren en lichamelijke activiteit uitoefenen. De hoeveelheid vocht moet minimaal 2500 ml per dag zijn. Metabole acidose kan ook worden voorkomen diabetes mellitus door de juiste insuline instellingen. Mensen met bronchiale astma en met chronisch nier ziekte moeten hun voedings- en levensstijlgewoonten implementeren op basis van medisch advies. Overmatige inname van alcoholische dranken en roken worden niet aanbevolen als preventief middel maatregelen tegen metabole acidose in deze context.
Follow-up
Omdat een stofwisselingsstoornis zeer diverse onderliggende oorzaken kan hebben, moet de nazorg ook heel individueel op de patiënt afgestemd zijn. Er is dus geen eenvoudige richting in de nazorg van metabole acidose. Het is vaak geen ziekte op zich, maar een symptoom of gevolg van een andere systemische ziekte. Afhankelijk van de ernst van de stofwisselingsstoornis moet de specialist de nazorg aanpassen aan de patiënt. In sommige gevallen is genezing van de veroorzakende ziekte niet mogelijk, wat betekent dat de nazorg ook permanent moet zijn, met regelmatige controles en doktersafspraken. In de regel kunnen de symptomen grotendeels worden onderdrukt; dit kan op lange termijn worden bereikt administratie van geschikte medicatie. Over het algemeen kan nazorg gericht zijn op het verlichten van de bijbehorende klachten. Getroffen personen moeten daarom zorgen voor voldoende vochtinname om herhaling te voorkomen hyperaciditeit.
Wat u zelf kunt doen
Een ernstige ontsporing van het zogenaamde zuur-base-evenwicht is een zeer ernstige aandoening en mogelijk levensbedreigend. Risicogroepen dienen zich daarom bewust te zijn van de typische symptomen en onmiddellijk een arts te raadplegen. Risicogroepen zijn in het bijzonder mensen die eraan lijden diabetes mellitus, patiënten met ernstige diarree, evenals mensen die chronisch ondervoed zijn en alcoholisten. Naast een aantal niet-specifieke symptomen, resulteert metabole acidose in een eigenaardigheid mond geur, vaak omschreven als scherp en fruitig. De urine krijgt ook vaak een overeenkomstige geur. Zodra deze symptomen optreden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Patiënten kunnen zichzelf in deze situatie ook helpen door hun vochtinname te verhogen. In het geval van acute hyperaciditeitdient de getroffen persoon onmiddellijk ten minste één liter vloeistof te drinken. Alkalische geneeskrachtige wateren worden in het bijzonder aanbevolen, anders normale minerale water of ongezoete thee kan ook worden gedronken. Bij verkeerd afgestelde diabetici is de insuline niveau moet vaak snel worden verhoogd. Bovendien helpt de toediening van bicarbonaten om het zuur-base-evenwicht te herstellen. Bicarbonaten zijn te vinden in de vorm van soda, Kaiser-soda, bullrich-zout of bakken poeder in bijna alle huishoudens. Bovendien kan de voldoende inname van vocht, bij voorkeur minimaal 2.5 liter per dag, in combinatie met voldoende lichaamsbeweging, acidose al voorkomen bij risicopatiënten.
