Acromegalie: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Fase I
    • Serum IGF-I (insuline-achtige groeifactor-I; somatomedine) [serum IGF-I: ↑]
  • Fase II
    • Groeihormoononderdrukkingstest na oraal glucose bezig met laden (goud standaard); bloed monsters voor bepaling van groeihormoon en glucose worden genomen op tijdstippen 0, 30, 60, 90 en 120 min - administratie van glucose leidt tot onderdrukking van de secretie van groeihormoon (serum GH) bij gezonde proefpersonen [Adequate onderdrukking van groeihormoon tot <0.4 μg / dl sluit acromegalie].
  • Somatotroop hormoon (STH) (synoniemen: somatotropine; Engels somatotroop hormoon; HGH of hGH (menselijk groeihormoon), GH (groeihormoon), groeihormoon) - als acromegalie wordt vermoed [serum GH ↑; De GH-concentratie is gewoonlijk in de basis verhoogd; echter, aangezien GH episodisch wordt uitgescheiden, is de betekenis van een enkele waarde zeer beperkt]
  • prolactine (mogelijk ook toegenomen, wg, compressie van de hypofyse-steel).
  • Schildklierparameters - TSH
  • Gonadotrofinen - LH, FSH
  • Geslachtssteroïden
  • Glucose tolerantie test (goud standaard) - administratie glucose leidt tot onderdrukking van de secretie van groeihormoon (serum-GH) bij gezonde personen, dwz als groeihormoonspiegels <1 μg / l niet worden bereikt, wordt de diagnose van acromegalie bevestigd. Orale glucosetolerantietest (oGTT met 75 g glucose) [met bepaling van GH]; bloed monsters voor de bepaling van groeihormoon en glucose worden genomen op de tijdstippen 0, 30, 60, 90 en 120 min - vanwege uitsluiting van verminderde glucosetolerantie [zie hierboven, GH is niet onderdrukbaar door glucose in acromegalie

Therapiebewaking

  • GH (hGH; STH) in orale glucosetolerantietest (<0.5 μg / L).