Artsen spreken bij een zogenaamde darmperforatie of darmperforatie meestal van een zeer ernstig ziektebeeld. In sommige gevallen ontwikkelt darmperforatie zich tot een levensbedreigende situatie voor getroffenen.
Wat is darmperforatie?
In de moderne geneeskunde vertegenwoordigt een darmperforatie een lokale doorbraak van de darmwand. Als gevolg hiervan kan de inhoud van de darm ongehinderd de buikholte van de aangedane persoon binnendringen. Een darmperforatie kan in verschillende vormen voorkomen. In de moderne geneeskunde wordt een fundamenteel onderscheid gemaakt tussen een vrije darmperforatie en een bedekte darmperforatie. Bij een bedekte darmperforatie heeft de getroffen persoon een significant hogere overlevingskans. Het is niet ongebruikelijk dat aangrenzende organen voorkomen dat de darminhoud de buikholte binnendringt.
Oorzaken
Verschillende oorzaken zijn verantwoordelijk voor het optreden van darmruptuur. In wezen brengen de oorzaken echter een verandering teweeg in de structuur van de darmwand. Zo citeren vooraanstaande artsen ontsteking van de darm als een mogelijke oorzaak van darmruptuur. In de meeste gevallen zijn deze ontstekingen leiden tot een verstoring van bloed stroming in het gebied van de darmwand. Als er schadelijke kiemen in de darmflora, de getroffen persoon lijdt aan een ontsteking van de bijlage. Indien onbehandeld, ontsteking van de bijlage kan leiden tot darmruptuur. Naast de reeds genoemde oorzaken bevorderen externe factoren ook het optreden van een darmruptuur. Hier, de zogenaamde abdominaal trauma speelt een essentiële rol. Als het lichaam wordt blootgesteld aan een extreem sterke kracht, kan dat leiden tot ernstig letsel aan organen in de buikholte. Naast zweren wordt echter ook het gebruik van verschillende seksuele handelingen (bijv. Anale omgang met grote voorwerpen) als oorzaak van het optreden van darmperforatie beschouwd. Bij de meeste patiënten treedt ook gevaarlijke darmperforatie op na een acute aandoening constipatie Omdat de darminhoud gedurende langere tijd niet is geëvacueerd, kan de volume in de darm toeneemt. De relatief dunne darmwand kan hier vaak niet tegen spanning.
Symptomen, klachten en tekenen
Acute buik manifesteert zich meestal als ernstig pijn in de buik in de maag of onderbuik. Dit pijn treedt meestal plotseling op en is erg intens. De pijn kan uitstralen door de buik en, in ernstige gevallen, ook de ledematen aantasten. Dan zijn er bijvoorbeeld krampen in de armen en benen, die op hun beurt weer gepaard gaan met ongemak en complicaties. Een darmbreuk is te herkennen aan de verharde buikwand. Bovendien zijn stoelgang afwezig of komen ze slechts onregelmatig voor. De ontlasting is meestal bloederig en donkerrood. In de meeste gevallen veroorzaakt de buik ernstig misselijkheid en braken, maar het kan ook relatief symptoomvrij zijn. Een vrije darmbreuk kan resulteren in buikvliesontsteking, die gepaard gaat met typische febriele symptomen. Acute buik wordt over het algemeen geassocieerd met ernstige malaise. De getroffen persoon voelt zich ziek en lijdt aan zweten, problemen met de bloedsomloop en 피로 Dit begeleidt, kan er een ernstige mislukking zijn om te gedijen. In ernstige gevallen leidt darmruptuur tot instorting van de bloedsomloop en uiteindelijk tot de dood van de patiënt. Om deze reden moeten genoemde symptomen onmiddellijk worden opgehelderd en behandeld door een spoedarts.
Diagnose
Een darmbreuk kan zowel door de betreffende huisarts als door de dokters in het ziekenhuis worden vastgesteld. Als onderdeel van een eerste onderzoek wordt de buik van de aangedane persoon gepalpeerd. Vaak is de buikwand extreem hard, omdat het lichaam een zogenaamde verdedigingsspanning opbouwt. Tegelijkertijd klagen de getroffenen over ernstig pijn tijdens het onderzoek. Bovendien worden beeldvormingstechnieken over het algemeen gebruikt om een hernia van de darm te diagnosticeren. Zo kan bij een onderzoek een darmruptuur worden vastgesteld ultrageluid Als röntgenfoto's worden gebruikt als methode voor het diagnosticeren van darmperforatie, moet de patiënt tijdens het onderzoek staan. Dit is de enige manier om een juiste diagnose te stellen van eventuele lucht in de diafragma Oppervlakte. Voor artsen, lucht in het gebied van de diafragma is een duidelijk teken van darmruptuur.
Complicaties
In ieder geval is darmperforatie een voorwaarde dat vereist behandeling. Om ernstige complicaties tot een minimum te beperken, moet de patiënt onmiddellijk medische hulp inroepen als een darmperforatie wordt vermoed. Intestinale perforaties moeten operatief worden behandeld. Mogelijke complicaties ontstaan dus ook door het type therapie In minder gecompliceerde gevallen kan de patiënt na relatief korte tijd het ziekenhuis weer verlaten. Om gevolgschade te voorkomen is het belangrijk om voldoende rust te nemen. Anders bestaat het risico dat het orgel opnieuw scheurt. Complicaties treden vaker op bij grotere darmblessures dan bij kleinere. Bestaande onderliggende ziekten kunnen ook het risico op complicaties vergroten. Een ander mogelijk probleem is infectie van de wond. Er bestaat ook een risico dat de patiënt een zogenaamde ontwikkelt buikvliesontsteking. Dergelijke buikvliesontsteking treedt op wanneer bacteriën van de gewonde darm migreren via de bloed in de buikholte. Als gevolg van deze ontsteking, gebrek aan vocht en laag bloed druk zijn andere problemen die kunnen optreden. In combinatie kan dit leiden tot bloedsomloop schokken. Indien de bacteriën in de bloedbaan komen, het risico van bloedvergiftiging stijgt, wat levensbedreigend kan zijn.
Wanneer moet je naar een dokter?
Darmperforatie is levensbedreigend en acuut voorwaarde voor de getroffen persoon. Daarom moet bij afwijkingen zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd. Aanhoudend ongemak tijdens het spijsverteringsproces of in de buikstreek moet door een arts worden onderzocht en behandeld. Als het ongemak in intensiteit toeneemt of zich verder uitbreidt naar de onderbuik, is een arts nodig. Pijn, bloeding of een verandering in stoelgang worden als ongebruikelijk beschouwd en moeten worden onderzocht. Als dat zo is koorts, constipatie, braken or diarreemoet er een doktersbezoek worden gebracht. Als pus komt uit de anus, er is zwelling van de huid en een algemeen gevoel van ongemak, is het raadzaam om een arts te raadplegen. Als er een gevoel van druk in de buik, een daling van het algemene prestatieniveau, pijn bij beweging of innerlijke rusteloosheid is, is een arts nodig. Zodra de klachten meerdere dagen aanhouden en er geen aanwijsbare reden is vanwege psychische klachten spanning of een ongezonde voedselinname, overleg met een arts is noodzakelijk. Als er bewustzijnsstoornissen optreden of als de getroffen persoon plotseling niet zonder hulp kan bewegen, is een spoedarts nodig. Eerste hulp maatregelen moet worden uitgevoerd totdat de dokter arriveert. Voordat medicatie wordt ingenomen, is overleg met een medische professional altijd noodzakelijk.
Behandeling en therapie
Een darmperforatie vereist in principe een snelle behandeling. Omdat darmperforatie een levensbedreigende situatie is voor de getroffen persoon, moet altijd een operatie worden uitgevoerd. Tijdens de operatie is het getroffen gebied gesloten. Als de inhoud van de darm in de buikholte is doorgedrongen, wordt de getroffen persoon ook behandeld met een zogenaamd antibioticum Bovendien intensief medisch Grensverkeer is essentieel voor een periode van ongeveer 10 dagen. De administratie van de antibioticum is bedoeld om gevaarlijk te doden kiemen Dit is de enige manier om een levensbedreigende ontsteking te voorkomen. Als de acute darmruptuur is gebaseerd op kanker, in de meeste gevallen wordt een deel van de darm verwijderd. Dit is de enige manier om de vorming van metastasen in andere delen van het lichaam. Vaak een kunstmatige anus wordt als onderdeel hiervan geplaatst therapie.
Vooruitzichten en prognose
Als de darm scheurt, is dat levensbedreigend voorwaarde treedt op zonder onmiddellijke medische aandacht. Het overlijden van het individu is aanstaande als gevolg van orgaanfalen. Spoedeisende behandelingen en operaties moeten de patiënt zo snel mogelijk stabiliseren om overleving te garanderen. Als intensieve medische behandeling erin slaagt het getroffen gebied direct en goed af te sluiten, is er een goede prognose en kans op herstel. De patiënt kan na enkele weken symptoomvrij worden ontslagen. In het verdere verloop moet van rust en overbelasting worden afgezien. Dagelijkse activiteiten kunnen echter zoals gewoonlijk worden uitgevoerd. Naast een snelle behandeling is de onderliggende ziekte grotendeels verantwoordelijk voor de kans op herstel.Als er een darmafwijking aanwezig is, moet duidelijk worden of dit een regeneratieve of regeneratieve aandoening is. chronische ziekte Als de darminhoud als gevolg van de darmperforatie in de buikholte is verdeeld, is daaropvolgende medicamenteuze behandeling vereist. Germs moet worden bestreden en gedood om ontsteking te voorkomen of bloedvergiftiging. Indien bloed vergiftiging optreedt, bevindt de patiënt zich ook in een levensbedreigende toestand. Als zich andere secundaire ziekten ontwikkelen, wordt het genezingsproces enkele weken of maanden vertraagd. Herstel is echter mogelijk met een goede behandeling en treedt bij de meeste patiënten op.
het voorkomen
Darmruptuur kan effectief worden voorkomen door onder andere een vezelrijke voeding te eten dieet. Voedingsvezels levert een belangrijke bijdrage aan gezond darmflora Daarnaast is de inname van voedingsvezels stimuleert de spijsvertering. Ieder constipatie kan dus actief worden voorkomen. Het is in de meeste gevallen verantwoordelijk voor het optreden van darmperforatie.
Nazorg
De nazorg van een darmperforatie is geheel afhankelijk van de achterliggende oorzaak. Mits de hernia werd veroorzaakt door kankerverwijderden de behandelende artsen waarschijnlijk zweren, tumoren en mogelijk zelfs een deel van de darm tijdens een spoedoperatie. Nazorg bestaat in deze gevallen uit reguliere controleafspraken met colonoscopie, laboratoriumcontrole en ultrageluid controles, evenals het nakomen van afspraken voor straling of chemotherapie Voor alle andere oorzaken van ziekte is behandeling van de onderliggende ziekte meestal voldoende en de patiënt dient zich strikt aan de instructies van de arts te houden. In ieder geval moeten patiënten nemen antibiotica postoperatief, omdat dit gevaarlijke ziektekiemen doodt en ontsteking van de omliggende organen voorkomt. Voor dit doel worden getroffen patiënten in eerste instantie tot tien dagen op de intensive care bewaakt om snel op eventuele complicaties te kunnen reageren. De darmperforatie zelf behoeft geen verdere opvolging na een laatste controle door de arts. Als er complicaties optreden in de vorm van wond genezen aandoeningen, infecties, blauwe plekken, secundaire bloedingen of, in het ergste geval, darmobstructie, die voornamelijk worden veroorzaakt door onderliggende ziekten, moet de behandelende arts onmiddellijk worden geraadpleegd. Om een nieuwe darmperforatie te voorkomen, is het handig om over te schakelen naar een gezonde dieet rijk aan vezels. Dit houdt de darmen actief, zorgt voor gezond darmflora en voorkomt blokkades die de darmwand zouden kunnen beschadigen.
Hier is wat u zelf kunt doen
Een gescheurde darm is een acute aandoening die onmiddellijke behandeling door een spoedarts vereist. Begeleidende EHBO'ers moeten presteren eerste hulp maatregelen en bijvoorbeeld de getroffen persoon in de herstelpositie plaatsen. Na de behandeling moet de getroffen persoon strikte bedrust hebben. De arts zal ook een dieet voorschrijven maatregelen en zorg voor verdere onderzoeken. Op deze manier kunnen de acute symptomen worden verlicht en kan een nieuwe darmruptuur betrouwbaar worden voorkomen. Met toestemming van de arts kunnen alternatieve middelen worden gebruikt. Bijvoorbeeld, anijs, gentiaan or venkel, die kan worden gebruikt in de vorm van theesoorten, kompressen of warme baden, zijn effectief gebleken bij darmproblemen. Homeopathische middelen zoals Schüßler-zouten or helende aarde kan ook worden berecht na overleg met de verantwoordelijke arts. Bij een ernstig beloop zijn daarentegen therapeutische maatregelen aan te raden. Als bijvoorbeeld de darmruptuur leidt tot bedopsluiting, kan een specialist de patiënt helpen om de nieuwe leefomstandigheden te accepteren. Het bijwonen van een zelfhulpgroep voor chronische darmziekten is ook voor veel patiënten een belangrijke stap. De beste manier om erachter te komen welke specifieke maatregelen kunnen worden overwogen en onder vallen volksgezondheid verzekering is om ze met uw huisarts te bespreken.
