Producten
Het progestageen etonogestrel en het oestrogeen ethinyloestradiol zijn in de handel verkrijgbaar in de vorm van een vaginale anticonceptiering (NuvaRing). Het medicijn is sinds 2003 in veel landen goedgekeurd. Sinds 2017 zijn er ook generieke geneesmiddelen geregistreerd. Of de anticonceptiering in de koelkast moet worden bewaard, hangt af van het product. Inmiddels zijn er medicijnen beschikbaar waarvoor dit niet nodig is.
Structuur en eigenschappen
Etonogestrel (3-keto-desogestrel, C22H28O2, Mr = 324.5 g / mol) is een progestageen en de biologisch actieve metaboliet van desogestrel (Cerazette). Ethinyloestradiol (C20H24O2, Mr = 296.4 g / mol) bestaat als een witte tot licht geelachtig witte kristallijne stof poeder dat praktisch onoplosbaar is in water Het is een afgeleide van het oestrogeen estradiol.
Effecten
De combinatie van de twee actieve ingrediënten (ATC G02BB01) is anticonceptie. De stoffen zijn niet plaatselijk actief maar worden via de vagina in de bloedbaan opgenomen slijmvlies De effecten zijn voornamelijk te wijten aan remming van ovulatie Andere mechanismen zijn onder meer veranderingen in het baarmoederhalsslijm en het baarmoederslijmvlies, waardoor het moeilijker wordt sperma om door te dringen en voor het ei om in het baarmoederslijmvlies te implanteren. De belangrijkste voordelen van de ring zijn dat deze door de vrouw zelf kan worden ingebracht en dat deze maar één keer per maand hoeft te worden toegediend. Dit in tegenstelling tot de anticonceptiepil die dagelijks wordt ingenomen.
Indicaties
Voor hormonaal anticonceptiemiddel.
Dosering
Volgens de professionele informatie en de bijsluiter. De ring wordt door de vrouw zelf ingebracht. Het blijft drie weken in de vagina en wordt vervolgens op dezelfde dag van de week en op hetzelfde tijdstip van de dag verwijderd. Dit wordt gevolgd door een pauze van een week voordat een nieuwe ring wordt gebruikt.
Contra-indicaties
Bij het gebruik van hormonen moeten talrijke voorzorgsmaatregelen in acht worden genomen anticonceptiva Volledige details van voorzorgsmaatregelen en interacties vindt u in de bijsluiter voor geneesmiddelen.
Interacties
Beide middelen worden gemetaboliseerd door CYP3A4. Dienovereenkomstig is er een potentieel voor drug-drug interacties, bijvoorbeeld met CYP-inductoren, die de werkzaamheid kunnen verminderen en tot onbedoeld kunnen leiden zwangerschap. anders interacties zijn mogelijk met antibiotica en lokaal aangebrachte eitjes.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten pijn in de buik, misselijkheid, acne, Depressieverminderd libido, gevoel van vreemd lichaam, uitdrijving van de ring, gewichtstoename, hoofdpijn, migrainegevoelige borsten menstruele krampen, afscheiding, genitale jeuk en vaginale spruw. Hormonaal anticonceptiva het risico op trombo-embolische aandoeningen verhogen, zoals hart- aanval, beroerte, veneus tromboseen pulmonaal embolie Dergelijke incidenten zijn echter zeer zeldzaam.
