De term dikke darm kanker of coloncarcinoom wordt gebruikt om kankers te beschrijven die in het gebied van de dikke darm zijn gelokaliseerd. De kwaadaardige tumoren ontstaan voornamelijk uit de darm slijmvlies.
Wat is darmkanker?
Kwaadaardige tumoren in het gebied van de dikke darm worden genoemd darmkanker (coloncarcinoom). De dikke darmbegint op zijn beurt in het gebied van de rechter onderbuik. Daar voegt het zich bij de dunne darm en eindigt uiteindelijk bij de anus. Deze vorm van kanker omdat een kwaadaardige proliferatie van cellen zich voornamelijk ontwikkelt vanuit het slijmvlies van de darm. In sommige gevallen ontwikkelt de degeneratie van aanvankelijk goedaardige gezwellen zich op de darm slijmvlies Meestal treedt deze ziekte op na de leeftijd van 40 jaar. Zo is 90% van alle getroffenen ouder dan 50 jaar. Dit in westerse geïndustrialiseerde landen kanker komt relatief vaak voor. Bij mannen en vrouwen, darmkanker is de tweede meest voorkomende vorm van kanker. In Duitsland zijn er elk jaar ongeveer 39,000 nieuwe mannelijke patiënten en 33,000 nieuwe vrouwelijke patiënten. In tegenstelling tot, darmkanker komt zelden voor in opkomende en ontwikkelingslanden.
Oorzaken
Er zijn veel oorzaken van darmkanker. Het kan worden begunstigd door verschillende risicofactoren Er zijn bijvoorbeeld erfelijke afwijkingen in de genetische samenstelling die de kans op darmkanker kunnen vergroten. Deze omvatten de volgende ziekten: familiaire adenomateuze polyposis, Gardner-syndroom, Peutz-Jeghers-syndroom en Lynch syndroom Chronische darmziekten zijn een andere risicofactor. Deze omvatten ziekten zoals colitis ulcerosa en De ziekte van Crohn Beide ziekten zijn vergelijkbaar in termen van symptomen, complicaties en behandelingen. Ze komen meestal voor in jeugd of tijdens de adolescentie. Bovendien kunnen voedingsgewoonten een invloed hebben. Bijvoorbeeld zijn te zwaar, het eten van een dieet rijk aan vlees en vet, roken jarenlang regelmatig en high alcohol consumptie, en een laag vezelgehalte dieet het risico op het ontwikkelen van darmkanker verhogen.
Symptomen, klachten en tekenen
Helaas heeft colorectaal carcinoom, net als bij veel andere kankers, geen kenmerkende vroege symptomen. Vooral in de vroege stadia is de ziekte vaak volledig asymptomatisch. De eerste tekenen van colorectale kanker kunnen veranderingen in de stoelgang zijn. Elke plotselinge verandering in de stoelgang bij patiënten jonger dan 40 jaar moet daarom nauwkeuriger worden onderzocht. Er kan een afwisseling zijn tussen constipatie en diarree Frequente, stinkende of potlooddunne ontlasting kan ook wijzen op een kwaadaardige darmaandoening. Om de vernauwing te overwinnen, moeten de darmspieren aanzienlijk meer kracht uitoefenen, en dat kan leiden tot enorme koliek-achtige pijn in de buik. In de loop van de ziekte bloed wordt regelmatig op of in de ontlasting aangetroffen. Het permanente bloed verlies leidt dus tot ijzertekort en bloedarmoede Minder specifiek voor colorectaal carcinoom, maar indicatief voor een algemene kwaadaardige ziekte, zijn symptomen zoals ongewenst gewichtsverlies, Nacht zweet, koorts, prestatieverlies en algemeen 피로 In latere stadia van de ziekte en naarmate de tumor groter wordt, kan het ook voelbaar worden als verharding in de buikholte. Als de tumor zo groot is geworden dat hij het darmlumen blokkeert, darmobstructie treedt op. Artsen noemen deze obstructie ileus. Het manifesteert zich als het vasthouden van ontlasting, misselijkheid en braken, een opgezwollen buik en krampen pijn.
Diagnose
Artsen hebben verschillende methoden tot hun beschikking om darmkanker te diagnosticeren. Aangezien ongeveer de helft van alle gezwellen gelokaliseerd is in de rectumkan de dokter ze voelen met behulp van een palpatieonderzoek. Diepere gebieden vereisen daarentegen een rectoscopie. Om de hele dikke darm echter te onderzoeken, moet a colonoscopie is noodzakelijk. Met deze methode kan de arts tegelijkertijd ook een weefselmonster nemen uit gebieden die van kanker worden verdacht. Dit wordt in de vervolgcursus onder de microscoop geanalyseerd. Bijzonder Röntgenstraal onderzoeken met een dubbele punt contrast klysma zijn ook mogelijk. Vroege opsporing is cruciaal voor een succesvol verloop van de ziekte. Zo overleeft 95% van alle patiënten de volgende vijf jaar als bij hen in een vroeg stadium de diagnose kanker wordt gesteld. Als de dikke darmkanker al ver gevorderd is, wordt de kans op genezing sterk geminimaliseerd.
Complicaties
Afhankelijk van de locatie en de grootte van de tumor, kan een gedeeltelijke verwijdering van de darm aangewezen zijn. In deze gevallen worden de respectieve uiteinden van de darm aan elkaar gehecht. Het gebruik van voedsel en het reguleren van de stoelgang kunnen nadien problematisch zijn. In individuele gevallen het creëren van een kunstmatig anus kan nodig zijn. De bijbehorende psychologische gevolgen voor de patiënt verdwijnen meestal nadat de stoma is verplaatst. Daarnaast zijn er de algemene chirurgische risico's (trombose, pulmonaal embolie en postoperatief wond genezen aandoeningen). De meest voorkomende complicaties in de loop van chemotherapie zijn ernstige malaise met braken, duizeligheid en tijdelijk haaruitval Afhankelijk van de tumorclassificatie en locatie, pre- of postoperatieve bestraling therapie kan geschikt zijn. Veel patiënten ervaren de volgende complicaties tijdens de bestraling therapie: Diarree, huid irritatie, pijn in de buik, en verhoogde gevoeligheid voor urineweginfecties. Als de ziekte niet wordt behandeld of als therapie te laat is begonnen, zal de tumor doorgaan groeien en ver vormen metastasen in de lever en longen. De tumor kan door de darmwanden breken als deze agressief groeit, waardoor de darminhoud in de buik lekt en ontsteking Genezing is in dit stadium van de ziekte niet meer mogelijk.
Wanneer moet je naar een dokter?
Kenmerkend voor een tumorinfestatie van de dikke darm blijft meestal een lange periode van symptoomloosheid in de vroege stadia. In de meeste gevallen lijden patiënten alleen aan niet-specifieke pijn Om deze reden detecteren artsen gezwellen in het laatste deel van de spijsverteringskanaal alleen dankzij routinecontroles. Als er ernstige symptomen optreden, is de colorectale kanker is meestal al ver gevorderd. Desalniettemin zijn er enkele waarschuwingssignalen voor vroege detectie die de verspreiding van kankergroei kunnen voorkomen door tijdige opheldering met een arts. Alleen een colonoscopie kan absolute zekerheid bieden met betrekking tot de voorwaarde van de dikke darm. Deze methode maakt zeer betrouwbaar duidelijk of er gezwellen zijn in de dikke darm. Typische waarschuwingssignalen die de arts ertoe aanzetten om een gedetailleerd onderzoek uit te voeren, zijn regelmatig bloed afzettingen op de ontlasting. Vooral een donkere verkleuring duidt op een oorsprong in het binnenste deel van de darm. Kankerzweren schaden de darmfunctie en veroorzaken af en toe wisselingen van diarree en constipatie zonder plausibele verklaring voor patiënten. Knelpunten bevorderen ook de vorming van zeer dunne potloodontlasting. Overmatige ophoping van slijm met relatief weinig stoelgang in de ochtenduren duidt op ziekte in de rectum Algemene aanwijzingen voor betrokkenheid van de dikke darm worden gegeven door pijn een paar uur voor het volgende toiletbezoek. Echter geïsoleerd pijn in de buik en krampen zijn geen specifiek symptoom van kanker. Desalniettemin wordt het raadzaam geacht om zich door een specialist te laten onderzoeken als dit het geval is voorwaarde is regelmatig en mild. Familiegeschiedenissen van darmkanker, vooral vóór de leeftijd van 45 jaar, moeten bij de presentatie beslist door patiënten ter sprake worden gebracht.
Behandeling en therapie
De behandeling van darmkanker is meestal chirurgisch. De chirurgische procedure is dus om de tumor volledig te verwijderen. Bovendien is de behandeling afhankelijk van de omvang en het type kanker. Dus, metastasen moet mogelijk ook worden geëlimineerd. In een vergevorderd stadium wordt chirurgie vaak aangevuld met bestralingstherapie en chemotherapie Voorafgaand aan de operatie dienen deze behandelmethoden om de gezwellen te verkleinen. Dit maakt de operatie gemakkelijker. Na de operatie, chemotherapie en bestralingstherapie dienen om alle resterende kankercellen te doden. Stralingstherapie heeft alleen invloed op het lokale gebied van het stralingsveld. Chemotherapie omvat ook gevestigde pathologische cellen in het hele organisme. Het wordt ook gecombineerd met nieuw ontwikkelde preparaten die een betere kwaliteit van leven mogelijk maken. Zo wordt pijn efficiënt verlicht, blijft de mobiliteit langer bestaan en kan de kanker door deze vorm van therapie een tijdje worden gestabiliseerd. Patiënten met darmkanker voelen zich daardoor niet alleen lichamelijk beter, maar verbeteren ook hun psychische toestand.
Vooruitzichten en prognose
Darmkanker is een van de kankers waarvan de prognose aanvankelijk vrij goed is, maar helaas wordt de ziekte vaak laat ontdekt. Dit verslechtert natuurlijk de vooruitzichten op een volledige genezing en een kankervrij leven langs de lijn. Als stadium I of II colonkanker wordt ontdekt, is de kans vaak nog groot dat het operatief geheel of in ieder geval voor een groot deel kan worden verwijderd. Het is mogelijk dat de patiënt daarna chemotherapie nodig heeft, omdat de kans bestaat dat de darmkanker zich al heeft uitgezaaid. Als het echter niet is en volledig kan worden verwijderd, kan een patiënt hopen op genezing. Darmkanker die later werd ontdekt, heeft daarentegen al geen dergelijke prognose. Vaak is het al uitgezaaid naar andere organen en kan het slechts gedeeltelijk of helemaal niet operatief worden verwijderd. De prognose hangt dan af van de uitkomst van chemotherapie, en het succes ervan hangt op zijn beurt af van een aantal andere factoren, zoals de algemene volksgezondheid, individuele tolerantie voor chemotherapie en leeftijd. Darmkanker heeft ook invloed op de absorptie van voedingsstoffen, dus ondervoeding kan snel optreden, vooral bij deze vorm van kanker. Bovendien kan het nodig zijn om een kunstmatig in te brengen anus na de operatie. Dit is omgekeerd, maar dit kan gepaard gaan met aanpassingsproblemen als gevolg van een verzwakte sluitspier.
het voorkomen
Het risico op het ontwikkelen van darmkanker kan worden verminderd door gezond te eten dieet In het bijzonder kan een dieet rijk aan vezels verschillende karteldarm en maag kankers. Verder is een leven met veel beweging en sport aan te raden. Op oudere leeftijd is vroege opsporing echter essentieel als preventieve maatregel. Dit verbetert de prognose aanzienlijk. Mannen en vrouwen moeten worden gescreend colorectale kanker vanaf de leeftijd van 50 jaar. Vanaf de leeftijd van 55 jaar, a colonoscopie wordt aanbevolen met tussenpozen van 10 jaar om een eventueel coloncarcinoom in een vroeg stadium op te sporen.
Follow-up
Een diagnose van darmkanker brengt enkele uitdagingen met zich mee nadat de behandeling is voltooid. Het lichaam herstelt zich. De getroffenen moeten hun weg terug vinden naar het dagelijks leven. Artsen bestellen bijvoorbeeld revalidatie maatregelen indien nodig of zorg voor hulp bij sociaal en psychisch lijden. Behandeling leidt soms ook tot secundaire klachten zoals incontinentie en spijsverteringsstoornissen. Naast het verhelpen van de acute symptomen heeft nazorg ook een preventief karakter. Het is om te voorkomen dat kankercellen zich opnieuw vormen, metastasen door het ontstaan of het ontstaan van een tumor op een andere plaats in de dikke darm. Afhankelijk van de intensiteit van de besmetting zijn er verschillende vervolgonderzoeken vastgesteld. Als de prognose gunstig is, voeren artsen naast a. Een colonoscopie uit fysiek onderzoek Als de kansen op genezing verslechteren, worden er nog een aantal controles uitgevoerd. Onder andere de bepaling van de tumormarker CEA geeft duidelijkheid over de voortgang. Echografie van de buik en röntgenfoto's van de borst worden ook regelmatig uitgevoerd. Hoe groter de kans op een terugval, hoe frequenter de vervolgonderzoeken. Als de cursus ongunstig is, worden intervallen van zes maanden aangegeven.
Wat u zelf kunt doen
Patiënten met colorectale kanker hebben naast medische behandelingen in het dagelijks leven ook opties om het ongemak dat wordt veroorzaakt door de ziekte zelf of zelfs de therapieën te verlichten. Het is belangrijk dat zelfhulp maatregelen worden altijd besproken met de behandelende arts. Het is cruciaal dat het darmresten in het lichaam na de operatie wordt ondersteund in zijn functie en niet wordt blootgesteld aan vermijdbare spanning Dit wordt bereikt door overdreven weelderige maaltijden, voedsel dat moeilijk verteerbaar is of voedsel dat dit veroorzaakt te vermijden winderigheid Vezelrijke voedingsmiddelen zijn ook geschikt om de darmen te ondersteunen bij hun natuurlijke spijsvertering. In dit verband is het ook belangrijk om voldoende vocht te drinken om ervoor te zorgen dat de darmen voldoende worden gehydrateerd. Patiënten die veel zijn afgevallen door de darmziekte en de therapie kunnen weer op gewicht komen en sterkte door speciaal voedsel te eten. Voor mentale regeneratie, zelfhulpgroepen voor kankerpatiënten, ontspanning methoden, of yoga zijn allemaal beschikbaar. Sporten in de frisse lucht of ontmoetingen met vrienden helpen ook om een positieve stemming te creëren en dus een betere kwaliteit van leven.
Stomadragers kunnen veel bijdragen aan hun welzijn door hun kunstmatige darmuitlaat te verzorgen volgens de instructies van de stomatherapeut. Om dit te doen is het ook nuttig om bewust te leren de stoma te accepteren en niet te worstelen met de beperking op een dagelijks door te praten met experts, zoals een psycho-oncoloog of stomatherapeut.
