Contrast klysma van de dikke darm (synoniemen: contrastklysma (KE), coloncontrastklysma, coloncontrastklysma, coloncontrastklysma, coloncontrastklysma, colon CE, colon CE) is een radiografische methode voor het afbeelden van de dikke darm (dikke darm). Het wordt onder meer gebruikt voor de diagnose van tumor- en ontstekingsziekten. Tegenwoordig wordt het onderzoek in de klinische praktijk grotendeels achterhaald door colonoscopie (colonoscopie), evenals door andere beeldvormingsmethoden - computertomografie (CT), virtuele colonoscopie magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Niettemin, dikke darm contrastklysma biedt enkele doorslaggevende voordelen: bijzonder ernstig ontstoken darmsegmenten, sterk vernauwde (vernauwde) gebieden of kronkelige darmlussen kunnen vaak niet voldoende worden bekeken of onderhandeld met de endoscoop, dus het coloncontrastklysma moet worden gebruikt.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Colitis ulcerosa - chronische ontstekingsziekte van de slijmvlies van de dikke darm (dikke darm) of rectum (rectum).
- Diarree (diarree) met onbekende etiologie.
- Diverticulose en diverticulitis - divertikels zijn zakachtige uitsteeksels van de dunne darmwand; als de divertikels talrijk zijn, is het diverticulosis en als de divertikels ontstoken zijn, is het diverticulitis
- Enteritis (ontsteking van de spijsverteringskanaal) van onduidelijk ontstaan.
- Fistels - als gevolg van een ontsteking kunnen deze zich vormen in de verbinding tussen twee holle organen of darmlussen.
- ischemische colitis - ontsteking van de dikke darm met ondersnijdingen in het weefsel.
- Controle voor herpositionering van een anus praeter (kunstmatige anus).
- Positionele afwijkingen van de dikke darm
- Ziekte van Hirschsprung (synoniem: megacolon congenitum) - ziekte van de dikke darm die tot de groep van aganglionosen behoort. Een tekort aan ganglion cellen ("aganglionosis") in het gebied van de submucosale plexus of myenterische plexus (Auerbach's plexus) leidt tot hyperplasie van de stroomopwaartse zenuwcellen, wat resulteert in acetylcholine vrijlating. Door de permanente stimulatie van de ringspieren komt het dus tot een permanente samentrekking van het aangetaste deel van de darm.
- De ziekte van Crohn - chronische inflammatoire darmziekte.
- Constipatie (constipatie) van onduidelijke genese.
- Postoperatieve stenose (vernauwing) en verklevingen (verklevingen) van de dikke darm (dikke darm).
- poliepen - 70-80% van alle colorectale poliepen zijn adenomen, dit zijn neoplasmata (nieuwe formaties) met een kwaadaardige potentie, dat wil zeggen dat ze kwaadaardig kunnen degenereren.
- Straling enteritis - door straling veroorzaakte darmziekte, die in sommige gevallen onmiddellijk daarna optreedt Röntgenstraal bestraling als gevolg van blootstelling aan straling en leidt tot beschadiging van de zich snel delende slijmvliescellen.
- Tuberculose (consumptie) - bacteriële infectie met Mycobacterium tuberculosis.
- Tumoren - bijv. Coloncarcinoom (darmkanker).
De procedure
Om het succes van contrastbeeldvorming van de dikke darm niet in gevaar te brengen, is een uitgebreide voorbereiding van de patiënt de dag voor het onderzoek essentieel. Dit is bedoeld om de dikke darm te reinigen en omvat de volgende maatregelen:
- Voedselbeperking
- Royale vochtinname
- Volledige lediging van de karteldarm
Voorafgaand aan het eigenlijke contrastonderzoek, dat van de patiënt anus (anus) wordt grondig digitaal gepalpeerd (met de vingers) om eventuele pathologische veranderingen in het anale kanaal te detecteren die anders zouden kunnen worden gemist. EEN Vaseline-bedekte sonde wordt vervolgens rectaal ingebracht met zachte draaiende bewegingen. De sonde wordt ongeveer 5 cm vooruitgeschoven en het contrastmedium (barium sulfaat) wordt geïnjecteerd in de rectum zodat het vult tot uitpuilend punt. Om ervoor te zorgen dat de contrastmediumkolom de dikke darm volledig vult, kan de positie van de patiënt worden gewijzigd. Het hele proces wordt gedocumenteerd door middel van fluoroscopie. Voor dubbele contrastbeeldvorming van de dikke darm wordt nog een stap gezet: nadat de patiënt het contrastmiddel grotendeels heeft uitgescheiden, wordt de dikke darm geëxpandeerd met lucht, wat ook wordt gevolgd door fluoroscopie. Colon-contrastklysma mag niet worden uitgevoerd in aanwezigheid van een acute buik met tekenen van diffuus buikvliesontsteking (ontsteking van de buikvlies), perforatie (darmruptuur), giftige megacolon (massale, levensbedreigende uitzetting van de dikke darm), circulatiestoornissen van de darm of biopsieën die minder dan 7 dagen eerder zijn uitgevoerd.
