Gespleten lip en gehemelte is een relatief veel voorkomende misvorming van de mond De medische term ervoor is cheilognathopalatoschisis. In de volksmond gespleten lip en gehemelte heette vroeger hazenlip. Jaarlijks worden in Duitsland ongeveer 1500 kinderen met deze misvorming geboren.
Wat is een gespleten lip en gehemelte?
Als de gezichtsdelen van de embryo- niet volledig sluiten tijdens de groei in de baarmoeder, zichtbare misvormingen optreden in de mond Oppervlakte. Meestal een kloof lip, kaak en gehemelte ontwikkelt zich aan de linkerkant. Lippen, kaak en gehemelte zijn niet tegelijkertijd volledig gesloten. Er zijn echter ook een hazenlip, gespleten lip en gespleten gehemelte Alle gespleten typen kunnen ook aan beide zijden voorkomen. De informele term hazenlip of wolfsspleet wordt tegenwoordig zelden gehoord omdat het discriminerend kan zijn. Jongens worden vaker getroffen dan meisjes. Gespleten lip komt voor bij 1 op de 500 geboorten. Dit maakt gespleten lip en gehemelte een van de meest voorkomende misvormingen.
Oorzaken
De oorzaak van gespleten lip en gehemelte is niet bekend. Medische experts vermoeden dat genetische factoren verantwoordelijk zijn, aangezien 15 procent andere gevallen van gespleten vorming binnen de familie heeft. Een specifieke erfelijke eigenschapvariant wordt ook geclusterd gezien bij mensen met een kloofvorming. Naast erfelijkheid kunnen ook andere factoren een rol spelen. Het is mogelijk dat vitaminegebrek, overdosis van vitamine A en vitamine E, zuurstof tekort, roken en alcohol kan de vorming van gespleten lip en gehemelte. De embryo- ontwikkelt het gezicht tijdens de eerste embryonale weken. Als er gedurende deze tijd negatieve invloeden optreden, is het mogelijk dat het gezicht niet volledig wordt gevormd. Een gespleten lip en gehemelte kan het gevolg zijn. Gespleten lip of gespleten gehemelte treedt op als gevolg van aandoeningen tijdens de 5e tot 6e week van zwangerschap Gespleten gehemelte treedt op als gevolg van aandoeningen in de 10e tot 12e week van zwangerschap.
Symptomen, klachten en tekenen
Een gespleten lip en gehemelte zijn te herkennen aan de karakteristieke misvorming van de mond Oppervlakte. In dit geval zijn de lippen, bovenkaak, gehemelte, mond en neus- vertonen ernstige misvormingen, hoewel de eigenlijke kloof meestal slechts aan één kant optreedt. De misvorming veroorzaakt verschillende symptomen, zoals een slechte afsluiting van de tanden, nasaal dribbelen en spraakproblemen. Getroffen kinderen ontwikkelen door de misvorming meestal een onduidelijke uitspraak en mompelen vervolgens bijvoorbeeld hevig. Bovendien veroorzaakt de spleet problemen met de voedselopname, wat kan leiden op deficiëntiesymptomen. In zeldzame gevallen ontwikkelt de kloof zich binnen de mondholte, wat kan leiden tot slikproblemen en oorinfecties, onder andere. De spleet kan variëren in grootte, expressie en lokalisatie. Het komt voornamelijk voor aan de linkerkant en kan variëren van eenvoudig huid defecten van de bovenlip tot ernstige misvormingen. Een gespleten lip en gehemelte komen vaak voor in combinatie met andere misvormingen. Dit kan bijdragen aan de ontwikkeling van emotionele problemen bij de getroffenen. Veel mensen met een gespleten lip en gehemelte ontwikkelen zich Depressie of sociale angst in de loop van hun leven. De misvorming zelf is niet levensbedreigend, maar de psychologische gevolgen kunnen de kwaliteit van leven sterk verminderen. Met vroeg therapiekan een groot deel van de misvorming operatief worden verwijderd.
Diagnose en verloop
De diagnose kan eenvoudig worden gesteld op basis van de typische uiterlijke kenmerken. Een gespleten lip en gehemelte zijn bij pasgeborenen op het eerste gezicht te herkennen. Als de lippen niet zijn aangetast, moet de arts de mond van de baby onderzoeken om de diagnose te stellen. Vanaf de 18e week van zwangerschapkan een hazenlip en gehemelte al worden gedetecteerd door een ultrageluid examen. Dankzij de zeer goede chirurgische mogelijkheden kunnen zowel esthetische als functionele resultaten worden behaald. Tegenwoordig is het beloop van een hazenlip en gehemelte erg positief, omdat de kloof volledig gesloten kan worden. Door logopedie ondersteuning is het mogelijk om in 90 procent van alle gevallen normalisatie te bewerkstelligen.
Complicaties
Als gevolg van een gespleten lip en gehemelte, lijden de meeste getroffen personen aan verschillende misvormingen die het dagelijks leven van het getroffen individu aanzienlijk kunnen beperken en de kwaliteit van leven aanzienlijk kunnen verminderen. bovenkaak Ook de lippen kunnen door deze aandoening worden aangetast, zodat de absorptie van vloeistoffen en voedsel wordt door deze klacht beperkt. Evenzo treden malocclusies op de tanden en kaak van de patiënt op, wat niet zelden kan leiden naar pijn en aan verdere beperkingen in het dagelijks leven. De mond en neus- zijn ook vervormd. Bovendien leidt een gespleten lip en gehemelte niet zelden tot pesten of plagen bij kinderen en kan zo ook psychische klachten of Depressie Daarnaast hebben de meeste patiënten er ook last van spraakstoornissen vanwege een gespleten lip en gehemelte en kan niet gemakkelijk communiceren met andere mensen. Helaas is een oorzakelijke behandeling van deze ziekte niet mogelijk. De getroffenen zijn dus afhankelijk van verschillende chirurgische ingrepen die de symptomen kunnen verlichten en beperken. Complicaties komen meestal niet voor. Ook de levensverwachting van de patiënt wordt door deze ziekte meestal niet verminderd. Het is niet ongebruikelijk dat de ouders en familieleden van de getroffenen ook last hebben van het ongemak van een hazenlip en gehemelte.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een gespleten lip en gehemelte wordt meestal onmiddellijk bij de geboorte van het kind gediagnosticeerd door behandelend artsen, kinderverpleegkundigen of verpleegkundigen. Omdat tijdens dit traject verschillende verloskundigen in de intramurale setting aanwezig zijn, zorgen zij voor verdere medische zorg voor de pasgeborene. Het is dus niet nodig dat de ouders een bezoek brengen aan de dokter. Bij een thuisbevalling wordt de eerste zorg voor het kind overgenomen door de aanwezige verloskundige. Bij onregelmatigheden legt ze contact met een arts en zet ze de nodige stappen voor de behandeling in. Als er in uitzonderlijke gevallen een plotselinge bevalling plaatsvindt zonder aanwezigheid van verplegend personeel of onder medische zorg, dient direct na de bevalling een arts te worden geraadpleegd. Het wordt aanbevolen om een ambulance te bellen, zodat moeder en kind zo snel mogelijk naar een ziekenhuis kunnen worden vervoerd. De visuele veranderingen van een gespleten lip en gehemelte kunnen onmiddellijk op het moment van de bevalling worden gezien door visueel contact van het kind. Om verdere complicaties te voorkomen, moet altijd onmiddellijk medische behandeling worden gegeven. In ernstige gevallen is de luchtweg van de pasgeborene verstoord. In deze situaties eerste hulp maatregelen moet worden genomen. Aangezien een gespleten lip en gehemelte voor de geboorte kunnen worden vastgesteld, moet de aanstaande moeder alle aangeboden controles tijdens de zwangerschap bijwonen.
Behandeling en therapie
De behandeling van een gespleten lip en gehemelte kan worden voortgezet in de volwassenheid. Het eerste doel is om het uiterlijk van het kind te normaliseren voordat het naar school gaat. Daarnaast spreken, kauwen, horen en ademhaling zou normaal mogelijk moeten zijn. Bij de behandeling van een hazenlip en gehemelte werken verschillende artsen samen: kinderartsen, tandartsen, orthodontisten, kaak- en kaakchirurgen, KNO-artsen en logopedisten. In sommige gevallen is behandeling door een psychotherapeut ook aan te raden. Eerste behandeling maatregelen moet direct in de eerste dagen na de geboorte worden gestart. Om de groeirichting van het gehemelte te bevorderen, moet de positie van de tong en tongfunctie, en om relatief normaal drinken mogelijk te maken, is het eerste dat de arts doet een afdruk van de kaak maken. Dit wordt gebruikt om een palatale plaat te maken. Dit scheidt de neusholte uit de mond. Andere misvormingen moeten worden uitgesloten. De dokter onderzoekt de hart- en nieren. De hazenlip en het gehemelte worden operatief gecorrigeerd naarmate het kind ouder wordt. Om het kind de vorming van geluiden en spraak correct te laten leren, logopedie behandeling is belangrijk. Om ervoor te zorgen dat de tanden goed worden uitgelijnd en correct worden gevormd, orthodontisch maatregelen zijn noodzakelijk, samen met een goede tandheelkundige zorg. Psychologisch therapie helpt het kind en zijn ouders om te gaan met het psychische spanning De eerste chirurgische ingreep wordt uitgevoerd op de leeftijd van drie of zes maanden. De zacht gehemelte, bovenkaak en de lippen zijn gesloten. Het harde gehemelte wordt gecorrigeerd op de leeftijd van 12 tot 18 maanden. Aanvullende operaties kunnen dan nodig zijn tot de volwassen leeftijd. Bijvoorbeeld: Neus correcties, tanduitlijningscorrecties, lipcorrecties en zacht gehemelte correcties.
Vooruitzichten en prognose
De misvorming van de mond of kaak is bij de meeste patiënten goed te behandelen dankzij medische opties. Desalniettemin hangt de prognose af van de omvang van het gespleten gehemelte en de start van de behandeling. Als de bevalling in een intramurale setting plaatsvindt, wordt de correctie onmiddellijk na het geboorteproces gestart. Als de bevalling plaatsvindt in een geboortecentrum of thuissituatie, kan de ingreep pas met enige vertraging na transport naar het ziekenhuis worden uitgevoerd. Dit resulteert er vaak in dat de hechting beter zichtbaar blijft naarmate het kind zich blijft ontwikkelen en groeien vanwege de vertraging van de procedure. Kortom, gespleten lip en gehemelte kunnen tegenwoordig zo goed worden behandeld dat er nauwelijks lichamelijke beperkingen zijn bij het spreken of kauwen. Functionele aandoeningen zijn daarom op lange termijn niet te verwachten. Desalniettemin laat de misvorming ondanks alle inspanningen nog steeds een visuele vlek achter als gevolg van de corrigerende operatie. Vervolgbehandelingen kunnen worden genomen, die leiden tot een verbetering. De ernst van de afwijking blijft niettemin individueel en kan leiden tot een sterke emotionele belasting. Bij een ongunstig beloop van de ziekte treden psychologische gevolgen op. Met deze omstandigheid moet rekening worden gehouden bij het maken van de algehele prognose. Bovendien is er een verhoogd risico op ontwikkeling ontsteking van de hoofd vaker gedurende een leven.
het voorkomen
Een gespleten lip en gehemelte kunnen slechts in beperkte mate worden voorkomen. Het risico kan echter worden verminderd door vrouwen te vermijden alcohol, sigaretten, zuurstof tekort, vitaminegebrek, ondervoeding, vitamine E overdosis, en spanning voor en tijdens de zwangerschap.
Follow-up
Als gevolg van een gespleten lip en gehemelte, lijden getroffen personen aan verschillende misvormingen die hen in hun dagelijks leven aanzienlijk beperken en hun kwaliteit van leven verminderen. Als gevolg hiervan lijden getroffen personen aan hun uiterlijk. In de meeste gevallen is het voorwaarde wordt vroeg chirurgisch behandeld jeugd Nazorg in de feitelijke zin is grotendeels overbodig, mits er geen lichamelijke klachten meer optreden. Het doel is eerder om een zelfverzekerde benadering van de voorwaarde op de lange termijn. In ernstigere gevallen kan de hulp van een professionele psycholoog ondersteunend zijn. Dit kan soms ook de ontwikkeling van ernstig voorkomen Depressie en andere psychische aandoeningen en ervoor zorgen dat u goed leeft met de beperking.
Wat u zelf kunt doen
Bij een gespleten lip en gehemelte blijft er vaak een levenslange cosmetische vlek bestaan, ondanks goede en snelle medische zorg. De volksgezondheid stoornissen kunnen heel goed worden genezen en gecorrigeerd door medische vooruitgang. Niettemin lijden veel van de getroffenen aan de permanente optische verandering. Mannen kunnen zichzelf in het dagelijks leven vaak helpen door hun baardgroei te gebruiken om de onregelmatigheid te verdoezelen. Afhankelijk van de individuele omstandigheden kan dit de opvallendheid bijna volledig bedekken. Omstanders merken dus geen verschil met andere mensen en onaangename blikken of uitdrukkingen worden vermeden. Voor meisjes en vrouwen is het mogelijk om cosmetische producten te gebruiken om het stiksel op de lip te verlichten. Omdat de visuele veranderingen van een gespleten gehemelte bij deze methode toch niet volledig verdwijnen, is het nuttig om een zelfverzekerde benadering te tonen. Ontspanning technieken kunnen worden gebruikt om mentale kracht te versterken. Deze leiden tot een vermindering van innerlijke stressoren en versterken de vitaliteit. Via yoga or meditatiewordt de focus van de waarneming zowel op andere levensgebieden als op de eigen sterke punten gelegd. Veel patiënten vinden het ook nuttig om ervaringen uit te wisselen met andere patiënten. Ervaringen en ervaringen worden met elkaar besproken. Daarnaast kunnen er handige tips worden gegeven over het omgaan met de symptomen in het dagelijks leven.
