coeliakie ziekte, beter bekend als gluten-intolerantie, glutenallergie, of inheemse spruw, verwijst naar een auto-immuunziekte van de bekleding van de dunne darm.
Wat is coeliakie?
coeliakie ziekte of gluten-intolerantie is genetisch en getroffen mensen hebben de voorwaarde hun hele leven lang. Het kan al voorkomen jeugd of pas in de volwassenheid. Omgevingsfactoren zoals spanning en infectieziekten kan promoten coeliakie ziekte. Gluten is aanwezig in veel graansoorten, zoals rogge, tarwe, spelt, mout, haver of groen gespeld. Er is discussie onder medische experts over de vraag of een ontbrekend enzym de oorzaak hiervan kan zijn coeliakie.
Oorzaken
De oorzaak van coeliakie wordt verondersteld genetische aanleg te zijn. Dit omvat een auto-immuunreactie, met name een antigeen-antilichaamreactie gluten in voedingsmiddelen. Vergelijkbaar met een allergie, dit leidt tot een overdreven reactie van de immuunsysteem. Als de immuunsysteem vecht constant tegen de gluten, ontsteking van de slijmvlies van de dunne darm treedt dan als gevolg op. Bij een gezond persoon, het oppervlak van de dunne darm slijmvlies toeneemt als gevolg van talrijke slijmvliesplooien (dunne darmvlokken), dit zorgt voor volledige absorptie van voedingsstoffen uit ons voedsel in de bloed. Celiac disease schaadt de villi van de slijmvlies van de dunne darm en ze worden plat. Naarmate coeliakie voortschrijdt, gaan de villi van de dunne darm volledig achteruit. Voedingsstoffen kunnen niet meer voldoende worden opgenomen en getransporteerd naar de bloed Hierdoor kunnen verschillende deficiëntieverschijnselen optreden.
Symptomen, klachten en tekenen
Coeliakie manifesteert zich in een verscheidenheid aan niet-specifieke symptomen die aanzienlijk kunnen variëren van patiënt tot patiënt. Medische experts noemen de ziekte daarom de 'kameleon van de gastro-enterologie'. De eerste tekenen zijn spijsverteringsstoornissen zoals krampen pijn in de buik, winderigheid, diarree or constipatie na het eten van voedsel dat gluten bevat. De meest voorkomende klachten zijn onder meer afvallen, opgeblazen gevoel, misselijkheid en braken Getroffenen klagen er vaak ook over verlies van eetlust en Maagzuur Meer dan 50 procent van de coeliakiepatiënten ervaart symptomen die het maagdarmkanaal niet beïnvloeden. Door malabsorptie in de dunne darm hebben patiënten last van ijzertekort, wat resulteert in bleekheid, 피로 en bloedarmoede De psyche kan ook worden beïnvloed door deze immunologische ziekte van de dunne darm: sommige patiënten ervaren prikkelbaarheid, humeurigheid, angst of Depressie Direct causaal verband met coeliakie is dermatitis herpetiformis Duhring. Het is een chronische blaarvorming huid ziekte geassocieerd met ondraaglijke jeuk. De uitslag treft voornamelijk de extensorzijden van de ledematen, knieën en ellebogen, de harige hoofdhuid en de billen. Lijdende kinderen die niet glutenvrij volgen dieet een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van mentale en fysieke stoornissen. Deze kunnen de vorm aannemen van ADHD, leren handicaps, tand glazuur defecten en groeivertragingen.
Diagnose en progressie
Als er gastro-intestinale symptomen aanwezig zijn, zijn er twee verschillende manieren om op coeliakie te testen. Ten eerste kan de dokter tekenen bloed om te testen antilichamen op componenten van gluten. Als deze antilichamen aanwezig zijn, is het een geval van coeliakie. De antilichaamtest wordt niet aanbevolen voor kinderen, aangezien het in deze gevallen van beperkt nut is. De tweede mogelijkheid om coeliakie op te sporen is een biopsie van de dunne darm. In dit geval wordt een monster genomen uit het slijmvlies van de dunne darm. De patiënt krijgt een plaatselijke verdoving en slikt een buis in waaraan een capsule is bevestigd. De buis wordt door de slokdarm gevoerd en maag in de dunne darm, waar het monster wordt genomen. Het monster wordt onder een microscoop onderzocht ontsteking Symptomen en coeliakie omvatten diarree, opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken, Depressie, verlies van eetlust, gewichtsverlies, spier pijn, zwakte en 피로 Baby's en jonge kinderen hebben vaak een verminderde groei, onderontwikkelde tanden, vertonen vaak zeurende gezichtsuitdrukkingen en kunnen spierzwakte ontwikkelen. Deze symptomen worden vaak niet serieus genomen en zeker niet geassocieerd met coeliakie. Om deze reden wordt de ziekte in veel gevallen pas laat herkend. Het compliceren van de juiste diagnose is het feit dat er meerdere symptomen tegelijk kunnen optreden. Daarom komen er talloze verkeerde diagnoses of onjuiste behandelingen van coeliakie voor. De symptomen van coeliakie komen meestal niet gelijktijdig voor en zijn vaak niet specifiek. Heel vaak lijden getroffen personen alleen aan typische gastro-intestinale symptomen. Als coeliakie te laat wordt herkend of geen behandeling wordt gegeven, deficiëntieverschijnselen en chronisch infectieziekten zijn vaak het resultaat; coeliakie verzwakt het hele organisme totdat het volledig uitgemergeld is.
Complicaties
Coeliakie wordt voornamelijk in verband gebracht met complicaties wanneer de getroffen persoon het glutenvrije niet consequent volgt dieet voorgeschreven door de dokter. In dit geval is er een verhoogd risico op verschillende secundaire en bijkomende ziekten, waaronder type 1 suikerziekte mellitus, reumatoïde artritisen verschillende autoimmuunziekten van de schildklier Bovendien is de kans groter dat patiënten met coeliakie die, in tegenstelling tot alle aanbevelingen, glutenbevattende voedingsmiddelen consumeren, T-cel ontwikkelen. lymfoom, een kwaadaardige ziekte van het lymfestelsel. Aan het begin van therapie, veel patiënten klagen over complicaties zoals pijn in de buik en diarree Deze klachten worden meestal veroorzaakt doordat het slijmvlies van de dunne darm wordt gereconstrueerd en zijn gemakkelijk te behandelen - mits de patiënt de behandelende arts onmiddellijk op de hoogte stelt, zodat hij of zij de nodige maatregelen kan nemen. Als de begeleidende symptomen van de therapie worden daarentegen volledig genegeerd, verdere complicaties zoals darmobstructie of storingen in de elektrolyt evenwicht zijn te verwachten. Als de patiënt zich aan zijn glutenvrij houdt dieet consequent en vooral op lange termijn is de prognose zeer goed. In dit geval heeft coeliakie ook geen effect op de levensverwachting. In plaats daarvan nemen de ontstekingsprocessen volledig af in de loop van een paar weken tot maanden. Alleen als het een zogenaamde dieetresistente coeliakie is, aanvullend immunosuppressiva (drugs die gas geven immuunsysteem) moet worden toegediend.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
If volksgezondheid veranderingen optreden na inname van voedsel, ze moeten verder worden gecontroleerd. In het geval van herhaald opgeblazen gevoeldiarree, braken or misselijkheidmoeten de afwijkingen met een arts worden besproken. De getroffen persoon moet goed kunnen samenvatten welk voedsel of welke maaltijden hij heeft gegeten. Als er afwijkingen of parallellen worden opgemerkt, dienen deze aan de arts te worden gemeld. De ontwikkeling van krampen, een algemeen gevoel van ziekte en malaise duiden op een volksgezondheid wanorde. Als de symptomen toenemen of als de volksgezondheid aandoeningen die met regelmatige tussenpozen optreden, dient een arts te worden geïnformeerd. Als er een is verlies van eetlust, een afname van het gewicht, interne zwakte en slaapstoornissen, de getroffen persoon heeft medische zorg nodig. Er moeten medische tests worden uitgevoerd om de oorzaak te achterhalen. In het geval van constipatie, een gevoel van volheid, 피로 of een innerlijke prikkelbaarheid, wordt een bezoek aan de dokter geadviseerd. Staten van angst, stemmingswisselingen of andere emotionele afwijkingen zijn andere gezondheidsstoornissen die nader onderzocht moeten worden. In geval van een depressieve toestand, apathie of verlies van levenslust, moet een arts worden geraadpleegd. Als er veranderingen zijn in het uiterlijk van het huid, jeuk, cognitieve stoornissen of stoornissen van de glazuur, een dokter is nodig. Als kinderen een vertraging in ontwikkeling of groei vertonen, is een medisch onderzoek ook aan te raden.
Behandeling en therapie
Coeliakie is niet te genezen. Het is alleen mogelijk om de symptomen te verlichten. Om het slijmvlies van de darm te ondersteunen, is het noodzakelijk om voedingsmiddelen met gluten te vermijden. Graanproducten, pasta, pudding, koekjes, cake, bier, pizza en chocolade bevatten veel gluten. Groenten, fruit, rijst, salade, noten, zuivelproducten, plantaardige oliën of wijn zijn geschikt voor mensen met coeliakie. In natuurvoedingswinkels en nu ook in veel supermarkten is een breed scala aan glutenvrije verpakte voedingsmiddelen verkrijgbaar, die het etiket 'glutenvrij' moeten dragen. Degenen die ondanks coeliakie niet zonder granen willen, zullen alternatieven vinden in gierst, boekweit, am, johannesbroodmeel, amarant of QuinoaDe kans dat kinderen van een ouder met coeliakie ook coeliakie krijgen is 10%. Moedermelk wordt gezegd dat het voorkomt dat coeliakie zich ontwikkelt bij het kind en later bij het jonge kind. Het is raadzaam voor mensen met coeliakie om minstens één keer per jaar hun arts te bezoeken om hun bloed te laten controleren op niveaus van vitamine B12 en vitamine D en om hun gewicht te laten controleren. De getroffenen kunnen ook zelf actieve voorzorgsmaatregelen nemen door zich uitgebreid te informeren over hun ziekte. De begeleiding wordt verzorgd door de Duitse Coeliakie Vereniging (DZG), die ook aanwezig is op internet.
het voorkomen
Tot nu toe zijn er geen procedures of mogelijkheden om coeliakie volledig te voorkomen. Bezorgde ouders moeten zelfstandig een preventief onderzoek voor baby's en jonge kinderen aanvragen bij hun kinderarts. Verder dienen mensen met een verdenking op coeliakie aandacht te besteden aan bovenstaande symptomen en klachten en daarna een arts te raadplegen. Voor baby's is het zinvol om ten minste tot de zesde levensmaand borstvoeding te geven en gedurende deze tijd zelf glutenbevattend voedsel te vermijden.
Wat u zelf kunt doen
Na de diagnose coeliakie is een grote verandering in het voedingspatroon op handen. Op het eerste gezicht lijkt dit ontmoedigend. Glutenbevattend zijn alle producten die tarwe, rogge, gerst, haver, spelt, groen gespeld, urkorn, kamut of emmer. In de handel verkrijgbare pastaproducten zoals broodjes, pasta, brood, taarten en gebak bevatten ook gluten. Kant-en-klaarmaaltijden en soepen kunnen ook niet worden gegeten. Maar 90 procent van alle voedingsmiddelen is van nature glutenvrij, dus het veranderen van uw dieet hoeft niet moeilijk te zijn. Aardappelen, rijst, Quinoa, gierst, boekweit en amarant zijn slechts een paar voedingsmiddelen die als bijgerecht gegeten kunnen worden in plaats van pasta - met andere woorden, heel veel. Ook alle soorten fruit, groenten en noten bevatten geen gluten. Zo kan het leven van alledag normaal verlopen, zelfs na de diagnose coeliakie. Desalniettemin is het moeilijk om geschikte maaltijden te vinden wanneer u onderweg bent, aangezien meel wordt gebruikt als verdikkingsmiddel in de meeste sauzen. Daarom is het raadzaam om de dag ervoor maaltijden te bereiden en deze mee te nemen. Als iemand voor een maaltijd wordt uitgenodigd, wordt het even moeilijk. Bekenden en vrienden moeten daarom worden geïnformeerd over de ziekte, of men draagt iets bij aan de maaltijd. U moet ook de eerste tekenen van een aanval kunnen herkennen en in staat zijn om te handelen als u gluten eet.
