De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door chronische obstructieve longziekte (COPD):
Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).
- Ondervoeding (ondervoeding)
Ademhalingssysteem (J00-J99)
- Acute exacerbaties van infectie
- Bronchiëctasie (synoniem: bronchiëctasie) - aanhoudende onomkeerbare sacculaire of cilindrische dilatatie van de bronchiën (middelgrote luchtwegen) die aangeboren of verworven kunnen zijn; symptomen: chronische hoest met "mondvol slijm" (drielaags sputum met een groot volume: schuim, slijm en pus), vermoeidheid, gewichtsverlies en verminderde inspanningscapaciteit
- Longfalen
- Longontsteking (ontsteking van de longen)
- pneumothorax, secundair - ineenstorting van de long veroorzaakt door een opeenhoping van lucht tussen de ingewanden riep en de pariëtale pleura.
- Ademhalingsinsufficiëntie (uitval van externe (mechanische) ademhaling).
- Terugkerende infecties - acuut bronchitis.
Bloed, bloedvormende organen - immuunsysteem (D50-D90).
- Secundaire polyglobulie (geïsoleerde verhoogde erytrocyten (rood bloed cel) tellen met normaal plasma volume).
Cardiovasculair systeem (I00-I99)
- Apoplexie * (beroerte)
- Cor pulmonale - long-gerelateerde toename van druk en vergroting van rechts hart-.
- Hartfalen (hartinsufficiëntie)
- Coronaire hartziekte (CAD; coronaire hartziekte).
- long- embolie na acute exacerbatie (acute verslechtering) van COPD (AECOPD) (ongeveer 16% van de gevallen) Symptomatologie: pleuritisch pijn tekenen van hart- falen (hartinsufficiëntie) zoals hypotensie (laag bloed druk), syncope (tijdelijk bewustzijnsverlies) en echocardiografisch bewijs van acuut rechts hart- falen (rechter ventrikel insufficiëntie).
- Myocardinfarct * (hartaanval) (2.7-voudige toename).
- Opmerking: de Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) -score, die rekening houdt met informatie over leeftijd, hartslag, systolisch bloeddruk, aanwezigheid van hartfalen, diuretische voorschriften, creatinine niveau, afwijking ST-segment, elke hartstilstand geleden, en troponine hoogte, onderschat systematisch de mortaliteit (mortaliteit) bij patiënten met COPD na een hartinfarct: de berekening is gebaseerd op internet.
- Perifere arteriële occlusieve ziekte (pAVD) - progressieve vernauwing of afsluiting van de slagaders die de armen / (vaker) benen voeden, meestal als gevolg van atherosclerose (arteriosclerose, verkalking van de aderen).
- Plotselinge hartdood (PHT; het dubbele risico vergeleken met mensen zonder COPD); mogelijk onafhankelijk van CHZ, moet ook het risico op levensbedreigende hartritmestoornissen worden verhoogd
- Pulmonale hypertensie (pulmonale hypertensie), milde vorm.
- Rechts hartfalen (rechter hartfalen).
- Boezemfibrilleren (VHF)
Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99)
- Osteoporose - oorzakelijke betrokkenheid:
- Sarcopenie (spierzwakte of spierafbraak) - met COPD gaat gepaard met chronische ontsteking (ontsteking), die katabolisme veroorzaakt (vernietiging van lichaamssubstantie), wat leidt tot een vermindering van massa.
Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).
Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99)
- Angststoornissen
- Dementia (1.4-voudig verhoogd risico op dementie)
- Depressie
- Slapeloosheid (slaapstoornissen: Slaapproblemen gedurende de nacht met verminderde slaapefficiëntie en verhoogde slaperigheid overdag).
- Milde cognitieve stoornis (LKB; ook milde cognitieve stoornis; Engels: milde cognitieve stoornis, MCI).
Symptomen en abnormale klinische en laboratoriumparameters, niet elders geclassificeerd (R00-R99).
- Chronische ontsteking (ontsteking) of systemische ontsteking.
- Cachexie (vermagering; zeer ernstige vermagering), pulmonaal (longgerelateerd).
Verwondingen, vergiftigingen en bepaalde andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).
- Breuken (botbreuken) veroorzaakt door
- ingeademd glucocorticoïden (incidentie van 15.2 fracturen per 1,000 persoonsjaren).
- osteoporose
* Meest voorkomende doodsoorzaak bij COPD-patiënten (follow-up na 6 jaar).
Prognostische factoren
- COPD-patiënten die antipsychotica gebruiken, hebben een verhoogd risico op acuut respiratoir falen, oplopend met de helft tot vier keer, afhankelijk van de dosis De bevindingen van de auteurs maken een levensbedreigend respiratoir effect van antipsychotica waarschijnlijk.
- De frequentie en ernst van exacerbaties zijn afhankelijk van GOUD podium.
- De ECLIPSE-studie toonde aan dat er een fenotype bestaat met een primaire neiging tot frequente exacerbaties dat onafhankelijk is van GOUD ernst van COPD. Voorspellers waren:
- Exacerbaties bij de patiënt medische geschiedenis (medische geschiedenis in het verleden).
- Gastro-oesofageale reflux/brandend maagzuur, Maagzuur (pyrose).
- Slechte gezondheid
- Afnemende longfunctie
- Verhoogd aantal leukocyten
- COPD en slaapapneu (overlappende patiënten) - verhoogde morbiditeit (ziekte-incidentie) en mortaliteit (mortaliteit).
- Laboratoriumparameters / metingen geassocieerd met verhoogd sterfterisico (risico op overlijden):
- Troponine I ↑
- “Tijd bijgewerkt hartslag“: Verhoging van de hartslag in de loop van de tijd.
Risicoscore voor bronchiaal carcinoom.
| Parameter | Score |
| Leeftijd> 60 jaar | 3 |
| BMI (body mass index) <25 kg / m2 | 1 |
| Roken van geïnhaleerde sigaretten> 60 pakjaren | 2 |
| Radiologisch bewijs van longemfyseem (onomkeerbare hyperinflatie van de kleinste met lucht gevulde structuren (alveoli, alveoli) van de longen) | 4 |
Interpretatie
- 0-6 scorepunten: laag risico
- 7-10 scorepunten: hoog risico (3.5 keer hoger dan in de eerste groep)
