De rol van voeding bij reuma
Voeding speelt een belangrijke rol bij reuma (zoals reumatoïde artritis). Het kan de behandeling met medicijnen, fysiotherapie en/of een operatie niet vervangen. Wat u dagelijks eet en drinkt, kan echter een positieve invloed hebben op het verloop van de ziekte en uw welzijn. Hier zijn verschillende redenen voor:
Eten om ontstekingen te bestrijden
Antioxidanten beschermen cellen
Ontstekingen produceren een groot aantal “vrije radicalen”. Dit zijn agressieve zuurstofverbindingen die bijvoorbeeld het weefsel van gewrichten en aangrenzende structuren beschadigen. Antioxidanten zoals vitamine C, vitamine E, zink en selenium helpen dit tegen te gaan: ze kunnen zuurstofradicalen neutraliseren en zo onschadelijk maken. Vooral plantaardig voedsel bevat grote hoeveelheden van deze ‘radicalenvangers’.
Mineralen en vitamines voor sterke botten
Botatrofie (osteoporose) is een veel voorkomende chronische botziekte. Zoals veel ziekten behoort ook het tot de reumatische groep. Het is ook een veel voorkomende bijkomende en secundaire ziekte van andere reumatische ziekten. De voeding moet daarom vanaf het begin voldoende mineralen en vitamines bevatten die het lichaam nodig heeft voor sterke botten.
De behoefte aan vitamine D wordt slechts gedeeltelijk gedekt door voedsel (haring, zalm, eigeel, champignons, enz.). De belangrijkste bijdrage wordt geleverd door de huideigen productie met behulp van zonlicht.
Gewijzigde energiebehoefte
Met de juiste voeding in combinatie met aangepaste lichamelijke activiteit – waarbij gewrichtsbescherming bijzonder belangrijk is – kunnen patiënten echter de groeiende vetophopingen tegengaan.
Bestaat er een speciaal reumadieet?
Samenvattend is het nog niet mogelijk om de effectiviteit van specifieke reumadiëten definitief te beoordelen. Niettemin kunnen er enkele algemene aanbevelingen worden gedaan over voeding bij reuma. Ze kunnen helpen ontstekingsgerelateerde symptomen te verlichten, bijkomende ziekten zoals osteoporose te voorkomen en de algemene gezondheid te verbeteren.
Bij reuma wordt over het algemeen een gezonde, evenwichtige voeding aanbevolen. De kans is groot dat het lichaam alle voedingsstoffen die het nodig heeft in voldoende hoeveelheden binnenkrijgt; geen enkele voeding bevat immers alle relevante koolhydraten, eiwitten, vetten, vitaminen en mineralen (bulk- en sporenelementen), inclusief antioxidanten. Afwisseling op het bord is dus gezond – ook voor mensen die geen last hebben van reuma.
Eet dierlijk voedsel alleen met mate! Dit advies geldt voor alle inflammatoire reumatische aandoeningen, niet alleen voor reumatoïde artritis. De reden: een dieet dat grotendeels bestaat uit vlees- en worstproducten, melk- en zuivelproducten en eieren kan ontstekingsprocessen aanwakkeren. Dierlijk voedsel bevat arachidonzuur. Dit omega-6-vetzuur produceert ontstekingsbevorderende boodschapperstoffen in het lichaam, bekend als eicosanoïden.
|
Stof tot nadenken |
Arachidonzuurgehalte |
|
|
per portie |
via 100 g |
|
|
Ragout van kip |
1600 mg (per 400 g) |
400 mg |
|
Soep kip |
1095 mg (per 150 g) |
730 mg |
|
Gebraden kip |
851 mg (per 370 g) |
230 mg |
|
Toenemende |
749 mg (per 70 g) |
1070 mg |
|
Varkenslever |
650 mg (per 125 g) |
520 mg |
|
Kalfskotelet |
480 mg (per 150 g) |
320 mg |
|
Varkensgoulash |
345 mg (per 155 g) |
230 mg |
|
Kalfsvlees |
330 mg (per 150 g) |
220 mg |
|
Kip burger |
270 mg (per 150 g) |
180 mg |
|
Reuzel |
255 mg (per 15 g) |
1700 mg |
|
Paling |
225 mg (per 150 g) |
150 mg |
|
Varkensschenkel |
150 mg (per 300 g) |
50 mg |
|
omelet |
84 mg (per 140 g) |
|
|
Gyros |
62.5 mg (per 125 g) |
50 mg |
|
Rundvlees |
60 mg (per 150 g) |
40 mg |
|
Eierdooier |
38 mg (per 19 g) |
200 mg |
|
ei |
36 mg (per 60 g) |
60 mg |
|
Landjager |
30 mg (per 30 g) |
100 mg |
|
Melk (1.5% vet) |
15 mg (per 150 g) |
10 mg |
Bron: DEBInet “Reuma – Voeding”
Dierlijke producten helemaal vermijden?
In plantaardige voedingsmiddelen zit overigens geen arachidonzuur. Daarom volgen sommige reumapatiënten een vegetarisch dieet. Er zijn verschillende varianten van dit dieet:
- Lacto-vegetariërs zeggen ‘nee’ tegen vlees, vis en eieren, maar niet tegen melk en zuivelproducten.
- Ovo-lacto-vegetariërs gunnen zichzelf naast plantaardig voedsel ook melk, zuivelproducten en eieren.
- Pesco-vegetariërs (of pescarians) combineren hun verder puur plantaardige dieet met vis en zeevruchten.
Voorzichtigheid is geboden bij zeer actieve ontstekingsreuma zoals reumatoïde artritis: Dit kan leiden tot een verhoogde eiwitafbraak! Het is daarom niet raadzaam om dierlijke voedingsmiddelen en dus dierlijke eiwitten volledig te vermijden. Vlees is ook een belangrijke bron van ijzer.
Reumadieet: wat moet je eten?
Ook plantaardige oliën zoals lijnzaad-, koolzaad-, soja-, walnoot- en tarwekiemolie leveren een waardevolle bijdrage aan de voeding bij reuma. Het zijn goede bronnen van alfa-linoleenzuur. Dit is een omega-3-vetzuur dat in het lichaam wordt omgezet in eicosapentaeenzuur – een ander omega-3-vetzuur. Deze vetzuren gaan ontstekingsprocessen tegen (in tegenstelling tot omega-6-vetzuren) en mogen dus zeker niet ontbreken in een reumadieet.
Specerijen moeten ook worden opgenomen in het reumadieet: kerrie, knoflook, karwij en gember hebben een ontstekingsremmende werking. Ze zijn daarom niet alleen geschikt voor het verfijnen van gerechten om smaakredenen.
Reumatoïde artritis: koffie en alcohol
Koffie kan een deel van uw dagelijkse inname uitmaken. U dient uw vochtbehoefte echter voornamelijk te dekken met water of ongezoete kruiden- of vruchtenthee.
Of en hoeveel alcohol in uw geval raadzaam is, kunt u het beste met uw arts bespreken.
Reumavoeding: tips op een rij
- Vermijd vettig dierlijk voedsel zoals reuzel, varkenslever, eigeel en vet vlees en worst. Eén of twee porties vlees of worst zijn voldoende. Vermijd het eten van meer dan vier eierdooiers per week.
- Als het om melk en zuivelproducten gaat, kun je het beste kiezen voor magere varianten (bijvoorbeeld magere melk, magere yoghurt).
- Geef de voorkeur aan plantaardige vetten bij het koken en bereiden van voedsel. Plantaardige oliën die rijk zijn aan omega-3-vetzuren worden bijzonder aanbevolen. Dit geldt bijvoorbeeld voor walnoot-, lijnzaad-, soja- en koolzaadolie. Deze laatste twee leveren ook veel vitamine E – een belangrijke antioxidant.
- Als het om granen en graanproducten (zoals meel, brood, pasta en rijst) gaat, kies dan voor de volkoren variant. Dit levert vitamines, mineralen en vezels op, die in de witte bloem variant ontbreken. Volle granen zorgen er ook voor dat je langer een vol gevoel hebt.
- Eet waar mogelijk vers bereide maaltijden in plaats van kant-en-klaarmaaltijden. Deze laatste bevatten meestal verzadigde vetzuren, verborgen suikers, veel zout, conserveermiddelen en smaakstoffen – die allemaal niet erg gezond zijn.
Houd bij het kiezen van uw maaltijden rekening met uw voorkeuren en antipathieën. Zo gezond als vis is voor reumatoïde artritis – als je het niet lekker vindt, moet je jezelf niet dwingen om regelmatig haringsalade of vissandwiches te eten. Visoliecapsules kunnen een alternatief zijn. Hoeveel kunt u met uw arts bespreken.
