cardiomyopathie is de technische term voor acute en chronische ziekten van de hart- spier. Voor de leek, de oorzaken van cardiomyopathie zijn bijna onhandelbaar.
Wat is cardiomyopathie?
cardiomyopathie is de medische term die wordt gebruikt om een breed scala aan te beschrijven hart- spierziekten. De term sluit de oorzakelijke betrokkenheid van een klepdefect of de hartzakje De diverse manifestaties van cardiomyopathie hebben geleid tot verschillende classificaties in het veld. In toenemende mate wordt echter een indeling in 2 groepen geaccepteerd:
1. primaire cardiomyopathie: de onderliggende ziekte beïnvloedt de hart- spier zelf. 2. secundaire cardiomyopathie: de onderliggende ziekte vindt zijn oorsprong niet in de hartspier, maar is een regelmatige of mogelijke complicatie die wordt veroorzaakt door een ziekte van een of meer andere organen. Deze definitie houdt geen rekening met de vraag of de oorzaak genetisch is of te wijten is aan externe factoren. Zowel erfelijke als verworven hartaandoeningen zijn opgenomen in het spectrum van zowel primaire als secundaire cardiomyopathie.
Oorzaken
Primaire cardiomyopathie is vaak het gevolg van ontsteking van de hartspier (myocardiet Dit omvat het bekende invloed myocardiet en ook autoimmuunziekten in de loop van zwangerschap In het geval van komen meerdere oorzaken, zeker ook genetische factoren, samen hartfalen (myocardinsufficiëntie). Andere cardiomyopathieën zijn uitsluitend gebaseerd op genetische defecten van de hartspiervezels of het neuronale hartgeleidingssysteem. Secundaire cardiomyopathieën omvatten aandoeningen die het gevolg zijn van vitamine tekortkomingen of tekortkomingen van sporenelementen Chemotherapieën, stimulerende toxines of zware metalen kan ook de hartspier beschadigen. Bovendien ziekten van de zenuwstelsel en reumatische aandoeningen kunnen leiden tot secundaire cardiomyopathieën. Stofwisselingsziekten leiden vaak tot het afzetten van afvalstoffen in verschillende delen van het lichaam. Dit resulteert ook in enkele van de secundaire cardiomyopathieën. Onder hormonale stoornissen, hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie worden beschouwd als triggers, en suikerziekte is ook bekend dat het cardiomyopathie veroorzaakt.
Symptomen, klachten en tekenen
Cardiomyopathie verloopt vaak jarenlang zonder symptomen. Naarmate de hartspierziekte vordert, treden er steeds meer symptomen op, die de prestaties en het welzijn van de getroffen persoon aanzienlijk beïnvloeden. Typische symptomen van cardiomyopathie zijn onder meer 피로 en lichamelijke uitputting en kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning. De kortademigheid wordt in het begin nauwelijks opgemerkt en verdwijnt vaak na enkele minuten. Later echter, de ademhaling moeilijkheden treden zelfs in rust op en dus leiden tot een sterk gevoel van onbehagen, paniekaanvallen of zelfs angst voor de dood. Dit gaat gepaard met pijn op de borst, wat vooral wordt opgemerkt na het eten, na het drinken alcohol en tijdens inspanning, en wordt later ook permanent. Het gebrek aan zuurstof toevoer naar de organen leidt ook tot de ontwikkeling van vochtophoping in de benen en longen. Naarmate de ziekte vordert, hartritmestoornissen en flauwvallen kan voorkomen. Andere mogelijke gevolgen van cardiomyopathie zijn longinfarcten, beroertes en plotselinge hartdood. De getroffenen kunnen hartaandoeningen herkennen aan de typische, meestal harde en onregelmatige hartslag. In aanvulling op, bloed drukschommelingen kunnen optreden, wat kan leiden tot duizeligheid en [[stoornissen in de bloedsomloop9]]. Als de ziekte vroegtijdig wordt ontdekt en uitvoerig wordt behandeld, kan progressie van de symptomen worden voorkomen.
Diagnose en progressie
De arts zal op cardiomyopathie onderzoeken of symptomen zoals kortademigheid, snelle vermoeidheid of duizeligheid zijn aanwezig. Ten eerste zal een ECG initiële afwijkingen aangeven, waaronder mogelijk hartritmestoornissen Bij sommige vormen van cardiomyopathie is een vergroting van het hart zichtbaar op een Röntgenstraal. Een ultrageluid onderzoek geeft inzicht in het kloppende hart (echocardiografie Ten slotte, verkenning met een hartkatheter geeft aanwijzingen voor de ernstige ziekte. Acute cardiomyopathieën hebben bijvoorbeeld een goede kans op genezing. In de regel zijn cardiomyopathieën echter progressieve degeneratieve ziekten die gepaard gaan met een afname van de pompcapaciteit. In de laatste fase hartstilstand (plotselinge hartdood) is vaak het gevolg van cardiomyopathie.
Complicaties
Cardiomyopathie veroorzaakt ongemak en ziekte van de hartspier. In dit geval is de levensverwachting van de getroffen persoon meestal beperkt en kan de patiënt aan de symptomen overlijden als deze symptomen niet tijdig worden behandeld. In de meeste gevallen neemt de inspanningstolerantie van de patiënt aanzienlijk af en lijdt de getroffen persoon aan kortademigheid. Door de cardiomyopathie zijn bepaalde activiteiten of sportactiviteiten niet meer mogelijk. Stoornissen van het hartritme treden op en, in het verdere verloop, hartinsufficiëntie ontwikkelt. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot de dood van de patiënt. Evenzo leiden hartproblemen vaak tot water retentie in de benen of buik. Patiënten hebben er vaak last van duizeligheid of verlies van bewustzijn. Zonder behandeling kan de patiënt ook een plotselinge hartdood ervaren. Behandeling van cardiomyopathie is causaal en hangt af van de onderliggende ziekte. Als gevolg hiervan is het verdere verloop van de ziekte sterk afhankelijk van de manifestatie ervan, zodat het niet mogelijk is om een algemeen verloop van de ziekte te voorspellen. In sommige gevallen, transplantatie van het hart is ook nodig zodat de getroffen persoon kan blijven overleven.
Wanneer moet je naar een dokter?
Personen die terugkerende kortademigheid opmerken of water retentie in de benen kan lijden aan cardiomyopathie. Een bezoek aan de dokter is geïndiceerd als de symptomen na enkele dagen aanhouden of als er andere symptomen optreden. Bijvoorbeeld, hartritmestoornissen en 피로 moet snel worden opgehelderd om ernstige complicaties te voorkomen. Mensen die ook last hebben van duizeligheid en een verminderd bewustzijn, moeten een spoedarts bellen of worden opgenomen in het ziekenhuis. Hetzelfde geldt voor ernstig pijn, huidveranderingen en krampen Cardiomyopathie komt vaak voor in combinatie met hartspierontsteking or hartfalen. Vitamine tekort, chemotherapie of de consumptie van genotmiddelen kan ook schade aan de hartspier veroorzaken. Iedereen die meent tot een van deze risicogroepen te behoren, dient zijn arts te raadplegen. De huisarts kan een eerste diagnose stellen en verwijst de patiënt vervolgens door naar een cardioloog. Afhankelijk van de oorzaak van de voorwaardekan ook een specialist in interne geneeskunde, een sportarts of een psycholoog worden geraadpleegd.
Behandeling en therapie
Secundaire cardiomyopathieën kunnen aanvankelijk worden behandeld als onderdeel van de onderliggende systemische ziekte. Het doel is bijvoorbeeld compensatie voor stofwisselingsstoornissen of ontgifting voor bedwelming. Cardiomyopathieën worden behandeld met antibiotica en ontstekingsremmend drugs In elk chronisch geval zal de cardioloog zijn inspanningen concentreren op de symptomen van het verzwakte hart en zal hij passende medicatie initiëren. Cardiale glycosiden (digitalis) worden al lang gebruikt om het hart te versterken, en er worden ook inspanningen geleverd om te verlagen bloed druk. De bekende bètablokkers zorgen voor verlichting van het hart. De directe gevolgen van cardiomyopathie staan ook centraal in de behandeling. Diureticum drugs moet worden voorgeschreven om oedeem te bestrijden (water retentie in de weefsels). Anti-aritmisch drugs zou het vaak voorkomende moeten elimineren boezemfibrilleren, soms alleen de implantatie van een gangmaker helpt. Anticoagulantia verminderen het risico van trombose en embolie Dit zijn medicijnen om de neiging van te verminderen bloed stollen, die specifiek bedoeld zijn om beroertes tijdens hartritmestoornissen te voorkomen. Als het beloop van cardiomyopathie met gevorderde hartfalen dreigt levensbedreigend te worden, is een harttransplantatie vaak de enige redding. Een kunsthart of elektromechanische systemen voor hartondersteuning kunnen de patiënt in leven houden totdat er een geschikt donorhart beschikbaar is. Ondanks de beste inspanningen van de moderne geneeskunde, sterven uiteindelijk veel patiënten als gevolg van cardiomyopathie.
Vooruitzichten en prognose
Om verbetering of zelfs een aanzienlijke vertraging van het beloop van de ziekte te bereiken, is het noodzakelijk dat de behandeling en therapie plan voorgeschreven door een arts nauwkeurig worden gevolgd. Voor zover het geen genetische oorzaak van de ziekte is, kan de patiënt zelf een verbetering van de kwaliteit van leven realiseren met gerichte maatregelen en ondersteuning van de medische therapie In gevallen waar een ongezonde levensstijl met een onevenwichtige en vaak te luxueuze levensstijl is dieet is de oorzaak van de ziekte, dit moet dringend worden gecorrigeerd. Een verandering in dieet heeft een positief effect op de circulatie, verlicht het hart en versterkt de immuunsysteemDit maakt het ook gemakkelijker om eventueel gewichtsvermindering te bereiken. De verandering moet worden begeleid door zowel de behandelende arts als een voedingsdeskundige, zodat deze het beste is aangepast aan de individuele behoeften. Om de cardiovasculair systeem, is het raadzaam om volledig af te zien van verslavende middelen zoals alcohol en nicotine Het verbruik van koffie moet ook worden beperkt en beperkt tot een paar kopjes per dag. Regelmatige lichaamsbeweging in het dagelijks leven versterkt daarentegen de circulatie en verbetert geschiktheid Trainen met een ergometer of vergelijkbare sportuitrusting is ook nuttig. In het geval van zowel verworven als ziektegerelateerde oorzaken, het vermijden van buitensporige spanning is een cruciaal punt, aangezien dit de ontwikkeling van cardiomyopathie bevordert.
het voorkomen
Cardiomyopathie biedt mogelijkheden voor profylaxe, ondanks de vele oorzaken. Matige consumptie van genotmiddelen zoals alcohol or nicotine wordt hier geadviseerd. Evenzo is bekend dat lichaamsbeweging meerdere hartaandoeningen tegelijk voorkomt. Vooral ontstekingsletsels moeten zo snel mogelijk door een arts worden gecontroleerd griep en griepachtige infecties. Omdat daaruit soms over de infectie van het hart op den duur een cardiomyopathie voortkomt.
Follow-up
In de meeste gevallen zijn de mogelijkheden voor nazorg bij cardiomyopathie zeer beperkt, zodat degenen met deze ziekte idealiter in een zeer vroeg stadium naar een arts moeten gaan, zodat ook een vroege behandeling kan worden gestart. Zelfgenezing kan niet optreden bij cardiomyopathie, dus neem contact op met een arts bij de eerste tekenen of symptomen van de ziekte. Mensen die aan deze ziekte lijden, zijn meestal afhankelijk van het gebruik van verschillende medicijnen. De juiste dosering en ook de regelmatige inname van de medicatie moet in acht worden genomen om de symptomen goed te verlichten. Als antibiotica moeten worden ingenomen, mogen ze niet samen met alcohol worden ingenomen, anders wordt hun effect aanzienlijk verlicht. Evenzo moeten mensen met cardiomyopathie regelmatig worden gecontroleerd en onderzocht door een arts om verdere schade aan het hart in een vroeg stadium op te sporen. Bij deze ziekte moeten zware of stressvolle activiteiten worden vermeden. Het verdere verloop van cardiomyopathie hangt sterk af van het tijdstip van diagnose. In sommige gevallen wordt de levensverwachting van de getroffen persoon door deze ziekte verminderd.
Wat u zelf kunt doen
Patiënten bij wie cardiomyopathie is vastgesteld, moeten de voorwaarde serieus en zorg ervoor dat u de behandelplannen en aanbevelingen van hun arts opvolgt. In veel gevallen zijn er behandelingen die de voorwaarde In andere gevallen is het heel goed mogelijk om de progressie van de ziekte te vertragen of te stoppen. Voor patiënten betekent dit dat ze hun dagelijks leven bewust moeten aanpassen aan de eisen van de ziekte. Cardiomyopathie is vaak het gevolg van een ongezonde levensstijl. Als een onjuist, onevenwichtig en meestal overdreven weelderig dieet wordt al jaren gevolgd, kan een medisch begeleide verandering in het voedingspatroon een positief effect hebben op het hart en circulatie Een in veel gevallen verstandige gewichtsvermindering draagt ook bij aan een beter welzijn in het dagelijks leven. Consumptie gifstoffen zoals nicotine en alcohol moet indien mogelijk helemaal worden vermeden, en de consumptie van koffie kan worden beperkt. Regelmatige lichaamsbeweging opnemen in het dagelijks leven en daarbij zorgvuldig de cardiovasculair systeem en geschiktheid heeft meestal een gunstig effect op volksgezondheid Maar deze factoren veroorzaken niet altijd cardiomyopathie. Vaak is het gewoon genetisch bepaald en komt het voor, ook al heeft de patiënt een gezonde en actieve levensstijl gehandhaafd. Overmatig spanning, bijvoorbeeld op het werk of in het gezin, bevordert de ontwikkeling van de ziekte. Patiënten moeten zich bewust zijn van deze risico's en ze zoveel mogelijk vermijden.
