Hartspierontsteking

Definitie

Ontsteking van de hart- spier (myocardiet) is een ontsteking van de hartspier. Het kan de hart- spiercellen, de interstitiële ruimtes (interstitium) en de hartspier schepen.

Indicaties

60% van alle patiënten met symptomen van hart- spierontsteking werd een paar dagen tot een paar weken daarvoor ziek met een griep-achtige infectie met de typische symptomen van hoestenrhinitis, koorts of hoofdpijn en pijnlijke ledematen. Als deze symptomen worden gevolgd door symptomen zoals kortademigheid, vermoeidheid en lage fysieke veerkracht, dit kunnen de eerste tekenen zijn van een beginnend hart spierontsteking. De verzwakte hartspier kan het lichaam niet meer van voldoende zuurstof voorzien.

Hoewel de longen naar behoren werken, ontstaat er een gevoel van kortademigheid. Vooral het afnemende vermogen om onder druk te werken is vaak het enige teken in de vroege stadia van myocardiet. Verlies van eetlust en gewicht kan ook voorkomen en pijn op de borst is mogelijk, hoewel niet erg gebruikelijk.

Sinds myocardiet verschijnt pas een paar dagen na een griep-achtige infectie, moeten de bovengenoemde symptomen serieus worden genomen nadat de patiënt ziek is geweest. Sporten tijdens een griep-achtige infectie verhoogt het risico op myocarditis verder. Ontsteking van de hartspier gaat gepaard met zeer niet-specifieke symptomen en is daarom moeilijk op te sporen, zelfs voor experts zonder technische hulpmiddelen AIDS voor diagnose.

Het is daarom ook buitengewoon moeilijk voor een leek om te erkennen dat hij of zij lijdt aan myocarditis. Indicatieve symptomen kunnen vermoeidheid en een prestatiekink zijn. Heel vaak treden de symptomen op tijdens een infectie of in de tijd erna, wanneer men zich weer begint te spannen.

Kenmerkend voor deze klachten is dat ze niet verdwijnen, ook niet nadat de infectie is genezen, zoals het hart spierontsteking duurt langer. Hartritmestoornissen kunnen een verdere indicatie van myocarditis geven. Deze worden meestal het best gedetecteerd in een ECG.

Getroffenen kunnen soms ook zogenaamde hartkloppingen (hartstilstand) voelen. Sommige hartslagen onderscheiden zich plotseling heel duidelijk van de normale hartslag. Pijn in de borst gebied kan ook wijzen op een ontsteking van de hartspier.

Deze pijnen treden vooral op wanneer de hartzakje (het pericardium) is aangetast. Meestal zijn ze afhankelijk van ademhaling en zijn alleen merkbaar bij inademing. Pijn is een vrij zeldzaam symptoom van myocarditis, maar het kan nog steeds voorkomen.

Vooral wanneer grotere delen van het hart zijn aangetast en een groot deel van de hartspieren is ontstoken, pijn kan ook merkbaar worden. In veel gevallen kan deze pijn niet rechtstreeks aan het hart worden toegeschreven. Aangenomen wordt dat de reden is dat de gevoelige (voelende) zenuwvezels vanuit het hart in het hart terechtkomen hersenen samen met die van achteren. Het kan dus gebeuren dat de geregistreerde pijn vals wordt waargenomen in de rug.