Spiraaltje: anticonceptie zonder hormonen

Het spiraaltje, ook wel bekend als een spiraaltje, is een van de meest gebruikte anticonceptiva in de wereld, samen met de pil en de condoom​ Het spiraaltje van 2.5 tot 3.5 cm wordt bij de vrouw ingebracht baarmoeder​ Terwijl de eerste modellen van intra-uteriene apparaten de vorm van een spiraal hadden en ze zo hun naam gaven, is het vandaag koper Spiraaltje is meestal T-vormig, gemaakt van plastic en heeft een schacht omwikkeld met koperdraad. Soms een goud plaat is ook verwerkt, waardoor het spiraaltje gemakkelijker te zien is ultrageluid​ Spiraaltje anticonceptiemiddel wordt als zeer veilig beschouwd en kan, mits goed verdragen, vijf jaar in het lichaam blijven.

Spiraaltje: effect en functie

Hoe het spiraaltje precies werkt, is niet in detail bekend, experts gaan uit van verschillende mechanismen die anticonceptie veroorzaken:

  • Koper ionen die vrijkomen in de baarmoeder hebben een giftige en remmende werking op sperma​ Zo verliezen ze het oriëntatievermogen, de levensduur en de mobiliteit.
  • Het spiraaltje is een vreemd lichaam en veroorzaakt dus ontsteking in het baarmoederslijmvlies, maar dit is onschadelijk omdat het niet wordt veroorzaakt door virussen or bacteriën​ De ontstekingscellen kunnen direct afbreken sperma​ tegelijkertijd wordt implantatie voorkomen door het baarmoederslijmvlies te veranderen. In geval van nood wordt daarom soms ‘het spiraaltje erna’ gebruikt (vergelijkbaar met de ‘morning-afterpil’).
  • Het transport van eieren en sperma wordt gehinderd door de beïnvloede functie van de eileiders.
  • Spiraaltje: alleen inbrengen door gynaecoloog

Spiraal plaatsen - spiraal verwijderen

Het inbrengen van het spiraaltje gebeurt altijd in een gynaecologische praktijk. Hiervoor wordt een speciale hoes gebruikt, die het inbrengen door de hals in de baarmoeder. Sinds de hals is een beetje open tijdens menstruatie en zwangerschap meestal uitgesloten is, zal de gynaecoloog het spiraaltje de laatste dagen van de menstruatie inbrengen. Het spiraaltje wordt nauwkeurig geplaatst met behulp van ultrageluid​ ook op deze manier wordt de positie regelmatig gecontroleerd. Bovendien kunnen vrouwen de positie van het spiraaltje zelf controleren door middel van controlekoorden, die op dezelfde manier voelbaar zijn als de draad van een tampon. Hoewel het inbrengen van het spiraaltje niet lang duurt, veroorzaakt dit meestal een trekkend gevoel of pijn​ Vooral jonge vrouwen, bij wie de baarmoeder nog steeds groeit, vinden het inbrengen van het spiraaltje onaangenaam. Het kan raadzaam zijn om een pijnstiller​ In zeldzame gevallen kunnen er verwondingen optreden tijdens het inbrengen van het spiraaltje.

Spiraaltje: bijwerkingen en veiligheid

De koper IUD raakte kort na zijn ontwikkeling in diskrediet, omdat een specifiek model tot ernstig leidde ontsteking vanwege ontwerpfouten. Moderne spiraaltjes hebben ook een verhoogd risico op infectie in de eerste maanden na het inbrengen. Vooral jonge vrouwen ervaren in het begin een verhoogde incidentie van bekkenontsteking. Het risico wordt verhoogd door frequente geslachtsgemeenschap met wisselende partners. Germs kan gemakkelijker stijgen via de draad van het spiraaltje, wat in het ergste geval zelfs kan leiden naar onvruchtbaarheid​ Het risico dat het spiraaltje wordt verdreven, is ook groter bij jonge vrouwen en meisjes en bij vrouwen die nog niet zijn bevallen. Bovendien kunnen er bloedingsstoornissen zijn zoals spottenbloeden tussen periodes of een algemeen toegenomen en ook langere menstruatie. In dit geval kan het raadzaam zijn om de positie van het spiraaltje te laten controleren. Bovendien veroorzaakt het spiraaltje vaak een verhoogde afscheiding. Het risico van buitenbaarmoederlijke zwangerschap is ook licht verhoogd met spiraaltje anticonceptiemiddel​ Als een vrouw ondanks het gebruik van een spiraaltje zwanger wordt, moet ze het laten verwijderen. In dit geval is er een risico van 20 procent miskraam, maar het risico is nog groter als het spiraaltje niet wordt verwijderd.

Spiraaltje: anticonceptie geschikt voor iedereen?

Spiraaltje anticonceptiemiddel is niet voor iedereen geschikt vanwege bovengenoemde nadelen. Over het algemeen wordt het gebruik van een andere anticonceptiemethode meer aanbevolen voor de volgende groepen mensen:

  • Jonge vrouwen en meisjes die nog geen kind hebben gekregen of waarvan de baarmoeder nog groeit.
  • Vrouwen met fietsen en menstruatiestoornissen.
  • Bloed stollingsstoornissen en bloedarmoede
  • Ontsteking en (verdenking op) kwaadaardige aandoeningen in de baarmoeder en geslachtsorganen.

Bij de volgende ziekten mag het inbrengen van het spiraaltje alleen worden gebruikt na zorgvuldige afweging van de risico's met de arts:

  • Goedaardige vleesbomen van de baarmoeder
  • Nierziekten
  • Diabetes mellitus
  • Behandelingen die het gebruik van een afnemend effect op de immuunsysteem.

Anderzijds is de spiraal geschikt voor de volgende personen:

  • Vrouwen die al kinderen hebben en klaar zijn met gezinsplanning.
  • Vrouwen die er niet tegen kunnen hormonale anticonceptiva of een natuurlijke cyclus niet willen opgeven.
  • Vrouwen die zich gedurende meerdere jaren geen zorgen willen maken over anticonceptie

De voordelen van het spiraaltje zijn voornamelijk dat de gebruiker geen behandelingsfouten kan maken (de meest voorkomende reden voor zwangerschap ondanks anticonceptie) en kan niet worden vergeten, zoals de pil. Vrouwen die al kinderen hebben, kunnen meestal omgaan met het spiraaltje.

Spiraaltje: kosten en prijs

De kosten van het spiraaltje worden gedragen door de patiënten zelf, met uitzondering van vrouwen tot 20 jaar en vrouwen die in aanmerking komen voor sociale bijstand. De kosten van het spiraaltje variëren van 25 tot 40 euro, afhankelijk van het model. Ook voor het inbrengen van het spiraaltje rekent de arts tussen de 80 en 130 euro. De eerste ultrageluid onderzoek ter controle van de positie vindt plaats vier tot zes weken na het inbrengen van het spiraaltje en valt onder de volksgezondheid verzekering. Verdere controles, die om de zes maanden plaatsvinden, moeten door de patiënt worden betaald. Het spiraaltje biedt dus in de regel een goedkopere vorm van anticonceptie dan de pil bij gebruik vanaf een periode van minimaal drie jaar.