In de vroege stadia, baarmoederkanker of endometriumkanker is meestal gemakkelijk te behandelen. Afhankelijk van de patiënt zijn er verschillende behandelmethoden beschikbaar. Baarmoederkanker moet niet worden verward met baarmoederhalskanker.
Wat is baarmoederkanker?
Baarmoederkanker wordt in de geneeskunde ook wel endometriumcarcinoom genoemd. Afgeleid van de woorden carcinoom (kwaadaardige groei) en baarmoederslijmvlies (voering van de baarmoeder), de term endometrium kanker wordt gebruikt om baarmoederkanker te beschrijven. Zoals de naam endometriumcarcinoom suggereert, baarmoeder kanker ontwikkelt zich meestal in cellen van het baarmoederslijmvlies. Alternatieve technische termen voor baarmoeder kanker omvatten corpuscarcinoom of baarmoedercarcinoom. Artsen maken ook onderscheid tussen twee verschillende soorten baarmoederkanker: zogenaamd oestrogeenafhankelijk carcinoom (type I carcinoom) en oestrogeenonafhankelijk carcinoom (type II carcinoom). Statistisch gezien treft het endometriumcarcinoom vooral vrouwen van hoge leeftijd (gemiddeld vrouwen aan het einde van de 7e levensjaren). In Duitsland is baarmoederkanker een van de meest voorkomende kankers bij vrouwen.
Oorzaken
De oorzaken van endometriumkanker zijn nog niet definitief vastgesteld. Het vermoeden bestaat echter dat het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen ook het ontwikkelen van endometriumcarcinoom beïnvloedt door zijn invloed op het slijmvlies van de baarmoeder In de geneeskunde wordt momenteel aangenomen dat het risico op het ontwikkelen van baarmoederkanker ongeveer toeneemt met de levenslange periode waarin het lichaam wordt geconfronteerd met een hoge concentratie of oestrogenen deze periode kan bijvoorbeeld worden verlengd door een zeer laat begin van menopauze (het moment waarop een vrouw haar laatste menstruatie heeft) of door een vroege puberteit. Het risico op het ontwikkelen van oestrogeenafhankelijke endometriumkanker kan verhoogd zijn in de aanwezigheid van verschillende risicofactoren Deze omvatten bijvoorbeeld ziekten zoals hoge bloeddruk of stoornissen van het vetmetabolisme, maar ook een langdurige inname van hormoonpreparaten die alleen oestrogeen bevatten.
Symptomen, klachten en tekenen
- Vaginale bloeding na menopauze.
- Buikpijn, indien aanwezig
- Bloed in de urine
- Urineweginfectie
- Selter rugpijn
Diagnose en verloop
Baarmoederkanker in de vroege stadia kan bijvoorbeeld worden gediagnosticeerd met behulp van palpatie van de hals of wattenstaafjes gemaakt door een gynaecoloog (specialist in gynaecologie). Indicaties van endometriumkanker kunnen ook bloeding zijn die optreedt tijdens menopauze Een vermoedelijke diagnose van baarmoederkanker kan worden ondersteund door een ultrageluid onderzoek, bijvoorbeeld. Ook een zogenaamd scraping (het verwijderen van endometriumweefsel) kan informatie opleveren over de aanwezigheid van kankercellen. Het beloop van endometriumkanker hangt onder meer af van het ontwikkelingsstadium waarin de baarmoederkanker wordt gedetecteerd: als een endometriumcarcinoom zich in een vroeg stadium bevindt en zich beperkt tot het slijmvlies van de baarmoederis de prognose meestal erg goed. In vergevorderde stadia kan endometriumcarcinoom dochtertumoren vormen die de longen aantasten lever, bijvoorbeeld. Dit kan het moeilijk maken om te genezen.
Complicaties
Baarmoederkanker wordt in bijna alle gevallen operatief behandeld. Tijdens de operatie kunnen aangrenzende organen en anatomische structuren worden beschadigd. Een andere complicatie is zenuwschade, wat verlamming en gevoelloosheid kan veroorzaken. De urinewegen blaas kan ook tijdelijk worden aangetast. Bovendien ontwikkelen zich vaker verklevingen in de buikstreek. Complicaties zoals zwelling als gevolg van lymfatische congestie treden meestal op tijdens de behandeling van baarmoederkanker. In sommige gevallen treden zowel ernstige als levensbedreigende complicaties op. Waaronder buikvliesontsteking en darmobstructie Bovendien ontstoken verbindingskanalen tussen de urinebuis en urine blaas en tussen de vagina en rectum vaak ontwikkelen. Infecties, wond genezen stoornissen en overmatige littekens kunnen optreden. Deze gaan vaak gepaard met functieverlies, pijn Vooral jonge patiënten zijn vaak in de menopauze na een operatie. Baarmoederkanker kan worden behandeld met chemotherapie Dit kan andere tijdelijke complicaties veroorzaken, zoals haaruitval, diarree en misselijkheid Het valt niet uit te sluiten dat deze klachten een chronisch beloop kunnen hebben. Als baarmoederkanker laat wordt vastgesteld of niet wordt behandeld, metastasen zijn een complicatie. Deze veroorzaken extra ongemak en zijn in de latere kuur niet meer te behandelen. Baarmoederkanker leidt tot de dood als het niet wordt behandeld.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Voor preventie moeten vrouwen altijd een gynaecoloog bezoeken voor een jaarlijkse controle. Bij deze onderzoeken vindt kankerscreening plaats door de baarmoeder te palperen en een vaginale uitstrijkje te maken, waardoor baarmoederkanker vroegtijdig kan worden opgespoord. Bovendien is overleg met een arts noodzakelijk zodra onregelmatigheden in de buik worden opgemerkt. Als er veranderingen zijn in de maandelijkse cyclus door afwezigheid van menstruatie of langdurig bloeden, moet een arts worden geraadpleegd. Als dat zo is pijn in de buik, bloeden tussen menstruaties of ongemak tijdens seksuele activiteit, een bezoek aan de dokter is aan te raden. Als er een algemeen gevoel van ziekte, verminderde prestaties of 피로, de symptomen moeten met een arts worden besproken. Herhaald bloed in de urine, urinewegproblemen of tekenen van ontsteking moet medisch worden onderzocht en behandeld. Ernstig gewichtsverlies, verlies van eetlust en innerlijke rusteloosheid zijn aanwijzingen voor bestaande onregelmatigheden die met een arts moeten worden besproken. Als de bloeding na de menopauze terugkeert, wordt dit als ongebruikelijk beschouwd. Een bezoek aan de dokter is noodzakelijk om de oorzaak vast te stellen. Als er een verandering is in vaginale afscheiding, geur in het intieme gebied of zwelling van de buik, is het raadzaam om een arts te raadplegen. Als het algemene welzijn afneemt en de behoefte aan slaap toeneemt, dienen de observaties met een arts te worden besproken.
Behandeling en therapie
De grootste kans op genezing van baarmoederkanker wordt meestal gezien als gevolg van een chirurgische ingreep. Voor endometriumkanker wordt een veel voorkomende chirurgische ingreep een hysterectomie genoemd (het verwijderen van de baarmoeder). Als de baarmoederkanker operatief wordt behandeld, kan de chirurg ook bepalen hoever de endometriumkanker zich heeft verspreid. Als een endometriumcarcinoom na een chirurgische ingreep nog tumorresten achterlaat, kunnen deze onder meer worden behandeld door toepassing van bestraling therapie (er worden bijvoorbeeld elektronen- of röntgenstralen gebruikt). In individuele gevallen kan het mogelijk zijn om de gehele baarmoeder te verwijderen in het geval van endometriumcarcinoom, maar de baarmoederkanker is zeer dicht bij de vagina gekomen; in dit geval postoperatieve lokale (plaatselijke) straling therapie is mogelijk. Straling therapie kan ook worden uitgevoerd als endometriumkanker is uitgezaaid en bijvoorbeeld bekken weefselvocht knooppunten worden beïnvloed. Dergelijke straling wordt gewoonlijk uitwendig toegediend; dat wil zeggen, van buitenaf. Hoewel bestralingstherapie voor vroege baarmoederkanker ook kan plaatsvinden als alternatief voor chirurgie, vindt deze vanwege de statistisch lagere kansen op genezing meestal alleen plaats als chirurgie niet mogelijk is.
Vooruitzichten en prognose
Endometriumkankers behoren tot de meest geneesbare kankers bij vrouwen. Als ze vroeg in de eerste of tweede fase worden ontdekt, is de kans op een volledige genezing meestal nog redelijk groot. Dit hangt ook af van het type baarmoederhalskanker Type I heeft in elk stadium een betere prognose dan type II. In de beginfase wordt getracht een volledige hysterectomie te voorkomen en alleen de tumor te verwijderen. Dit varieert echter in elk geval en is afhankelijk van de locatie van de tumor, de verspreiding, de opties voor chirurgische verwijdering en de algemene volksgezondheid Als de vruchtbaarheid van de patiënt niet behouden kan worden, is er een optie om te bevriezen eieren vóór de behandeling - dit wordt voornamelijk aangeboden aan jonge patiënten zonder kinderen. Als daarentegen het endometriumcarcinoom in de derde fase wordt ontdekt, zijn de vooruitzichten op herstel ook nog redelijk goed, maar is er gevolgschade te verwachten. De vruchtbaarheid kan ernstig worden aangetast door zowel de operatieve verwijdering als de daaropvolgende kanker behandeling. In de vierde en laatste fase, wanneer het endometriumcarcinoom al is uitgezaaid, verslechtert de prognose enorm. In dit stadium is de tumor al uitgezaaid naar aangrenzende organen, zoals de blaas en darmen. Sinds velen weefselvocht knooppunten bevinden zich hier, verdere verspreiding is niet onwaarschijnlijk.
het voorkomen
Het is nauwelijks mogelijk om endometriumcarcinoom actief te voorkomen. Omdat de kansen op herstel van baarmoederkanker in een vroeg stadium meestal erg groot zijn, kunnen regelmatige controles door een gynaecoloog (vrouwenarts) ervoor zorgen dat endometriumkanker vroegtijdig wordt opgespoord en behandeld. Doktersbezoeken voor hevig bloeden tijdens de menopauze kunnen ook nuttig zijn.
Nazorg
Nadat de therapie voor baarmoederkanker is voltooid, worden de eerste drie jaar om de drie tot zes maanden vervolgbezoeken bij een gynaecoloog gepland. In het vierde en vijfde jaar is een halfjaarlijkse controle voldoende. De gynaecoloog houdt een consult en a gynaecologisch onderzoek Tijdens het interview zijn niet alleen lichamelijke klachten relevant, maar ook psychisch, sociaal en seksueel. Patiënten die asymptomatisch zijn, hebben meestal geen beeldvormende onderzoeken of speciale onderzoeken nodig bloed testen. Beeldvormingsprocedures, zoals ultrageluid, MRI of computertomografie, worden gebruikt wanneer symptomen optreden tijdens het verloop van de ziekte. Waaronder pijn in de buikbloeden, pijn in de rug, constipatie of urinaire urgentie. Deze symptomen kunnen wijzen op een herhaling van baarmoederkanker. Ze moeten beslist serieus worden genomen en met de behandelende gynaecoloog worden besproken, ook los van de aanbevolen vervolgonderzoeken. Regelmatige deelname aan vervolgonderzoeken bij de gynaecoloog is noodzakelijk om mogelijke recidieven vroegtijdig op te sporen en te behandelen. In het geval van een recidief van baarmoederkanker, zijn er verschillende effectieve behandelingsopties om uit te kiezen, afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor. Als een recidief, een recidief van endometriumkanker na afronding van de therapie, door onvoldoende follow-up in een later stadium wordt geconstateerd, kan dit de prognose en de kans op genezing verkleinen.
Hier is wat u zelf kunt doen
De genezing van baarmoederkanker vereist medische behandeling en, in de meeste gevallen, een operatie. In het dagelijks leven zijn de opties voor zelfhulp daarom beperkt tot mentale en psychologische stabilisatie. Dit kan op verschillende manieren worden gedaan, die erg individueel zijn. De ondersteuning van zelfhulpgroepen kan bijvoorbeeld nuttig zijn. In een beschermde omgeving kunnen mensen die ziek zijn en degenen die hersteld zijn van gedachten wisselen. Ze delen hun ervaringen, geven handige tips en praten over hun gevoelens. Dit kan de patiënt hoop en nieuw vertrouwen geven. Door onderlinge uitwisseling kunnen angsten worden verminderd en kunnen onbeantwoorde vragen worden besproken. Diverse ontspanning methoden zijn ook effectief gebleken. De oefeningen van methoden zoals yoga, meditatie, Qi Gong of autogene training hebben het doel van mentaal ontspanning en de vermindering van spanning Cognitief maatregelen, het opbouwen van positieve gedachten en optimisme ook helpen tijdens de ziekte, omdat ze het algemene welzijn versterken. Bovendien kan een gezonde levensstijl en individuele vrijetijdsactiviteiten worden opgebouwd sterkte en versterken van de immuunsysteem. Een gezond dieet rijk aan vitaminen ondersteunt het organisme. Bovendien verbeteren voldoende beweging in de frisse lucht en lichte sportieve oefeningen de tevredenheid over het leven. De aanvraag moet worden uitgevoerd afhankelijk van het fysieke voorwaarde Een stabiele sociale omgeving is bijzonder gunstig gebleken.
